292. Опишите гистогенез лейкозов по Давдовскому

1. Поражение костного мозга

2. поражение тимуса и печени

3. поражение любого органа и ткани

293. Какие проявления опухолевой прогрессии свойственны лейкозам.

1) лейкозы из моноклоновой стадии переходят в поликлоновую

2) при лейкозах всегда угнетается нормальный росток кроветворения

3) размеры и формы ядер изменяются от округлой до неправильной и большой по площади

4) хронические лейкозы дают бластные кризы

5) внекостномозговые гемобластозы способны лейкимизироваться и метастазировать в костный мозг и наоборот

6) лейкозные клетки теряют чуствительнотсть к цитостатикам

294. какие механизмы приводят к угнетению нормального кроветворения при лейкозах.

1. Вытестение нормального кроветворения за счет разрастания опухолевых клеток

2. Торможение деления нормальных стволовых клеток

3. Конкуренция за питание

295. какие нарушения возникают в организме при лейкозах. Механизм их развития.

1. Лихорадка – выделение пирогенов лейкозными клетками

2. Анемия – угнетение красного ростка

3. Гемморагии – снижение тромбоцитов, прокоагулянтов, повышение антикоагулянтов

4. Кахексия – гликолиз и положительный азотистый баланс в опухоли

5. Снижение иммунологической реактивности – нарушение синтеза антител

296. Какова гематологическая характеристика острого и хронического миелоидного лейкоза.

Острый: основная масса клеток миелобласты, промиелоциты. Отсуствуют промежуточные формы. Количество эоинофилов и базофилов снижено. Анемия, тромбоцитопения.

Хронический: количество бластных клеток возрастает до 30-40%, увеличение эозинофилов, базофилов, анемия, торомбоцитопения

297. Какова гематологическая харатктеристика острого и хронического лимфолейкоза

Острый: увеличение в костном мозге лимфобоастов → угнетение миелоидного кроветворения в переферической крови лимфобласты, анемия, тромбоцитопения

Хронический: в крови лимфоциты (более 40%), единичные лимфобласты и пролимфоциты, клетки Боткина –Гумпрехта, анемия, тромбоцитопения

298. Что такое лейкимоидные реакции. Их формы, причины, патогенез

Лейкимоидные реакции – это патологические реакции системы крови, возникающие при чрезмерном раздражении органов кроветворения, проявляющиеся увеличением в переф. Крови кол-ва клеток крови и прежде всего молодых форм. Основную роль в механизме развития играет чрезмерная стимуляция ростка кроветворной ткани и его гиперплазия.

Формы: миелоидные, лимфоидные, моноцитарные

Причины:

-инфекционные, гнойные и септические заболевания

-экзогенная и эндогенная интоксикация

- Травматические состояния

- метастазы опухоли в костный мозг

- иммунные и аллергические повреждения различных органов и тканей.

299. Опишите отличительные ососбенности лейкимоидных реакций по отношению к лейкозам.

По картине крови ЛР похожи на лейкозы хронические, но имеют временный характер и никогда не трансформируются в лейкоз. ЛР бывают 3 видов: -миелоидные, лимфоидные, моноцитарные.

Больше всего сходны ЛР миелоидного типа и хрон. Миелоидный лейкоз (резко выражен сдвиг вправо, отсутствует лейкемический провал), но

- ЛР четко вызвана какой-то причиной

- ЛР хар-ся меньшим сдвигом влево

- при ЛР отсутствует эозинофильно-базофильная ассоциация

- наблюдаются дегенеративные изменения нейтрофилов (токсическая зернистость, вакуолизация цитоплазмы)

- нет изменений со стороны красной крови, тромбоцитарного ростка, а при лейкозах наблюдается анемия и тромбоцитопения.

- Лейкоз требует длительного лечения.