Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экзамен по Глазам.doc
Скачиваний:
73
Добавлен:
24.09.2019
Размер:
454.66 Кб
Скачать

Экзамен по офтальмологии

Билет № 1

1. Основные признаки, по которым можно судить о наличии зрения у новорожденного.

Зрение у новорожденных определяют по: 1) прямой и содружественной реакциям зрачка на свет; 2) общей двигательной р-ции на освещение глаз; 3) смыканию век при освещении глаза; 4) кратковременной р-ции слежения без фиксации. Со 2 недели – появляется р-ция кратковременной фиксации; к 2-4 месяцам формируется устойчивое слежение, развивается бинокулярная фиксация взора, что свидетельствует о возникновении и совершенствовании предметного зрения.

2. Что такое аметропии, их виды и средства коррекции.

Если фокус не совпадает с сетчаткой, то клиническая рефракция называется несоразмерной – аметропией. Виды: 1) гиперметропия (H) – фокус за глазом. Слабая рефракция по отношению к данному размеру глаза: а) полная – выключение аккомодации (паралич ресничной м-цы атропином); б) явная – корригируется с помощью собирательных линз; в) латентная – разница между а и б. Коррекция – 1) очковая коррекция (сферические собирательные линзы; 2) контактные линзы; 3) хирургические методы (гексогональная кератотомия, глубинная термокоагуляция, гиперметропическая аутокератопластика). 2) близорукость (М, миопия) - сильная рефракция по отношению к данному размеру глаза, фокус перед сетчаткой. Коррекция: 1) очковая (неполная для дали при прогрессирующей близорукости); 2) контактные линзы (при высокой близорукости и анизометропии); 3) хирургические методы (укрепление задних отделов глазного яблока). 3) астигматизм – в оптической системе глаза нет единого фокуса => нет четкого изображения на сетчатке. Коррекция: 1) очки (комбинация сферических и цилиндрических линз – при правильном астигматизме); 2) контактные линзы (правильный и неправильный астигматизм); 3) хирургическая и лазерная коррекция (при неправильном астигматизме).

3. Основные причины и признаки флегмоны орбиты.

Причины: заб-я придаточных пазух носа, кариес зубов, непосредственное инфицирование глазничной клетчатки при повреждениях, попадание инородных тел, иногда операции, реже острые инфекционные б-ни (ангины, корь, грипп, скарлатина, тиф), рожистое воспаление, фурункулы кожи лица и головы и др. Признаки: начало острое, бурное развитие (в течении нескольких часов, максимум 1-2 сут); появл-ся интенсивная головная боль, сильные тупые боли за глазом, усиливающиеся при движении глазом и давлении на него, высокая септическая температура, озноб, замедляется пульс, могут присоединяться мозговые явления; веки резко отечны, гиперемированы (иногда с цианотичным оттенком), раскрыть их не удается даже при большом усилии; конъюнктива отечна и может ущемляться между веками; глаз резко выпячен вперед, часто отклонен в сторону, его подвижность ограничена или полностью отсутствует; зрение значительно снижается (до светоощущения, иногда – до слепоты).

4. По каким признакам можно предположить отслойку сетчатки после тупой травмы глаза?

1) развитие фиброзных тяжей в стекловидном теле и натяжение сетчатки; 2) кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело => уплотнение сетчатки, образуются сращения со стекловидным телом => появления клапанных и дырчатых разрывов; 3) отрывы сетчатки на периферии в виде уч-ков красноватого цвета, которые в зависимости от вида разрыва (клапанный, дырчатый) могут иметь различную форму (круглую, оваль­ную, подковообразную) и величину.