4. Причины и ведущие симптомы кератитов у детей.

Гипертические кератиты:

1) первичный (возникает у детей до 3-5 лет) – глазные проявления (корнеальный синдром, смешанная инъекция с преобладанием перикорнеальной, появляются точечные беловатые инфильтраты, поверхность которых не блестит, эррозированная) + одномоментно появл-ся высыпания на коже, слизистых, процесс сопровождается лимфоаденопатией. Преобладают глубокие формы течения кератитов. В исходе – стойкое помутнение.

2) постпервичный (возникает у детей более старшего и подросткового возраста), чаще на фоне перенесенной герпетической инф-ции. Преобладают поверхностные формы кератитов, инфильтраты в виде пузырьков, веточек дерева, географической карты, поверхность их матовая, эррозированная, новообразованные сосуды не формируются. Корнеальный синдром и перикорнеальные инъекции незначительны. Общими признаками кератита явл-ся блефароспазм, отек роговицы, снижение чувствительности роговицы. В исходе – нежное помутнение, которое под влиянием средств может рассасываться.

Причины: сниженный иммунитет, лихорадочные состояния, эндокринные расстройства и др.

5. По каким признакам можно предположить наличие гемофтальма при тупой травме глаза?

1) снижение зрительных ф-ций;

2) «плавающие» пятна перед глазами;

3) снижение или отсутствие рефлекса глазного дна;

4) при офтальмоскопии – не просматривается глазное дно;

5) тракционная отслойка сетчатки. Все стекловидное тело пропитывается кровью --- самостоятельно кровь рассосаться не может --- нужно удалять стекловидное тело.

6. Признаки некомпенсированной и декомпенсированной (острый приступ) глаукомы у детей и взрослых.

Признаки некомпенсированной (у взрослых) – ВГД от 27 до 30 мм.рт.ст.; декомпенсированной – свыше 30 мм.рт.ст.; стабильность или нестабильность процесса (есть или нет прогрессирование ф-ции, колебание ВГД).

Признаки декомпенсированой (у детей) - 1) ВГД больше 26 мм.рт.ст.; 2) колебания больше 5 мм.рт.ст; 3) сочетание с отеком роговицы, застойной инъекции, симптомы «кобры», «эмиссария».

7. Причины и возможные изменения глаз у недоношенных новорожденных.

Ретинопатия недоношенных и глазодвигательные расстройства.

8. Современные методы профилактики развития и прогрессирования школьной близорукости.

Меры проф-ки развития: 1) выработка правильного «рефлекса чтения» => игрушки, картинки, буквы д.б. не ближе 30 см от глаз; если нет, то развивается рефлекс «склоненной головы», что ведет к близорукости, сколиозу; 2) правильная осанка во время занятий; 3) достаточное освещение; 4) снижение повышенной нагрузки (если учится сразу в нескольких школах или много времени проводит в работе с компьютером); 5) в пищу принимать продукты, содержащие кальций, фосфор, рыбий жир, витамины (основной - вит.А); 6) установить правильное чередование труда и отдыха.

Меры проф-ки прогрессирования: 1) физиотерапия (тренировка аккомодации, облучение лазером, УЗИ цилиарной м-цы, массаж, стимуляция током);

2) чтение с очками разной силы;

3) склеропластика (если нет эффекта);

4) когда ребенок вырастет – рафракционная операция.

Билет № 11