4. Дакриоаденит. Клиника и леч-е дакриоаденита у детей.

Дакриоаденит – воспаление слезной железы. Клиника: припухание, покраснение, болезненность в обл-ти слезной железы; веко отечно, гиперемировано, S-образной формы; диплопия; м.б. головная боль, повышение температуры, смещение глаза кнутри и книзу; пальпебральная часть железы гиперемированная, отечная, инфильтрированная. Лечение: а/б в/м и местно закапывание – ампициллин, олететрин, метациклин; сульфаниламидные пр-ты (сульфадимезин, норсульфазол, этазол внутрь); симптоматические ср-ва (анальгин и амидопирин внутрь или в/м, ацетилсалициловая к-та, снотворные); местно физиотерапия (сухое тепло, УВЧ, электрофорез йода, УФ-облучение); обкалывание а/б.

5. Наиболее частые причины и виды повреждений глаз. Пики глазного травматизма и его профилактика у детей.

До года – из-за неосторожности, недосмотра родителей; часты хим-ие ожоги в рез-те попадания в глаза кристаллов марганцовки, йода, различных ср-в купания; 2-3 года – повреждения связаны с началом их самостоятельного передвижения; 4-5 лет – типичны для этого возраста повреждения конъюнктивы, непроникающие ранения глазного яблока, т.к. начинают активно пользоваться взятыми в руки предметами (ножи, вилки, осколки стекла) и сами травмируют себя; в 6-7 лет – чаще химические ожоги в рез-те приобретения трудовых навыков - попадание в глаза канцелярского клея, др. жидкостей; нередко механические повр-я – ножницами, спицами, отвертками, иголками и др.; 8-12 лет – наиболее травмоопасен, доминируют ранения век и тупые травмы глаза, повреждения наносятся в рез-те игр, связанных с процессом метания (детская игрушка типа пневматического пистолета с пульками) и др.; 13-15 лет – травматизм снижается, основные повр-я в рез-те неконтролируемых игр с самодельным оружием, взрывчатыми и химически активными в-вами, виды повреждений разнообразные, нередко – проникающие ранения и комбинированные (ожог с тупой травмой). «Пики» глазного травматизма приходятся на апрель-май и сентябрь-октябрь, что обусловлено повышенной двигательной активностью детей.

6. Прямые и косвенные признаки дистрофии макулы.

Косвенные: нарушение ф-ции глаза - снижение остроты зрения, нарушение цветового зрения, искажение поля зрения.

Прямые: изменения на глазном дне в макулярной области (пигментация, депигментация, кисты, отслойки, кровоизлияния).

??Центр. скотома, наличие дистрофических очагов в макулярной области, стушеванность макулярных рефлексов, дистрофические изменения.

7. Первая врачебная помощь при остром приступе первичной глаукомы.

Уложить больного, согреть, горячие ножные ванны, горчичники к икроножным мышцам, кровопускание, пиявка на висок + ср-ва, снижающие кровенаполнение сосудистого тракта глаза и выводящие жидкость стекловидного тела (диакарб), инстилляции 1-2 % р-ра пилокарпина (первый час – ч/з каждые 15 мин, 2 час – 30 мин, затем каждый час), 0,5% р-ра тимолола. Если в течении 12 часов не купировался – антиглаукоматозная операция.

8. Изменения глаз при нарушениях меланин-пигментной системы (альбинизм).

Аплазия и гипоплазия центральной ямки сетчатки (недоразвитие центральной ямки сетчатки); радужка серовато-красная; пигментный эпителий содержит неокрашенные бледно-желтоватые вкрапления; пигментация глазного дна и пигментная кайма зрачкового края отсутствуют; глазное дно бледно-розового или оранжевого цвета с хорошо видимыми хориоидальными сосудами; светобоязнь (т.к. отсутствует пигмент в радужке), нистагм.

Билет № 24