А) Митральный стеноз

Б) Митральная недостаточность

В) Аортальный стеноз

Г) Аортальная недостаточность

Д) Недостаточность 3 – х створчатого клапана

Ответ: А

83. Показаниями для оперативного лечения митрального стеноза является все, кроме

А) площадь митрального отверстия менее 1 см²

Б) максимальный трансмитральный диастолический градиент давления 20 мм рт.ст.

В) тромбоэмболические осложнения

Г) недостаточность кровообращения IIА стадии

Д) постоянная форма мерцательной аритмии

Ответ: Д

83. Изменения ЭКГ при аортальном стенозе включают все, кроме

А) гипертрофию левого желудочка

Б) гипертрофию левого предсердия

В) атриовентрикулярную блокаду

Г) гипертрофию правого предсердия

Д) блокаду левой ножки пучка Гиса

Ответ: Г

83. Причинами органического поражения трикуспидального клапана является все факторы, кроме

А) инфекционного эндокардита

Б) аномалии Эбштейна

В) ревматизма

Г) ИБС

Д) травмы

Ответ: Г

83. Клиническими проявлениями трикуспидальной недостаточности является все, кроме

А) асцита

Б) отека легких

В) гепатомегалии

Г) отеков

Д) пансистолического шума над аортой

Ответ: Б

125. При дивертикулите пищевода отмечается все, кроме

а) болей за грудиной

б) повышенной саливации

в) изжоги

г) дисфагии

д) гипертермии

Ответ: В

125. В классификацию дивертикулов по механизму развития входят все, кроме

а) ложных

б) тракционных

в) пульсионных

г) пульсионно-тракционных

д) нет правильного ответа

Ответ: А

125. Основным методом диагностики дивертикула пищевода является

а) эзофагоскопия

б) радионуклидное исследование

в) ультразвуковое исследование

г) контрастно-рентгенологическое исследование

д) пневмомедиастинография

Ответ: Г

125. К предраковым заболеваниям пищевода относят все, кроме

а) стриктура пищевода

б) варикозного расширения вен пищевода

в) дивертикулы пищевода

г) ахалазия кардии

д) пищевод Баррета

Ответ: Б

125. Рак пищевода наиболее часто метастазирует в

а) печень

б) легкие

в) кости

г) плевру

д) средостение

Ответ: Д

125. Какой отдел пищевода чаще всего поражается раковой опухолью

а) нижнегрудной

б) шейный

в) абдоминальный

г) верхнегрудной

д) среднегрудной

Ответ: Д

125. Паллиативной операцией при раке пищевода является

а) гастростомия

б) резекция пищевода с внутриплевральным пищеводно-желудочным анастомозом

в) операцию Льюиса

г) операцию Добромыслова - Торека

д) пластику пищевода тонкой кишкой

Ответ: А

125. Какие осложнения возможны при рубцовой послеожоговой стриктуре пищевода в отдаленном периоде

а) эзофагит хронический

б) полипоз пищевода

в) перфорация пищевода

г) рак пищевода

д) кровотечение

Ответ: Г

125. Бужирование пищевода после острого ожога следует начинать

а) на 1 –2 сутки

б) через месяц

в) на 8 – 9 сутки

г) при возникновении стойкой дисфагии

д) в первые часы

Ответ: В

125. Какие операции применяются при дивертикулах пищевода

а) резекция сегмента пищевода

б) дивертикулоэктомия

в) операция Добромыслова – Торека

г) фундопликация по Ниссену

д) резекция нижней трети пищевода и кардии

Ответ: Б

125. Для исследования пищевода используют все, кроме

а) компьютерной томографии

б) электромиографии

в) ангиографии

г) эзофагоскопии

д) рентгенографии

Ответ: В

125. При травматическом повреждении шейного отдела пищевода редко возникает

а) боли за грудиной

б) подкожная эмфизема

в) рвота кофейной гущей

г) гипертермия

д) боли при глотании

Ответ: В

125. Рубцовые стриктуры пищевода возникают при всех видах поражений, кроме

а) дивертикулеза

б) актиномикоза

в) ожогов

г) туберкулеза

д) пептической язвы

Ответ: А

125. При оперативном лечении стриктур пищевода используют все, кроме

а) эзофагомиотомия по Геллеру

б) пластики стенкой желудка

в) пластики толстой кишкой

г) пластики тонкой кишкой

д) гастростомии

Ответ: А

125. Основным патогенетическим звеном при ахалазии кардии является

а) нарушение тонуса блуждающих нервов

б) отсутствие рефлекса расслабления нижнего пищеводного сфинктера

в) рефлюкс-эзофагит

г) дуодено-гастральный рефлюкс

д) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Ответ: Б

125. Ценкеровский дивертикул по локализации является

а) эпифренальным

б) бифуркационным

в) фарингоэзофагеальным

г) субфренальным

д) аорто-бронхиальным

Ответ: В

125. Дисфагия характерна для всего, кроме

а) ахалазии

б) рубцовых стриктур пищевода

в) дивертикулов пищевода

г) опухоли средостения

д) варикозном расширении вен пищевода

Ответ: Д

125. Развитие рефлюкс-эзофагита связано со всем, кроме

а) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

б) воздействием на пищевод гнойной мокроты при хроническом абсцессе легкого

в) заброса в пищевод желудочного сока

г) заброса в пищевод желчи

д) заброса в пищевод панкреатического сока

Ответ: Б

125. К клиническим симптомам рака пищевода относят все, кроме

а) дисфагии

б) болей за грудиной

в) регургитации

г) слюнотечения

д) диареи

Ответ: Д

125. Операция Добромыслова - Торека производится при локализации рака

а) в шейном отделе

б) в верхнегрудном отделе

в) в среднегрудном отделе

г) в нижнегрудном отделе

д) в области пищеводного отверстия диафрагмы

Ответ: В

125. Клиника дивертикулов пищевода зависит от всего, кроме

а) от локализации

б) от размеров

в) от характера осложнений

г) от механизма развития

д) от строения стенки дивертикула

Ответ: Д

125. Основным методом диагностики рака пищевода является

а) компьютерная томография

б) УЗИ

в) сцинтиграфия пищевода

г) фиброэзофагоскопия

д) ангиография

Ответ: Г

125. К предраковым заболеваниям пищевода относят все, кроме

а) варикозного расширенния вен пищевода

б) хронического эзофагита

в) полипов

г) рубцовых послеожоговых стриктур

д) дивертикулов

Ответ: А

125. Циркулярное поражение стенки пищевода характерно

а) для узловой формы рака

б) для язвенной формы рака

в) для инфильтративной формы

г) для грибовидной формы

д) для папилломатозной формы

Ответ: В

125. Оперативное лечение кардиоспазма показано при всех состояниях, кроме

а) при частой изнуряющей рвоте

б) при невозможности проведения кардиодилатации

в) при кардиоспазме IV ст.

г) при выраженной пептической стриктуре

д) при разрывах пищевода

Ответ: А

125. Какой клинический признак встречается при доброкачественных новообразованиях пищевода?

а) потеря в весе

б) ощущение инородного тела в пищеводе

в) изжога

г) ноющая боль в подложечной области

д) икота

Ответ: Б

125. Какой из перечисленных методов лечения ахалазии кардии следует применить при стойком и длительном течении заболевания?

а) медикаментозный

б) гипносуггестивный

в) эндопротезирование пищевода

г) лазерная реканализация

д) баллонная кардиодилятация

Ответ: Д

125. Рефлюксную болезнь пищевода можно диагностировать с помощью всех методов, кроме

а) узи пищевода

б) эзофагоскопия

в) эзофагоманометрия

г) 24-часовая внутрипищеводная ph – метрия

д) определение пассажа бария по пищеводу в положении Тренделенбурга

Ответ: А

125. Синдром Мэллори – Вейса – это

а) стеноз привратника

б) наличие «целующихся язв»

в) пенетрирующая в печень язва

г) трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка

д) стойкий спазм кардиального сфинктера

Ответ: Г

125. При химическом ожоге пищевода показаны все мероприятия, кроме

а) промывания ротовой полости, пищевода и желудка водой

б) в/венной коррекция водно-электролитных и энергетических потерь

в) полного парентерального питания)

г) назначения препаратов морфия и седативных препаратов

д) питья молока

Ответ: В

125. С какого метода исследования необходимо начинать при подозрении на рак пищевода?

а) эзофагоманометрию

б) рН-метрия

в) электрокимографическое

г) эозофагоскопию с биопсией

д) компьютерная томография

Ответ: Г

125. Больному с рефлюкс – эзофагитом и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы рекомендуется все, кроме

а) дробный прием пищи небольшими порциями

б) высокое положение головного конца тела во время сна

в) ежедневное употребление апельсинового сока

г) прием метоклопромида

д) прием антацидов

Ответ: В

125. При рентгенологическом обследовании перфорации пищевода в ранние сроки выявляются все перечисленные признаки, кроме

а) пневмоторакса

б) расширения тени средостения

в) газа в средостении и мягких тканях шеи

г) выхождения контрастного вещества за пределы пищевода

д) наличия уровней жидкости в средостении

Ответ: А

125. Для дифференциации диагностики рака кардии и ахалазии кардии необходимы все следующие данные, кроме

а) длительности заболевания

б) характера дисфагии

в) характера стула

г) наличия изжоги

д) возраста

Ответ: В

125. Дисфагия может иметь место

а) при ахалазии кардии

б) при раке пищевода

в) при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

г) при склеродермии

д) при всех перечисленных заболеваниях

Ответ: Д

217) Рак желудка чаще развивается на фоне всех перечисленных заболеваний кроме

а) хронического атрофического гастрита.

б) хронического гиперацидного гастрита

в)пернициозной анемии

г)рефлюкс -эзофагит

д) множественного полипоза

218) Рак развивающийся на фоне гастрита чаще локализуется

а) кардиальном отделе

б) в теле желудка

в) в антральном отделе

г) в области дна желудка

д) в теле желудка по большой кривизне

219) Для лечения одиночных полипов желудка чаще используют

а) резекцию желудка

б) эндоскопическую электроэксцизию полипа

в) клиновидную резекцию желудка

г) криотерапию

д) консервативную терапию

220) Наиболее частой локализацией рака желудка является

а) кардиальный отдел

б)антральный отдел

в)малая кривизна тела желудка

г)дно желудка

д) большая кривизна

221) Наиболее частая гистологическая форма рака желудка

а) аденокарцинома

б) низкодифференцированный рак

в) плоскоклеточный рак

г) лимфома

д) неклассифицируемый рак.

222) Метастаз Крукенберга локализуется

а) в печени

б) в прямокишечно-пузырной складке

в) в яичниках

г) между ножками грудино-ключично-сосцевидная мышцы слева

д)в легких

223) Метастаз Шнитцлера локализуется

а) в печени

б) в прямокишечно-пузырной ямке

в) в яичниках

г) между ножками грудино-ключично-сосцевидная мышцы слева

д) в области пупка

224) Метастаз Вирхова локализуется в

а) в печени

б в прямокишечно-пузырной складке

в) в яичниках

г) между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы слева

д) в легких

225) Наиболее часто рак желудка метастазирует в:

а) поджелудочную железу

б) печень

в) яичники

г) кости

д) головной мозг

226) Рак желудка диаметром 0,5см в пределах подслизистого слоя без метастазов относят к стадии

а) I

б) IIа

в) IIб

г) IIIа

д) III

227) О далеко защедшей стадии рака желудка свидетельствует

а) слабость

б) бледность кожных покровов.

в) чувство переполнения в эпигастральной области

г) асцит

д) тошнота.

228) Наиболее часто дисфагия встречается при раке

а) пилорического отдела

б) кардиального отдела

в) тела желудка

г)большой кривизны

д) области дна желудка.

229) Явления стеноза чаще наблюдается при локализации опухоли

а) в пилорическом канале

б) в теле желудка

в) по большой кривизне

г) по малой кривизне

д) в дне желудка.

230) Длительное время протекает бессимптомно рак

а) пилорического канала

б) кардиального отдела

в) тела желудка

г) большой кривизны

д) дна желудка.

231) Основным рентгенологическим признаком инфильтративной формы рака желудка является

а) дефект наполнения

б) ниша

в) ригидность стенки

г) циркулярное сужение

д) деформация в виде каскада

232) Противопоказаниями к радикальной операции при раке желудка являются

а) переход опухоли на пищевод

б) указание на перенесенный инфаркт миокарда

в) возраст старше 70лет

г) анемия

д) метастазы Шницлера

233) Паллиативной операцией выполняемой при локализации рака желудка в пилороатральном отделе является

а) гастростома

б) пилоропластика

в) гастроэнтероанастомоз

г) проксимальная резекция желудка

д) пилороантрумэктомия с ваготомией

234) Паллиативной операцией выполняемой при локализации опухоли в кардиальном отделе желудка является

а) гастростомия

б) пилоропластика

в)проксимальная резекция желука

г) гастроэнтероанастомоз

д) гастрэктомия.

235) При язвенной болезни 12 пк. осложненой стенозом в стадии компенсации оптимальным хирургическим вмешательством является:

а) дистальная резекция 2/3 желудка

б) антрумэктомия со стволовой ваготомией

в) стволовая ваготомия с пилоропластикой

г) прокимальная желудочная ваготомия с дуоденопластикой.

д) гастроэнтероанастомоз.

236) Показанием к дистальной резекции 2/3 желудка при язве 12пк является

а) кровотечение из язвы в анамнезе

б) пенетрация язвы в головку поджелудочной железы

в) перфорация язвы

г) компенсированный язвенный стеноз

д) декомпенсированный язвенный стеноз

237) К осложнениям язвенной болезни 12 пк относится все, кроме:

а) перфорация

б) пенетрация

в) стеноз

г) кровотечение

д) малигнизация

238) Оптимальным методом операции при язвенной болезни 12пк осложненной кровотечением является

а) резекция 2/3 желудка

б) антрумэктомия со стволовой ваготомией

в) стволовая ваготомия с ушиванием язвы и пилоропластикой

г) проксимальная желудочная ваготомия с ушиванием язвы, пилоропластикой или дуоденопластикой

д) ушивание язвы

239) Операцией выбора при язве тела желудка осложненной продолжающимся кровотечением и гиповолемическим шоком III ст.является

а) резекция 2/3 желудка

б) антрумэктомия со стволовой ваготомией

в) иссечение и ушивание язвы

г) проксимальная желудочная ваготомия с иссечением и ушиванием язвы

д) клиновидная резекция

240) К язвам II типа по Джонсону относятся

а) язва кардиального отдела желудка

б) язвы тела желудка в сочетании с язвой или постязвенным рубцом в 12пк или привратнике

в) язвы пилорического отдела желудка

г) язвы тела желудка

д) язвы дна желудка

241) К явам I типа по Джонсону относятся

а) язва тела желудка

б) язва тела желудка в сочетании с язвой или постязвенным рубцом в 12пк или привратнике

в) язва большой кривизны желудка

г) язва дна желудка

д) язва пилорического отдела желудка

242) К язвам III типа по Джонсону относятся

а) язва пилорического отдела

б) язва дна желудка

в) язва кардиального отдела желудка

г) язва большой кривизны

д) язва тела желудка в сочетании с язвой или постязвенным рубцом в 12пк или привратнике

243) Оптимальным способом операции при перфоративной язве луковицы 12пк является

а) резекция двух третей желудка

б) антрумэктомия

в) стволовая ваготомия с иссечением и ушиванием язвы и пилоропластикой

г) проксимальная желудочная ваготомия с иссечением и ушиванием язвы, пилоропластикой или дуоденопластикой

д) ушивание перфорации

244) Оптимальным способом операции при перфоративной язве привратника и разлитым фибринозно-гнойным перитонитом ( через 48 часов от момента перфорации)является

а) резекция 2/3 желудка

б) антрумэктомия со стволовой ваготомией

в) стволовая ваготомия с иссечением и ушиванием язвы и пилоропластикой

г) проксимальная желудочная ваготомия с иссечением язвы и пилоропластикой

д) иссечение язвы, пилоропластика

125. Наиболее частой причиной формирования очаговых образований печени является

1. Метастатические опухоли

2. Кисты различного генеза

3. Доброкачественные опухоли

4. Первичный рак печени

5. Альвеококкоз

125. К скрининг методам у пациентов из групп риска при хирургических заболеваниях печени относятся:

1. Определение в крови обследуемых лиц опухолевых маркеров – ассоциированных с опухолью антигенов

2. Ангиографическое исследование

3. Компютерная томография

4. Анализ кала на скрытую кровь

5. Ретроградная панкреатохолангиография

125. К скрининг методам у пациентов из групп риска при хирургических заболеваниях печени относятся:

1. Ультразвуковое исследование

2. Ангиографическое исследование

3. Компьютерная томография

4. Ретроградная панкреатохолангиография

5. Чрескожная чреспеченочная холагниография

163) К методам оценки функционального состояния печени относятся все, кроме:

1. Бромсульфалеинового теста

2. Антипиринового теста

3. Клиренса индоцианина – зеленого

4. Миоглобулярной фосфокиназы

5. Сулемовой пробы

164) К благоприятным прогностическими факторам при метастатических опухолях печени относится все, кроме:

1. Поражение одного сегмента

2. Поражение одной доли

3. Отсутствие внепеченочных метастазов

4. Многоочаговое поражение печени

5. Солитарный характер поражения

165) К основным причинам ранней послеоперационной летальности при хирургических заболеваниях печени относится все, кроме:

1. интраоперационного кровотечения

2. Кровотечения из острых язв ЖКТ

3. гнойно – септических осложнений

4. Острого панкреатита

5. Печеночной недостаточности

166) Основными факторами, определяющими успех оперативного лечения больных с хирургическими заболеваниями печени являются все, кроме:

1. Функционального состояния непораженной части печени

2. Объема интраоперационной кровопотери

3. Длительности оперативного вмешательства

4. Пола

5. Состояния сердечно-сосудистой системы

167) К важным прогностическим факторам при первичном раке печени относится:

1. Объем резекции

2. Пол

3. Форма роста опухоли

4. Длительность оперативного вмешательства

5. Объем интраоперационной кровопотери

168) К прогностическим факторам при первичном раке печени относится все, кроме:

1. Размер опухоли

2. Наличие внепеченочных метастазов

3. Форма роста опухоли

4. Длительности оперативного вмешательства

5. Гистологическая структура опухоли

169) Фоновыми заболеваниями для рака печени нередко выступают

1. хронический гепатит В и С

2. ВИЧ -инфекция

3. Лямблиоз

4. токсоплазмоз

5. феляриоз

170) Среди методов лечения непаразитарных кист печени в последние годы чаще всего применяют

1. Пункционные (пункции, пункции и дренирование под контролем УЗИ) с введением склерозанта)

2. Лапароскопическое иссечение кисты

3. Лапаротомия, иссечение кисты

4. Лапаротомия, марсупилизация кисты

5. Резекция печни

171) К лапаротомии у больных с непаразитарными кистами печени в последние годы прибегают лишь

1. При множественном характере поражения

2. При интрапаренхиматозной локализации в задних сегментах правой доли

3. При больших размерах кист

4. При длительном существовании кисты

5. При росте размеров кисты за время наблюдения

172) В минимально инвазивным метода лечения непаразитарных кист печени относятся

1. Пункционные

2. Лапароскопическое иссечение

3. Лапаротомия, иссечение кисты (локализация кист в 8 сегменте печени со сдавлением кавальных ворот)

4. Лапаротомия, марсупилизация кисты

5. Резекция печени

173) К радикальным методам лечения болезни Кароли относят:

1. Пункционное дренирование кист

2. Цистоеюностомию

3. Трансплантацию печени

4. Фенестрацию кист с наложением билиодистивного соустья

5. Установку стента

174) Основным методом лечения при холангиогенных абсцессах печени является

1. декомпрессия желчного дерева (эндоскопическая или операционная)

2. Резекция печени

3. Наложение билиодигестивного анастомоза

4. Тампонирование абсцесса

5. Массивная антибактериальная трерапия

175) К методам оперативного лечения абсцессов печени относится все, кроме

1. Вскрытия и дренирования абсцесса

2. Резекции сегмента печени

3. Гемигепатэктомии

4. Цистоеюностомии

5. Дренирование кисты под контролем УЗИ

245). Что диктует необходимость выполнения превентивного оперативного вмешательства у больных с семейным аденоматозным полипозом в возрасте старше 20 лет?

1. значительно повышается вероятность развития рака толстой кишки

2. значительно повышается вероятность кровотечений из ЖКТ

3. значительно возрастает риск инвагинации и развития кишечной непроходимости

4. снижается риск развития рака в других органах и тканях

5. предупреждается развитие ассоциированных проявлений и заболеваний

246). К радикальным операциям при неосложненных опухолях ободочной кишки относятся все, кроме:

1. субтотальная колэктомия

2. левосторонняя гемиколэктомия

3. правосторонняя гемиколэктомия

4. сегментарная резекция ободочной кишки

5. операция Гартмана

247). Дивертикулярная болезнь наиболее часто развивается:

1. в левой половине ободочной кишки

2. в правой половине ободочной кишки

3. в поперечно-ободочной кишке

4. в прямой кишке

5. в тонкой кишке

248). В каком отделе ободочной кишки лучше выражены жировые подвески?

1. в слепой кишке

2. в восходящем отделе ободочной кишки

3. в поперечно-ободочной кишке

4. в сигмовидной кишке

5. в прямой кишке

249). Какое гистологическое строение чаще всего (более 70%) имеет рак ободочной кишки?

1. аденокарцинома

2. муцинозная аденокарцинома

3. перстневидноклеточный

4. железистоплоскоклеточный

5. недифференцированный

250). Операция Гартмана это -

1. сегментарная резекция кишки с наложением анастомоза

2. резекция сегмента кишки с опухолью, ушивание дистального конца наглухо, формирование противоестественного ануса

3. резекция сегмента кишки с опухолью, формирование двуствольного противоестественного ануса

4. резекция правой половины ободочной кишки, наложение илеотрансверзоанастомоза, с формированием разгрузочной трансверзостомы

5. резекция левой половины ободочной кишки, наложение толсто-толстокишечного анастомоза, с формированием разгрузочной цекостомы

251). Вероятность малигнизации аденоматозного полипа зависит от всего, кроме: