2. Пособия по государственному социальному страхованию

По государственному социальному страхованию различают пособия: по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплачиваемые при рождении ребенка, по уходу за ребенком, на детей малообеспеченным семьям, на погребение.

Порядок назначения и выплаты пособий (за исключением пособий на детей малообеспеченным семьям) определен Основными условиями обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию [6] и Положением о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию (7).

Пособие по временной нетрудоспособности. Основанием для назначения пособия является выданный в установленном порядке больничный листок. Пособие выплачивается с первого дня утраты трудоспособности и до ее восстановления или до определения врачебно-трудовой экспертной комиссией (ВТЭК) инвалидности, даже если в это время рабочий или служащий был уволен.

Длительно болеющие направляются на освидетельствование во ВТЭК не позднее четырех месяцев со дня наступления нетрудоспособности или не позднее пяти месяцев болезни в общей сложности в течение последних 12 месяцев. (стр.383) Период выплаты пособия может быть меньше периода нетрудоспособности в (отдельных случаях, предусмотренных законодательством.

Так, при бытовой травме пособие выдается начиная с шестого дня нетрудоспособности. При операции по искусственному прерыванию беременности женщины получают пособие за первые три дня временной нетрудоспособности. С четвертого дня пособие продлевается но медицинским показаниям и при самопроизвольном аборте, а также если заработная плата женщины за два предшествующих календарных месяца не превышала установленного законодательством минимального размера. Если временная нетрудоспособность в связи с абортом длится более десяти дней, то выплата пособия возобновляется начиная с одиннадцатого дня нетрудоспособности.

В случаях, когда работник заболел или получил травму во время ежегодного отпуска, пособие выдается за все дни освобождения от работы, удостоверенные больничным листком. Отпуск же подлежит продлению на число дней болезни.

При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы либо частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком пособие не выдается. Оно может выплачиваться только со дня, когда работник должен был приступить к работе (7, п. 16).

Работающим инвалидам пособие выплачивается не более двух месяцев подряд и не более трех месяцев в календарном году, кроме случаев трудового увечья или профессионального заболевания, когда пособие выдается на общих основаниях (до выздоровления или до пересмотра ВТЭК причины инвалидности).

Работающим инвалидам Великой Отечественной войны и инвалидам, приравненным к ним, пособие по временной нетрудоспособности в случаях заболевания или бытовой травмы выдается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Особые сроки выплаты пособия (удлиненные) установлены для больных туберкулезом.

Временным и сезонным работникам пособие выдается не более чем за 75 календарных дней (кроме случаев трудового увечья и профессионального заболевания, когда пособие выплачивается до выздоровления или до установления инвалидности).

Размер пособия по временной нетрудоспособности работника зависит в первую очередь от причины нетрудоспособности. Пособие всегда выдается в размере полного заработка, если причиной нетрудоспособности явилось трудовое увечье или профессиональное заболевание.

В других случаях размер пособия зависит от непрерывного трудового стажа и членства в профсоюзе. Рабочим и служащим членам профсоюза пособие выплачивается (стр.384) при непрерывном стаже: до трех лет — в размере 50 %, от трех до пяти 60, от пяти до восьми — 80, от восьми и более лет — 100 % заработка.

Независимо от продолжительности непрерывного стажа выплачивается пособие в размере: 60 % заработка — работникам, не достигшим 18-летнего возраста, 100 % заработка — работникам, имеющим на иждивении трех или более детей в возрасте до 16 лет (если дети учатся — до 18 лет) (7, п. 30).

Размер пособия снижается наполовину при выплате его работникам, не являющимся членами профсоюза.

Работающим инвалидам Отечественной войны и другим, приравненным к ним в отношении льгот, инвалидам пособие во всех случаях выплачивается в размере 100 % заработка.

Пособие по временной нетрудоспособности, выплачиваемое работникам, проживающим в городах и поселках городского типа, в том числе и не состоящим членами профсоюза, не может быть менее 30 руб. в месяц, в сельских местностях — 27 руб. и выше среднемесячного заработка, из которого исчисляется пособие. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не только при заболевании или травме работника, но и в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования, санаторно-курортного лечения, временного перевода на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием. Для этих случаев установлены специальные правила.

Так, пособие по временной нетрудоспособности при отпуске по уходу за заболевшим членом семьи выплачивается не более чем за три календарных дня. Продолжение этого срока, но не более чем до семи дней возможно лишь в исключительных случаях.

Если болен ребенок в возрасте до 14 лет, пособие по уходу за ним выдается не более чем за 14 календарных дней. При этом за первые 7 дней пособие выплачивается в размере 100 % заработка, а с 8-го по 14-й день — 50 %. Одиноким матерям, вдовам (вдовцам), разведенным женщинам (мужчинам) и женам военнослужащих срочной службы пособие выплачивается за первые 10 дней в размере 100 % заработка, а с 11-го по 14-й день— в размере 50% (8).

Матери, освобожденные от работы для нахождения вместе с больным ребенком в стационаре, получают пособие за все это время.

Пособие по временной нетрудоспособности не выдается рабочим и служащим, умышленно причинившим вред своему здоровью с целью уклонения от работы, симулянтам, а также тем, кто получил заболевание или травму вследствие опьянения.

Пособия по временной нетрудоспособности назначаются рабочим и служащим по месту работы профкомом. Если на предприятии не менее 100 работающих, то для назначения (стр.385) пособия образуется комиссия по социальному страхованию.

На небольших предприятиях, где нет профкома, пособие назначается профорганизатором совместно со страховым делегатом.

Пособие по беременности и родам. Основанием для назначения пособия по беременности и родам служит больничный листок. Отпуск по беременности и родам предоставляется работающим женщинам на 56 календарных дней до родов и 56 календарных дней после родов с выплатой за этот период пособия за счет государственного социального страхования. В случае ненормальных родов или рождения двух и более детей послеродовой отпуск увеличивается до 70 календарных дней.

За весь отпуск по беременности и родам пособие выплачивается в размере полного заработка независимо от стажа работы.

Пособие выплачивается вперед за весь дородовой отпуск, а после родов — за весь послеродовой отпуск. Пособие выдается за все дни, фактически проведенные в дородовом отпуске. Если отпуск по беременности, оплаченный вперед, фактически окажется меньше 56 календарных дней, то связанная с этим переплата засчитывается в счет пособия за время послеродового отпуска. Если же этот отпуск окажется более указанного срока, то при выплате пособия за послеродовой отпуск производится соответствующая доплата.

Женщинам — молодым специалистам, направленным на работу в установленном порядке после окончания учебного заведения, в случае предоставления отпуска по беременности и родам до начала работы пособие выдается начиная со дня, назначенного для явки на работу.

Если отпуск по беременности и родам наступает во время пребывания в ежегодном отпуске, отпуска по уходу за ребенком (в том числе без сохранения заработной платы), то пособие выдается за все дни отпуска по беременности и родам, удостоверенные больничным листком. При этом за период частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста одного года (полутора лет) женщине выдается пособие по беременности и родам или пособие по уходу за ребенком (по ее выбору).

Пособие при рождении ребенка. При рождении первых трех детей единовременное пособие (на первого ребенка_50 руб., на второго и третьего—-по 100 руб.) выплачивается за счет средств социального страхования на предприятиях и в учебных заведениях. Назначает пособие комиссия профкома по социальному страхованию. На четвертого и каждого последующего ребенка пособие выдается органами социального обеспечения.

Право на пособие при рождении первых трех детей имеют женщины — рабочие и служащие, а также обучающиеся с отрывом от производства, причем не только в высших и средних специальных учебных заведениях, но и в профтехучилищах, на курсах повышения квалификации, по подготовке и переподготовке кадров. (стр.386)

В случае рождения близнецов пособие выдается по 100 руб. на каждого ребенка.

Если мать ребенка не работает и не учится, то пособие при рождении первого, второго и третьего ребенка в размере 30 руб. (в том числе и на каждого из близнецов) выдается отцу по месту работы или учебы.

При определении права женщины на пособие и его размера не учитываются умершие дети, пасынки и падчерицы, а также дети, в отношении которых мать лишена родительских прав.

Для назначения пособия следует представить в комиссию по социальному страхованию (профком) справку о рождении ребенка, выданную органом загса на предмет получения пособия. Если речь идет о втором или третьем ребенке, то представляются, кроме того, копии свидетельств о рождении соответственно первого и второго ребенка и справка о месте жительства детей.

Пособие по уходу за ребенком. Во время отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста одного года (полутора лет) пособие выдается работающим матерям, имеющим общий трудовой стаж не менее одного года, а также матерям, обучающимся с отрывом от производства независимо от наличия стажа работы⁴¹'.

Размер пособия составляет 35 руб. в месяц, а в районах Дальнего Востока и Сибири, в северных районах страны (в Карельской АССР, Коми АССР, Архангельской, Мурманской областях), а также в Вологодской, Новгородской и Псковской областях — 50 руб. в месяц.

Пособие назначается комиссией по социальному страхованию профкома на основании решения администрации о предоставлении женщине отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста одного года.

Пособие выплачивается в сроки, установленные для выплаты заработной платы за вторую половину месяца.

Пособие на детей в малообеспеченных семьях. Порядок назначения и выплаты этого пособия определен Положением (9) (с последующими изменениями и дополнениями).

Пособие назначается в размере 12 руб. в месяц на каждого ребенка до достижения им восьмилетнего возраста семьям, в которых (стр.387) средний совокупный доход на члена семьи не превышает 50 руб. в месяц.

В районах Дальнего Востока и Сибири, в северных районах страны (в Карельской АССР, Коми АССР, Архангельской и Мурманской областях), а также в Вологодской, Новгородской и Псковской областях выплата пособия на детей производится тем семьям, где средний совокупный доход составляет не более 75 руб. в месяц.

Совокупный доход определяется по доходам семьи за календарный год, предшествующий году обращения за назначением пособия. Средний совокупный доход на члена семьи в месяц исчисляется путем деления общей суммы доходов семьи за календарный год на 12 (среднемесячный совокупный доход семьи), а затем на число членов семьи. При этом учитываются члены семьи, входящие в ее состав к моменту обращения за назначением пособия на детей, и их доходы (если иное не предусмотрено названным Положением).

Пособие на детей назначается матери по месту работы или учебы на календарный год до достижения ребенком восьмилетнего возраста.

Если мать не работает и не учится, то пособие назначается по месту работы, учебы или службы мужа.

Для назначения пособия на предприятии по приказу руководителя, согласованному с профкомом, образуется комиссия в составе представителя профкома и главного бухгалтера.

Прием заявлений о назначении пособия и необходимых документов, подготовка и представление их на рассмотрение комиссии производятся работником, на которого это возложено приказом руководителя предприятия.

Решение комиссии может быть обжаловано в исполком районного (городского) Совета народных депутатов.

Выплата пособий на детей рабочим и служащим производится за истекший месяц после выплаты заработной платы за вторую половину месяца.