6. Содружественное косоглазие, причины, сроки появления.

Возникает обычно в 2-3 года. Причины: нет бинокулярного зрения из-за: 1) снижения остроты зрения одного или обоих глаз, или разница в остроте между глазами 0,4 и более; 2) анизометропия – разница в рефракции двух глаз, приводящая к анизоейконии (- разные по величине изображения рассматриваемого объекта, возникающие на сетчатке каждого глаза => изображения не могут слиться в единый образ); 3) несоответствие аккомодации и конвергенции; 4) дисбаланс в работе глазодвигательных м-ц и управляющих ими черепных нервов; 5) слабость подкорковых и корковых связей обоих глаз; 6) снижение резерва фузии, т.е. способности зрительной коры соединять монокулярное изображение в один зрительный образ.

7. Назовите заб-я, при которых развивается ангиопатия сетчатки.

Гипертоническая б-нь, б-ни почек (сморщенная почка, хр.нефрит), заб-ия крови (лейкемия, анемия, геморрагическая пурпура), сахарный диабет.

8. Профилактика близорукости у детей.

Меры проф-ки возникновения: 1) выработка правильного «рефлекса чтения» => игрушки, картинки, буквы д.б. не ближе 30 см от глаз; если нет, то развивается рефлекс «склоненной головы», что ведет к близорукости, сколиозу; 2) правильная осанка во время занятий; 3) достаточное освещение; 4) снижение повышенной нагрузки (если учится сразу в нескольких школах или много времени проводит в работе с компьютером); 5) в пищу принимать продукты, содержащие кальций, фосфор, рыбий жир, витамины (основной - вит.А); 6) установить правильное чередование труда и отдыха. Меры проф-ки прогрессирования: 1) физиотерапия (тренировка аккомодации, облучение лазером, УЗИ цилиарной м-цы, массаж, стимуляция током); 2) чтение с очками разной силы; 3) склеропластика (если нет эффекта); 4) когда ребенок вырастет – рафракционная операция.

Билет № 16

1. Глазодвигательные м-цы и их иннервация.

В глазнице находятся 8 м-ц: двигательный аппарат глаза состоит из 6 м-ц (поперечнополосатых), из которых 4 прямые м-цы – верхняя, нижняя, внутренняя (- все инн. глазодвигательным нервом) и наружная (инн. - отводящий нерв); 2 косые – верхняя (инн. – блоковый нерв) и нижняя (инн.- глазодвигательный нерв); а также мышца, поднимающая верхнее веко (инн. – глазодвигательный нерв) и орбитальная мышца. Мышцы (кроме орбитальной и нижней косой) берут свое начало в глубине глазницы и образуют общее сухожильное кольцо, которое в форме воронки охватывает зрительный нерв с глазничной артерией, а также глазодвигательный, носоресничный и отводящий нервы. Остальные сосуды и нервы, проникающие в глазницу через верхнеглазничную щель, проходят вне мышечной воронки. Наружные м-цы вращают глазное яблоко во все стороны относительно вертикальной и горизонтальной осей и по физиологическому действию разделяются на 4 группы: 1) отводящие (наружная прямая и обе косые); 2) приводящие (внутренняя, верхняя и нижняя прямые); 3) подниматели (верхняя прямая и нижняя косая); 4) опускатели (нижняя прямая и верхняя косая).

2. Методы, применяемые для опред-я состояния периферического зрения.

1) Контрольный или пальцевой способ определения поля зрения; 2) периметрия - это исследование поля зрения на настольном периметре или на универсальном проекционном периметре. Периметрия предназначена для определения границы поля зрения при их проекции на сферическую пов-ть. Различают: кинетическая периметрия (изменяется местоположение объекта); статическая периметрия (изм-ся интенсивность стимула в одной и той же позиции объекта); 3) квантитативная периметрия (измерение трех параметров – размера объекта, освещенности объекта, освещенности общего фона); 4) кампиметрия (для иссле-я парацентральных скотом).