5. Наиболее оптимальные сроки операций при врожденном птозе и при содружественном косоглазии у детей.

При врожденном птозе – 3 года (т.к. определились размеры, форма глазной щели и лица); при содружественном косоглазии – 4,5-5 лет (т.к. остается время закончить коррекцию после операции до школы).

6. Клинические признаки декомпенсированной врожденной глаукомы.

1) ВГД больше 26 мм.рт.ст.;

2) колебания больше 5 мм.рт.ст;

3) сочетание с отеком роговицы, застойной инъекции, симптомы «кобры», «эмиссария».

7. Изменения органа зрения при сахарном диабете, значение новых методов обследования и леч-я (флюоресцентная ангиография, применение лазера) для леч-я диабетической ретинопатии.

1) ретинопатии; 2) ангиопатии; 3) катаракта; 4) частые ячмени; 5) рубеоз радужки (может привести к глаукоме);

6) увеиты; 7) парезы и параличи (птоз, косоглазие).

Флюоресцентная ангиография сосудов глаза позволяет выявить зоны не перфузиоуемых кровью капилляров на самых ранних субклинических стадиях диабета.

Панретинальная лазерокоагуляция – через 2-4 сеанса вся ретроэкваториальная пов-ть сетчатки покрывается коагулятами, что препятствует расслоению сетчатки + выключение кровообращения в новообразованных сосудах.

8. Обязательные мероприятия, проводимые для раннего выявления первичной глаукомы у лиц старше 40 лет.

1) Измерение ВГД; 2) осмотр полей зрения особенно с носовых половин; 3) проверка остроты зрения.

Билет № 22

1. Составные части (отделы) зрительного анализатора.

Состоит из 4 частей: 1) периферическая (воспринимающая) – глазное яблоко с придатками;

2) проводящие пути – зрительный нерв, состоящий из аксонов ганглиозных клеток, хиазма, зрительный тракт;

3) подкорковые центры – наружные коленчатые тела, зрительная лучистость;

4) высшие зрительные центры в затылочных долях коры больших полушарий.

2. Назовите признаки, по которым можно судить, что у новорожденного есть зрение.

1) прямая и содружественная р-ция зрачка на свет;

2) общая двигательная р-ция на освещение глаз;

3) смыкание век при освещении глаз;

4) кратковременное слежение за ярким источником света.

3. Выпишите очки для чтения 50-летнему пац-ту с гиперметропической клинической рефракцией в 1,0 D.

Rp: OD sph. convex +3,0 D

OS sph. convex +3,0 D

D.P. = 65 мм

D.S. Очки для чтения

4. Основные симптомы дакриоцистита новорожденных и его леч-ие.

Симптомы: появляется через несколько дней после рождения => 1) слезотечение (в норме с 2 месяцев, когда формируется слезная железа), 2) слезостояние, 3) слизисто-гнойное отделяемое в конъюнктивальной полости, 4) гиперемия конъюнктивы; 5) выделение слизистого или слизисто-гнойного отделяемого через слезные точки при надавливании на обл-ть слезного мешка.

Лечение: поэтапное, последовательное - 1) ежедневный толчкообразный массаж; 2) закапывание 0,25% левомицетина, тобракса; 3) если нет эффекта через 2-3 недели – зондирование.

5. Изменения глаз (триада симптомов) при ювенильном ревматоидном артрите.

1) увеит; 2) дистрофия роговицы; 3) катаракта.