Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ekzamen_chast_2 (1).doc
Скачиваний:
126
Добавлен:
21.09.2019
Размер:
371.2 Кб
Скачать

266. Классификация нарушений общего объема крови.

- гиперволемия простая – гематокрит 36-48%

- Гиперволемия полицетемическая – гематокрит больше 48

- олигоцитемическая - меньше 36

- Гиповолемия простая – гематокрит 36-48%

- гиповолемия полицетемич – гематокрит больше 48

- олигоцит. – меньше 36

- нормоволемия полицетемическая

- нормоволемия олигоцитемическая.

267. Гиповолемия. Виды механизмы развития, влияние на организм.

ПРОСТАЯ ГИПОВОЛЕМИЯ – уменьшение ОЦК при нормальном соотношение эритроцитов и плазмы. После открытых кровопотерь, при шоках, когда определенный объем крови подвергаеся секвестрации. Снижение АД, нар-е переф. Кров-я, гипоксия, нар-е обмена в-в.

Полиц. Гиповолемия – снижение ОЦК за счет уменьшения объема ее плазмы. После любого обезвоживания организма, поносы, рвоты, ожоги. Снижение объема, повышение вязкости, нарушение общей гемодинамики и ограничение микроциркуляции.

Олегоцит. Гиповолемия – за счет уменьшение эритроцитов. Вслед за острой кровопотерей , когда поступление крови из депо не компенсируеться ОЦК.

268. Гиперволемия. Виды механизмы развития, вляиние на организм.

Полицитемическая гиперволемия – увеличение объема цирк. Крови с преимущественным увеличением в ней кол-ва эритроцитов. Чаще всего при пороках сердца, хронической недостаточности кровообращения, жителей высокогорья и больных с хрон. Легочной недостаточностью. Вначале развиваеться гипоксия, кот стимулирует синтез эритропоэтинов, что ведет к образованию избыточного кол-ва эритроцитов. А также – эритремия – заболевание костного мозга. Увеличение объема циркулирующей крови и показателя гематокрита сопровождается повышением АД, увеличением нагрузки на сердце с последующей гипертрофией левого желудочка.

Олигоцитемическая гиперволемия возникает при нарушении водовыделительной функции почек и задержке воды в кровеносном русле, при нарушении водного обмена, при схождении отеков, после избыточного введения физ. Раствора. При почечной патологии или массивной трансфузии жидкости наступают тяжелые расстройства кровообращения в следствии перерастяжения сосудов, полостей сердца и нарушения микроциркуляции.

Простая гиперволемия встречается в течении короткого времени после переливания больших кол. Крови, при усиленной физ. Нагрузки или в начале действия высокой температуры окруж.среды. При этом в кровеносное русло из депо поступает депонированная кровь, а из тканей межклеточная жидкость. Это может привести к снижению сосудистого тонуса, перегрузке сердца и развитию сердечной недостаточности

269. Виды эритроцитозов, причины патогенез

Состояние харатеризующееся увеличением количества эритроцитов, гемоглобина в единице объема крови.

Виды:

  1. Первичные эритроцитоз – тотальная гиперплазия костоного мозга

  2. Вторичный эритроцитоз -

  • Абсолютные – связаны с увеличением эритропоэтина – гипоксии различного генеза

Относительные – обезвоживание

270. Эритремия. Характеристика , гематологические проявления.

Эритремия – болезнь Вакеза – опухолевый процесс с поражением клетки предшественницы миелопоэза → неограниченная пролиферация клетки, способность сохранять дифференцировку по трем росткам (преимущественно по эритроидному).

Увеличение эритроцитов, гемоглобина, снижение цветового показателя, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, тромбоцитемия, увеличение вязкости крови → снижение СОЭ.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]