Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экзамен по Глазам.doc
Скачиваний:
73
Добавлен:
24.09.2019
Размер:
454.66 Кб
Скачать

2. Методы исслед-я остроты зрения у детей дошкольного и школьного возраста.

Детям дошкольного возраста остроту зрения проверяют при помощи детских таблиц с картинками (картинки Орловой), помещенных в аппарат Рота. Один глаз закрывают матовой заслонкой, под заслонкой глаз открыт. Старшим детям показывают знаки таблицы Головина-Сивцева с расстояния 5 метров. Если видит все знаки 10 строки – острота зрения 1,0. Если реб-к не читает с 5 метров самый крупный ряд – острота зрения 0,1, тогда проверяют двумя способами: 1) реб-к подходит к таблице на такое расстояние с которого видит первую строчку (V=d/D); 2) показывает оптотипы с различного расстояния или пальцы на темном фоне.

3. Принципы хирургического леч-я близорукости. Варианты рефракционной хирургии близорукости.

1) склеропластика (укрепление задних отделов глазного яблока – аллосклерой, ТМО, коллагеном, элементами аутокрови); 2) кольцевая кератопластика (увеличение радиуса кривизны роговицы).

4. Основные клинические признаки герпетического кератита. Выпишите рецепт на один из общих или местных (глазных) противовирусных препаратов.

1) корнеальный синдром (светобоязнь, блефароспазм); 2) смешанные инъекции с преобладанием перикорнеальной; 3) точечные очажки помутнения с пузырьками; 4) древовидная инфильтрация. Чаще всего сопровождается одновременным герпетическим высыпанием на губах, носу и др. + общие симптомы интоксикации, повышение температуры.

Rp: Ung. Acicloviri 3% - 5,0

DS. закладывать за веки 3 р/сутки.

5. По каким симптомам можно заподозрить изменения на глазном дне при тупой травме глаза?

1) кровоизлияния на глазном дне; 2) разрывы оболочек (отслойка сетчатки); 3) отек сетчатки => ее сотрясение, разрывы сосудов сетчатки => разрыв сетчатки; 4) гемофтальм с кровоизлиянием в стекловидное тело; 5) тотальная гифема.

6. Виды опухолей придаточного аппарата глаза у детей и сроки их удаления.

7. Первичная глаукома. Основные клинические проявления. Медикаментозная терапия первичной глаукомы.

Первичные глаукомы: 1) открытоугольные; 2) закрытоугольные; 3) врожденные. Клиника: периодическое повышение ВГД --- сужение полей зрения с носовых половин, атрофия зрительного нерва, глаукоматозная экскавация зрительного нерва. Лечение: 1) снизить ВГД до толерантного ур-ня: улучшают отток – холиномиметики (1, 2, 4% р-р пилокарпина – инстилляции 4-6 р/день; 3% р-р карбахоина – инстилляции 2-4 р/день); альфа- и бета-стимуляторы (1, 2 % р-р эпинефрина; 0,1% р-р дипивефрина – инстилляции 1-2 р/день); простагландины F2альфа (0,005% р-р латанопроста – инстилляции 1 р/день; 0,12% р-р унипростона – инстилляции 2-3 р/день); угнетают продукцию ВГЖ: альфа2-стимуляторы (0,125, 0,25, 0,5% р-р клонидина – инстилляции 2-4 р/день); альфа и бета-АБ (1, 2% р-р проксодалола – инстилляции 2-3 р/день); бета1-, бета2-АБ (0,25, 0,5% р-р тимолола – инстилляции 1-2 р/день); ингибиторы карбоангидразы (2% р-р дорсоламида – инстилляции 2-3 р/день); 2) устранение или уменьшение гипоксии глаза (рибоксин, ингаляции карбогена, оксигенотерапия); 3) коррекция нарушенного метаболизма; 4) использование цито- и нейропротекторов для сохранения клеток переднего и заднего отрезков глаза; 5) лечение сопутствующих заболеваний, которые неблагоприятно влияют на глаукоматозный процесс (СД, гипотиреоз, СС нед-ть, сосудистая гипотензия).