1. Возрастная динамика размеров роговицы. Виды аномалий роговицы.

Новорожденный 9-9,5 мм; 1 год – 10-10,5 мм; 2-3 года – 10,5-11 мм; 6 лет – около 11,5 мм; взрослые – 11,5 мм.

2. Какое выпадение поля зрения наблюдается при поражении зрительных путей в обл-ти турецкого седла.

1) при поражении медиальной части хиазмы будет выпадение наружных полей зрения с обеих сторон (битемпоральная гемианопсия); 2) при двустороннем поражении латеральных отделов хиазмы будет выпадение внутренних половин полей зрения (биназальная гемианопсия); 3) при одностороннем поражении латерального отдела хиазмы будет выпадение внутренней половины поля зрения на стороне локализации очага.

3. Возрастная динамика клинической рефракции.

Новорожденные – гиперметропия до 4 дптр; 1-3 года – гиперметропия; 3-10 лет – эмметропия, близорукость, гиперметропия; 11-14 лет – близорукость; 19-24 лет – эмметропия (40%), гиперметропия (31%), близорукость (29%).

4. Дифф. Диагноз конъюнктивита и дакриоцистита новорожденных. Леч-е конъюнктивита и леч-е дакриоцистита новорожденных.

При дакриоцистите: слизистое или слизисто-гнойное отделяемое при надавливании на слезный мешок из слезных точек; при конъюнктивите: выраженный отек, если удается раскрыть глазную щель – фонтаном отделяемое цвета мясных помоев, только через несколько дней – зелено-желтый гной.

Лечение. При дакриоцистите: поэтапное, последовательное –

1) ежедневный толчкообразный массаж;

2) закапывание 0,25% левомицетина, тобракса;

3) если нет эффекта через 2-3 недели – зондирование.

При конъюнктивите: 1

) промывание конъюнктивальной полости антисептиком (фурацилин, риванол);

2) закапывание 30 % альбуцида, левомицетин или а/б (тобрекс, витабак), сосудосуживающие ср-ва (колагол);

3) при уменьшении отделяемого на ночь мази (синтомициновую, тетрациклиновую).

5. Ср-ва для рассасывания кровоизлияний в переднюю камеру глаза (гифема) и стекловидное тело (гемофтальм) при травмах глаза.

Калий йодид 2-3% (капли), лидаза, гистохром, гемаза, стрептодеказа.

6. Методы терапевтического и хирургического леч-я первичной глаукомы. Выпишите рецепт на один из антиглаукоматозных пр-тов.

Консервативное лечение.

1) снижение ВГД до толерантного ур-ня: а) пр-ты улучшающие отток ВГЖ (холиномиметики – инстилляции 1, 2, 4% пилокарпином; инстилляции 3% карбохолином; альфа и бета-стимуляторы – 1, 2% эпинефрин; 0,1% дипивефрин; простогландины F2альфа – 0,005% лотанопрост, 0,12% унипростон); б) ср-ва, угнетающие продукцию ВГЖ (альфа2 стимуляторы – клонидин; альфа и бета-адреноблокаторы – проксодолол; бета1-адреноблокаторы – бетаксолол; бета1, бета2-адреноблокаторы – тимолол; ингибиторы карбоанидразы – дорсоламид. Пр-ты первого выбора: малеата тимолол, пилокарпин, латанопрост. Комбинированные пр-ты: фотил, нормоглаукон, прокофелин – инстилляции.

2) устранение или уменьшение гипоксии глаза (рибоксин, оксигенотер);

3) коррекция нарушения метаболизма;

4) цито- и нейропротекторы для сохранения клеток переднего и заднего отрезков глаза;

5) лечение сопутствующих заболеваний.

Хирургическое лечение. 1) лазерная операция (повышение натяжения трабекулы, изменение угла передней камеры);

2) фильтрующие операции: трабекулотомия, синусотомия, вискоканакулостомия;

3) циклодеструктивные операции (диатермо- или лазерокоагуляция) – частичное разрушение цилиарного тела для снижения продукции ВГЖ.

Rp: Sol. Arutimoli 0,5% - 5 ml

DS. закапывать по 1 капли вечером в пораженный глаз.