6. Клинические проявления тупой травмы глаза разной степени тяжести.

I ст. – эрозия роговицы, гифема, обратимый мидриаз, неравномерность зрачка, гипотония глаза, уч-ки сотрясения (отека) сетчатки, мелкие кровоизлияния;

II ст. – гифема, иродиализ, разрывы радужки, мидриаз, подвывих хрусталика, катаракта, выраженная гипотония глаза, гемофтальм, массивные кровоизлияния, разрывы и отслойка сетчатки;

III ст. – более выраженные проявления, чем во II степени;

IV ст. – тотальный гемофтальм, разрывы оболочек глаза, неоперабельная (воронкообразная) отслойка сетчатки, обрыв или отрыв зрительного нерва.

7. Признаки содружественного косоглазия и его отличие от паралитического косоглазия.

1) при содружественном косоглазии (СК) - объем движений глазного яблока не изменен; при паралитическом косоглазии (ПК) – движение глазного яблока отсутствует в сторону пораженной м-цы;

2) СК – углы косоглазия равны; ПК – вторичный больше первичного;

3) СК – нет диплопии; ПК – диплопия есть;

4) СК – формируется физиологическая скотома и не развивается глазной тортиколиз; ПК – есть глазной тортиколиз.

8. Клиника и леч-е гемангиом придаточного аппарата глаза у детей.

Клиника: быстро растут, разрушают окружающую ткань, возникает из-за внутриутробного нарушения развития сосудистой системы. 3 вида: капиллярная (из расширенных поверхностных сосудов), кавернозная (полости выстланные эпителием и заполненные кровью), ветвистая (клубок расширенных и извитых сосудов артериального и венозного типа). При гемангиоме глазницы м.б. застойный диск зрительного нерва --- атрофия зрительного нерва. Лечение: диатермокоагуляция, оперативное удаление, рентгено- и радиотерапия.

Билет № 23

1. Особенности строения вен лица и орбиты, клиническое значение этих особенностей.

Вены глазницы не имеют клапанов. Имеются анастомозы между венами лица, пазух носа и крылонебной ямки. В рез-те этого создаются условия для оттока крови в полость черепа, крылонебную ямку, пещеристый синус, к венам лица, в глубокую лицевую вену. Возникает возможность распространенной инфекции с кожи лица, из пазух носа в глазницу с током крови.

2. Какие уч-ки глазного дна дают физиологические скотомы.

1) Слепое пятно (мариоттово) соответствует проекции диска зрительного нерва; 2) по ходу сосудов (?).

3. Основные симптомы близорукости. Принципы хирургического леч-я близорукости.

1) понижение ОЗ вдаль;

2) увеличенный размер глазного яблока спереди назад, большая глубина передней камеры, широкий зрачок;

3) снижение тонуса век;

4) пролапс орбитальной жировой клетчатки;

5) формирование кератотонуса (резкое истончение центральных отделов роговицы);

6) слабость аккомодации;

7) частые вывихи и подвывихи хрусталика вследствие разрывов зонулярных волокон;

8) деструкция стекловидного тела (нарушена вязкость, разжижение) с зарождением патологических канальцев;

9) дистрофические изменения макулярной области;

10) разрывы и трещины сосудистой оболочки, кровоизлияния в различных отделах;

11) формирование миопического конуса (изменения сосудистой оболочки вокруг диска зрительного нерва) или стафиломы (атрофический уч-к в виде кольца расположенного вокруг зрительного нерва).

Хирургическое лечение:

1) склеропластика (укрепление задних отделов глазного яблока); 2) кольцевая кератопластика (изменение радиуса роговицы с целью коррекции рефракции); 3) радиальная кератотомия.