Показанием к оперативному лечению диффузного токсического зоба является все, кроме
а) больших размеров зоба
б) непереносимости тиреостатиков
в) рецидива заболевания после применения тиреостатиков
г) загрудинного расположение зоба
д) гипопластической анемии
Ответ: Д
К патологическим состояниям, способствующих тиреотоксическому кризу, относится все, кроме
а) инфекционных болезней
б) хирургического стресса
в) острых заболеваний
г) надпочечниковой недостаточности
д) лимфопролиферативных заболеваний
Ответ: Д
К причинам развития первичного гипотиреоза относится все, кроме
а) дисгенезии и эктопии щитовидной железы
б) аутоиммунного тиреоидита
в) подострого тиреоидита
г) синдрома врожденного пангипопитуитризма
д) тиреостатической терапии
Ответ: Г
Частота сочетаний пептической язвы желудка и холецистопатии с гиперпаратиреозом составляет около
а) 5%
б) 10%
в) 15%
г) 20%
д) 25%
Ответ: В
При хирургическом лечении диффузного токсического зоба могут возникнуть все осложнения, кроме
а) ранения подключичной артерии
б) кровотечения во время операции и в ближайшие часы после нее
в) гипопаратиреоза
г) ларингоспазма, ранения трахеи
д) ранения ветвей возвратного нерва
Ответ: А
Отставание верхнего века от радужки при взгляде вниз это симптом
а) Грефе
б) Кохера
в) Мебиуса
г) Жофруа
д) Штельвага
Ответ: Б
Проба с нагрузкой кальцием противопоказана
а) при хроническом холецистите
б) при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
в) при почечной и сердечной недостаточности
г) при пневмосклерозе
д) при дивертикулезе ободочной кишки
Ответ: В
К причинам развития вторичного гипотиреоза относится все, кроме
а) гипофизарная недостаточность
б) изолированного дефицита ТТГ
в) нарушение синтеза тиролиберина
г) облучение гипофиза
д) синдрома врожденного пангипопитуитризма
Ответ: В
Между собственной капсулой щитовидной железы и ее влагалищем расположены следующие анатомические образования, кроме
а) пищевода
б) артерий
в) вен
г) нервов
д) паращитовидных желез
Ответ: А
При пальпации щитовидной железы необходимо определить все, кроме
а) формы щитовидной железы
б) размеров
в) консистенции
г) температуры
д) подвижности
Ответ: Г
Редкое моргание
а) Штельвага
б) Кохера
в) Мебиуса
г) Жофруа
д) Грефе
Ответ: А
При рентгенологическом исследовании щитовидной железы можно определить все, кроме
а) тень зоба
б) оссификацию
в) смещение трахеи
г) смещение пищевода
д) смещение тимуса или клетчатки переднего отдела средостения
Ответ: Д
При радиоизотопном сканирования щитовидной железы можно определить все, кроме
а) формы железы
б) наличие "горячих узлов"
в) наличие "холодных узлов"
г) наличие гипертиреоза
д) подвижность железы
Ответ: Д
В начальной стадии почечной формы первичного гиперпаратиреоза могут наблюдаться все перечисленные симптомы, за исключением
а) колющих болей в области почек
б) предельно высокого удельного веса мочи
в) дизурии вследствие отхождения большого количества кристаллов солей преимущественно фосфатов и оксалатов кальция
г) лейкоцитурии и несколько повышенного количества эритроцитов
д) схваткообразных болей в поясничной области то справа, то слева
Ответ: Б
Расширение глазной щели с появлением белой полоски склеры между радужной оболочкой и верхним веком
а) Грефе
б) Кохера
в) Де Римпля
г) Жофруа
д) Штельвага
Ответ: В
К синдрому поражения пищеварительной системы при гипотиреозе относится все, кроме
а) атрофии слизистой оболочки желудка
б) буллимии
в) гепатомегалии
г) тошноты, иногда рвота
д) дискенезии желчных путей
Ответ: Б
При развитии тяжелого послеоперационного тиреотоксического криза наблюдается все, кроме
а) психического возбуждения
б) нарастания экзофтальма
в) повышения температуры тела и учащения пульса
г) появления холодного пота
д) беспокойства
Ответ: Б
Пункционную биопсию щитовидной железы необходимо производить для всего, кроме
а) дифференциальной диагностики различных заболеваний щитовидной железы
б) установления длительности заболевания
в) определения характера патологического процесса
г) определения локализации и распространенности патологического процесса
д) определения степени включения радиофармпрепарата в ткань щитовидной железы
Ответ: Б
К синдрому поражения сердечно-сосудистой системы при гипотиреозе относится все, кроме
а) брадикардии
б) недостаточности кровообращения
в) артериальной гипотензии
г) полисерозита
д) высокого вольтажа зубцов на ЭКГ
Ответ: Д
Малигнизация щитовидной железы чаще наблюдается при наличии:
а) зоба Риделя
б) зоба Хошимото
в) зоба де Карвена
г) одиночного нефункционирующего узла
д) фолликулярной аденомы
Ответ: Г
У больных после субтотальной резекции щитовидной железы, произведенной по поводу диффузного токсического зоба, трудоспособность восстанавливается
а) до 2 недель
б) за 1-2 месяца
в) за 2-3 месяца
г) за 3-6 месяцев
д) за 1 год
Ответ: В
При лечении гиперкальциемического криза, вызванного передозировкой витамина D, эффективным может оказаться применение
а) концентрированного раствора глюкозы
б) раствора бикарбоната натрия
в) сернокислой магнезии
г) кортикостероидов
д) гликозидов
Ответ: В
Послеоперационная летальность при диффузном токсическом зобе не превышает
а) 2%
б) 3-5%
в) 6-10%
г) 11-15%
д) 16-20%
Ответ: А
265). Для узловой формы мастопатии характерны все нижеперечисленные признаки, кроме
а) отдельного плотного округлого узла
б) участков уплотнения в виде узлов дольчатого строения
в) уплотнения, не исчезающего после менструации
г) не изменяющегося уплотнения на протяжении менструального цикла
д) уплотнения, не пальпирующегося в положении больного лежа
266). При IIа стадии рака молочной железы применяют все нижеперечисленное, кроме
а) системной химиотерапии
б) радикальной мастэктомии
в) послеоперационной лучевой терапии
г) только лучевую терапию
д) химиогормонотерапию
267). К поздним симптомам при раке молочной железы относится все, кроме:
А. Симптом «лимонной корочки»
Б. Ретракция соска
В. Пальпируемые узлы в молочной железе
Г. Мокнущий сосок
Д. Плоское уплотнение кожи над молочной железой
268). Противопоказанием к радикальному оперативному лечению рака молочной железы является все, кроме:
А. Пальпируемые надключичные лимфоузлы
Б. Наличие множественных кист в молочной железе
В. Деструкция в теле позвонка
Г. Массивный плевральный выпот (канцероматозный плеврит)
Д. Отек руки на пораженной стороне
269). У женщины 35 лет пальпируется небольшое образование в молочной железе, имеются скудные кровянистые выделения из соска, последний визуально не изменен. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Наиболее вероятный предварительный диагноз:
А. Рак Педжета
Б. Внутрипротоковая папиллома
В. Галактоцеле
Г. Фиброзно-кистозная мастопатия
Д. Мастодиния
270). Показанием к паллиативной апмутации молочной железы при рак является:
А. Узловая форма рака, I стадия заболевания
Б. Диффузная форма рака, II стадия заболевания
В. Рак соска
Г. Узловая форма рака, II стадия заболевания
Д. IV стадия рака, изьязвление опухоли с кровотечением
271). При радикальной мастэктомии по Холстеду не удаляются:
А. Грудные мышцы вместе с молочной железой
Б. Парастернальные лимфоузлы
В. Подключичные лимфоузлы
Г. Подмышечные лимфоузлы
Д. Подлопаточные лимфоузлы
272). Рак Педжета это:
А. Изьязвление раковой опухоли на коже молочной железы
Б. Внутрипротоковое поражением мелких протоков
В. Панцирный рак
Г. Рак соска молочной железы (эпителия устьев молочных протоков)
Д. Рак молочных желез с поражением яичников
273). При радикальной мастэктомии по Пэйти не удаляется:
А. Малая грудня мышца
Б. Большпя грудная мышца
В. Подключичные лимфоузлы
Г. Подмышечные лимфоузлы
Д. Подлопаточные лимфоузлы
274). К диффузным формам рака молочной железы относят все, кроме:
А. Отечно-инфильтративная форма
Б. Рак Педжета
В. Маститоподобная форма
Г. Рожеподобный рак
Д. Панцирный рак
1.
Какие рентгенологические признаки отличают туберкулезный инфильтрат от пневмонии ?
а) локализуется в нижних долях легких
б) неправильная форма
в) размытые контуры
г) небольшая интенсивность тени
д) наличие очагов вокруг инфильтрата
2.
Геморрагический плеврит может наблюдаться при всех состояниях, кроме
а) туберкулеза
б) опухоли
в) травмы грудной клетки
г) тромэмболии легочной артерии
д) инфаркта легкого
3.
Какой вид оперативного лечения наиболее оправдан при операбельном периферическом раке легкого
а) пульмонэктомия
б) лобэктомия
в) краевая резекция легкого
г) сегментэктомия
д) энуклеация узла
Характерным признаком разрыва легкого является
а) кровохаркание
б) гемоторакс
в) пневмоторакс
г) гемо-пневмоторакс
д) затемнение легкого при рентгенологическом исследовании
5.
Какое исследование позволяет выяснить причину ателектаза легких
а) бронхография
б) многоосевая рентгеноскопия легких
в) медиастиноскопия
г) бронхоскопия
д) торакоскопия
6.
Чем проявляется карциноид легочной локализации
а) повышением серотонина в крови
б) обнаружением в биопсийном материале клеток Березовского - Штернберга
в) положительной реакцией Кацони
г) повышением содержания в крови стероидных гормонов
д) высоким содержанием гистамина в эпителии бронхов
7.
При повторной пневмонии одной и той же локализации за короткий срок необходимо
а) поставить больного на диспансерный учет по поводу хронической пневмонии и провести рентгенологический контроль через месяц
б) провести санаторно-курортное лечение
в) безотлагательно провести бронхоскопию и цитологическое исследование полученного материала
г) при новом обострении госпитализировать в специализированное пульмонологическое отделение
д) проводить ежегодные рентгеновские исследования легких дважды
Что характерно для наружного клапанного (напряженного) пневмоторакса ?
а) эмфизема мягких тканей области раны
б) баллотирование средостения
в) сдавление легкого противоположной стороны
г) смещение средостения в сторону спавшегося легкого
д) смещение средостения в противоположную сторону
10.
Плевральный выпот может наблюдаться при всех состояниях, кроме
а) деструктивного панкреатита
б) дивертикулярной болезни
в) поддиафрагмального абсцесса
Г) цирроза печени с портальной гипертензией
д) опухоли яичников
11.
При хирургическом лечении бронхоэктатической болезни применяются все, кроме
а) пульмонэктомии
б) краевой и клиновидной резекции легких
в) лобэктомии
г) сегментарной резекции
д) двусторонней резекции легких
12.
УЗИ при гангрене легкого позволяет определить
а) объем поражения легочной ткани
б) проходимость бронха
в) локализацию процесса
г) степень деструкции легочной ткани
д) метод не информативен
13.
При подозрении на рак легкого обязательным является
а) бронхоскопия
б) каваграфия
в) бронхография
г) сцинтиграфия
д) все перечисленное
При большом свернувшемся гемотораксе 5-дневной давности необходимо выполнить
а) торакотомию, удаление гематомы
б) дренирование плевральной полости
в) введение стрептазы или других ферментов в область гемоторакса
г) повторные плевральные пункции
д) введение антибиотиков в зону свернувшегося гемоторакса
К периферическому раку легкого относят опухоль, исходящую из эпителия
а) главного бронха
б) долевого бронха
в) сегментарного бронха
г) бронхиол
д) верно все перечисленное
16.
Чаще всего наблюдаются абсцессы легких
а) посттравматические
б) обтурационные
в) постпневмонические
г) аспирационные
д) гематогенно-эмболические
17.
Лечение спонтанного неспецифического пневмоторакса должно начинаться
а) с плевральной пункции и аспирации воздуха
б) с широкой торакотомии
в) с динамического наблюдения
г) с торакоскопии
д) нет правильного ответа
18 Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни
1.Бронхография
2. Рентгенография грудной клетки
3.КТ грудной клетки
4.Бронхоскопия
5.Томография легкого
19 Наиболее частая причина спонтанного пневмоторакса
1.рак легкого
2.Туберкулез легкого
3.буллезная эмфизема
4.пневмония
5.травма легкого
20 Наиболее информативный метод диагностики центрального рака легкого
1.Рентгенография грудной клетки
2.Компьютерная томография
3.Томография легкого
4.Бронхоскопия
5.МРТ
Какие побочные дыхательные шумы наиболее характерны для больных с левожелудочковой сердечной недостаточностью ?
А) Крепитация
Б) Влажные мелкопузырчатые хрипы
В) Сухие хрипы
Г) Шум трения плевры
Д) Плевро-перикардиальные шумы
Ответ: Б
Для какой клинической ситуации наиболее характерно клокочущее дыхание, слышимое на расстоянии, и масса влажных крупнопузырчатых незвонких хрипов над всей поверхностью легких ?
А) Хроническая правожелудочковая сердечная недостаточность
Б) Хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность
В) Острая левожелудочковая сердечная недостаточность (сердечная астма)
Г) Острая левожелудочковая сердечная недостаточность (альвеолярный отек легких)
Д) Крупозная пневмония с абсцедированием
Ответ: Г
Снижение уровня АД при асимметрии АД на левой и правой руке до нормальных цифр опасно в плане
А) Развития коронарного тромбоза
Б) Развития острой аневризмы грудного отдела аорты
В) Нарушения функций пищевода и желудка
Г) Развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда
Д) Снижения эритропоэтин-синтезирующей функции почек
Ответ: Г
Какое заболевание желудочно – кишечного тракта может сопровождаться стенокардией
А) Ценкеровский дивертикул
Б) Диафрагмальная грыжа
В) Язвенная болезнь 12пк
Г) Хронический колит
Д) Острый панкреатит
Ответ: Б
Для ангиоспастической стенокардии характерно все, кроме
А) Преобладание стенокардии покоя
Б) Цикличность возникновения болей
В) Гашение аритмий в период болей
Г) Подъем ST в период болей
Д) Появление отрицательного Т в период боли
Ответ: Д
ЭКГ – признаками стенокардии и коронарного атеросклероза являются
А) Удлинение интервала Q-T
Б) Удлинение интервала P-Q
В) Зубец Q амплитудой больше трети P и длительностью более 0,03 сек
Г) Изменение конечной части желудочкового комплекса и зубца Т
Д) «Застывший» подъем сегмента ST выше 2 мм от изолинии
Ответ: Г
Оптимальным методом лечения стенокардии при поражении двух и более коронарных артерий атеросклерозом на протяжении является
А) Коронарная ангиопластика
Б) Консервативная
терапия нитратами +
-
адреноблокаторами
В) Консервативная терапия амиодароном + антагонистами кальция
Г) Аорто-коронарное шунтирование
Д) Имплантация искусственного водителя ритма сердца
Ответ: Г
Что характерно для мерцательной аритмии ?
А) Частота желудочковых комплексов более 120 в минуту
Б) Отсутствие зубцов Р
В) Наличие преждевременных комплексов QRS
Г) Укорочение интервалов P-Q
Д) Наличие дельта-волны
Ответ: Б
Достоверным критерием ишемии миокарда при велоэргометрии является
А) уменьшение вольтажа всех зубцов
Б) подъем сегмента ST
В) депрессия ST более чем на 2 мм
Г) появление отрицательных зубцов Т
Д) тахикардия
Ответ: В
Самое частое осложнение в первые часы острого инфаркта миокарда
А) отек легких
Б) нарушение ритма
В) острая сердечная недостаточность
Г) кардиогенный шок
Д) разрыв сердца
Ответ: Б
Какой из симптомов наиболее достоверен при стенокардии?
А) загрудинная боль при физической нагрузке
Б) нарушение ритма
В) депрессия ST интервала, зафиксированная во время приступа болей
Г) патологический зубец Q
Д) подъем ST на высоте боли
Ответ: В
Что является наиболее значимым фактором риска ИБС?
А) употребление алкоголя
Б) желчекаменная болезнь
В) курение
Г) гиподинамия
Д) умеренное ожирение
Ответ: В
При проведении тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда возвожны все осложнения, кроме
А) гипотензии
Б) анафилактического шока
В) геморрагического шока
Г) отека легких
Д) гематурии
Ответ: Г
Перед переводом больного острым инфарктом миокарда на второй этап реабилитации необходимо проведение
А) рентгенография грудной клетки
Б) велоэргометрической пробы
В) ультразвукового исследования сердца
Г) чрезпищеводной электростимуляции
Д) реовазографии сосудов нижних конечностей
Ответ: Б
У больных с кардиогенным шоком отмечается некроз миокарда массой не менее, чем
А) 10% миокарда
Б) 20% миокарда
В) 40% миокарда
Г) 60 % миокарда
Д) 90% миокарда
Ответ: В
Прогноз заболевания у больных ИБС является наиболее неблагоприятным при локализации атеросклеротических бляшек в:
А) Правой коронарной артерии
Б) Передней нисходящей коронарной артерии
В) Общем стволе левой коронарной артерии
Г) Огибающей коронарной артерии
Д) Прогноз у больных ИБС не зависит от локализации атеросклеротических поражений
коронарного русла.
Ответ: В
Наиболее информативным методом ЭКГ диагностики спонтанной стенокардии является:
А) Проба с физической нагрузкой
Б) Проба с введением изопротеренола
В) Чреспищеводная электрокардиостимуляция
Г) Холтеровское мониторирование ЭКГ
Д) Дипиридамоловая проба
Ответ: Г
У больных ИБС с сопутствующей артериальной гипертонией следует предпочесть:
А) Нитраты
Б) Бета-блокаторы
В) Антагонисты кальция
Г) Нитраты и бета-блокаторы
Д) Антагонисты кальция и бета-блокаторы
Ответ: Д
Из перечисленных препаратов наиболее выраженным антиангинальным эффектом обладают:
А) Эринит 10мг
Б) Нитронг-мите
В) Анаприлин 10 мг
Г) Нитросорбид 10 мг
Д) Моночинкве 40 мг
Ответ: Д
Из перечисленных факторов в наибольшей степени влияет на результаты аортокоронарного шунтирования:
А) Пол
Б) Возраст
В) Состояние сократительной функции левого желудочка
Г) Масса тела
Д) Число пораженных коронарных артерий
Ответ: В
При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с пульсацией на сонной артерии. Для какого порока сердца это характерно ?