Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экзамен по Глазам.doc
Скачиваний:
73
Добавлен:
24.09.2019
Размер:
454.66 Кб
Скачать

5. Основные принципы местного и общего лечения увеитов.

Местное: а/б, неспецифические противовоспалительные (глюкокортизин, дексазон, дексаметазон, метипред, медрол), противовирусные (ацикловир, зовиракс, виролекс в каплях, мазях, в инъекциях под конъюнктиву и в составе глазных лекарственных пленок 0,25-0,5 % мазь флореналя, госсипол, 0,5% мазь бонафтона – в период вироусемии; гамма-глобулин), мидриатики, антиоксиданты, нейротрофические (4% р-р тауфона в/м и в глазных каплях, сермион, церебролизин, семакс, цитохром С, трентал, кавинтон, стугерон), рассасывающие – после стихания процесса (трипсин, химотрипсин, фибринолизин, лекозим, коллализин, стрептодеказу); применяют гордокс путем фонофореза, в виде форсированных инстилляций р-ра гордокса в конъюнктивальную полость, в тяжелых случаях гордокс добавляют в виде в/в инъекций в возрастных дозах; физиолечение, лазерное лечение при наличии новооб-ся сосудов, в крайних случаях хирургическое лечение - при помутнении стекловидного тела - швартэктомия, диспансерный учет. Общее: ангиопротекторы (дицинон), антиоксиданты (производные фенотиазина, пипольфен, дипразин), десенсебилизирующая терапия, иммуностимуляторы (тималин, Т-активин, полудан, деларгин - очень аккуратно, особенно в подростковом возрасте), антигипоксанты (карбоген), витаминотерапия, карбогено- и оксигенотерапия.

6. Первая врачебная помощь при ожоге глаза анилиновыми красителями.

После обильного промывания водой (струйно) --- 3% танин (антидот); обязательно анестетики; асептики – инстилляции, мазь; гормональные мази на 3 сутки; стерильные повязки --- стационар; улучшить трофику => подконъюнктивальные инъекции аутокровь, витамины, капли, мази, в/в р-р глюкозы, фибриновые пленки.

7. Содружественное косоглазие. Сроки появления, причины развития, методы профилактики.

Возникает обычно в 2-3 года. Причины: нет бинокулярного зрения из-за: 1) снижения остроты зрения одного или обоих глаз, или разница в остроте между глазами 0,4 и более; 2) анизометропия – разница в рефракции двух глаз, приводящая к анизоейконии (- разные по величине изображения рассматриваемого объекта, возникающие на сетчатке каждого глаза => изображения не могут слиться в единый образ); 3) несоответствие аккомодации и конвергенции; 4) дисбаланс в работе глазодвигательных м-ц и управляющих ими черепных нервов; 5) слабость подкорковых и корковых связей обоих глаз; 6) снижение резерва фузии, т.е. способности зрительной коры соединять монокулярное изображение в один зрительный образ. Профилактика: оптическая коррекция аметропии в раннем возрасте; в группе риска при отягощенной наследственности – объективная проверка рефракции в условиях полной циклоплегии в первые 6 мес жизни, у здоровых детей – на первом г.ж.; все отклонения величины клинической рефракции от возрастной нормы (кроме небольшой близорукости без астигматизма) д.б. устранены назначением коррегирующих стекол.