Литература

1. Видеоэндоскопические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства / под ред. А. Е. Борисова. – СПб. : ЭФА, «Янус», 2002. – 416 с.

2. Клиническая хирургия (справочное руководство для врачей) / под ред. Ю. М. Панцырева. – М. : Медицина, 1988. – 640 с. (в б-ке мед. ун-та н. чз., 68468оф, уч. аб. уч. к. № 1726).

3. Колесов В. И. Клиника и лечение острого аппендицита / В. И. Колесов. – Л., 1972.

4. Ратков И. А. Диагностические и тактические ошибки при остром аппендиците / И. А. Ратков. – Л., 1970.

5. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / под ред. В. С. Савельева. – М. : Медицина, 1976. – 608 с.

6. Протоколы организации лечебно-диагностической помощи при острых заболеваниях брюшной полости (материалы ассоциации хирургов Санкт-Петербурга). – СПб., 2001. – 33 с.

7. Частная хирургия : учебник : в 2 т. / ред. Ю. Л. Шевченко. – СПб. : СпецЛит, 2000. – Т. 1. – 512 с. (в б-ке мед. ун-та н. аб. 81678оф, уч. аб. уч. к. № 3224).

8. Частная хирургия : учебник : в 2 т. / ред. Ю. Л. Шевченко. – СПб. : СпецЛит, 2000. – Т. 2. – 496 с. (в б-ке мед. ун-та н. аб. 81679оф, уч. аб. уч. к. № 3225).

9. Хирургические болезни : учебник / М. И. Кузин, О. С. Шкроб, Н. М. Кузин ; под ред. М. И. Кузина. – 3-е изд., перераб. и доп. – М. : Медицина, 2002. –784 с. (в б-ке мед. ун-та уч. аб. уч. к. № 3483, 8347оф.).

10. Хирургические болезни : учебник с компакт-диском : в 2 т. / ред. В. С. Савельев, А. И. Кириенко. – М. : ГЭОТАР-Мед, 2005. – Т. 1. – 608 с.

11. Хирургические болезни : учебник с компакт-диском : в 2 т. / ред. В. С. Савельев, А. И. Кириенко. – М. : ГЭОТАР-Мед, 2005. – Т. 2. – 400 с.

12. Хирургические болезни: Клинические лекции для субординаторов / В. Б. Альбицкий. – Иваново : Талка, 1993. – Ч. 1. – 310 с. (в б-ке мед. ун-та уч. к. № 2431)

13. Хирургические болезни: Клинические лекции для субординаторов / В. Б. Альбицкий. – Иваново : Талка, 1993. – Ч. 2. – 304 с. : схем. (в б-ке мед. ун-та уч. к. № 2432)

14. Хирургия : пер. с англ. – М. : ГЭОТАР-Мед, 1997. – 1074 с. (в б-ке мед. ун-та уч. аб. уч. к. № 2880).

Лекция 3 хронический аппендицит

Хронический аппендицит это заболевание с характерной клинической картиной, в основе которого лежат первичные или вторичные хронические воспалительные изменения в червеобразном отростке неспецифического характера.

Хронический аппендицит принято разделять на три формы. Хронический резидуальный аппендицит возникает вследствие обратного развития острого аппендицита. Острые явления стихают, однако воспалительный процесс остается и переходит в хронический. При этой форме в стенке червеобразного отростка могут быть обнаружены очаговые или диффузные морфологические признаки хронического воспаления. Типичным примером такой формы заболевания является остаточный аппендицит после рассасывания аппендикулярного инфильтрата.

Хронический рецидивирующий аппендицит. При этой форме после перенесенного острого приступа аппендицита наступает стихание болей. Через некоторое время наблюдается новый приступ – рецидив аппендицита. Следовательно, эта форма характеризуется повторными приступами острого воспаления отростка нередко в стертой форме. В промежутках между приступами больные испытывают постоянные боли в правой подвздошной области ноющего или тянущего характера.

Кроме того, различают первично-хронический или бесприступный аппендицит. Хронический бесприступный аппендицит, как показывает само название, это форма, при которой в анамнезе нет приступов острого аппендицита. Процесс сразу начинается в отростке с хронического воспаления. Многие авторы отрицают возможность такой формы аппендицита. Они правильно утверждают, что хроническое воспаление не может возникнуть первично, без острого приступа. Иногда удаление отростка при первичном хроническом аппендиците не приводит к выздоровлению: боли в животе наблюдаются с той же силой, как и до операции, т. е. операция не приносит излечения. Следовательно, причина болей заключается не в отростке, а вызывается другими патологическими изменениями органов в правой подвздошной области.