Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ekzamen_chast_2 (1).doc
Скачиваний:
131
Добавлен:
21.09.2019
Размер:
371.2 Кб
Скачать

507. Теория воротной боли.Эпикрическая.Протопатическая боль.

Механизм состоит из взаимосвязи афферентов большого диаметра Л – закрывают ворота, и малого диаметра С –открывают ворота. Афференты Л активирует контроль воротного механизма со стороны коры полушарий ГМ за счет нисходящих импульсов. Критический уровень болевой импульсации от нейронов СМ активирует нейрональную зону ЦНС – формирунтся поведенческая ответная реакции.

Эпикрическая - ранняя боль возникающая сразу после нанесения болевого воздействия является кратковременным сигналом о вредоносном раздражении. П – примерно через один два с эпикрическая боль сменяется длительной более интенсивной диффузной болью.

508. Виды боли.

Проецированная боль – болевое ощущение в зоне проекции рецепторов различной модальности, вызванная прямым раздражением афферентных нервов.

Отраженная – ноцециптивное ощущение, вызванное раздражением внутренних органов, но локал не внем, или не только в нем.

Зуд – болевое ощущение связанное с воздействием на болевые рецепторов поверхностных слоев кожи.

Фантомная – боль как выражения нарушенияч переработки информации о боли в ЦНС.

509. Патологическая боль

Паталогический процесс последовательных специфических реакция сенситизации на различных уровнях Нс с нарушением антиноцицептивной регуляции и потери защитного хараткера.

  • Центральная – гиперактивация ноцицептивных нейронов на спинальном и суправпинальном уровне

  • Переферическая: 1) хроническое раздражение рецепторов, повреждением ноцицептивных нервных волокон, 2) с прорвом воротного конроля на уровне желтой субстанции

510. Антиноцицептивная система

состоит из разных нервных образований. Влияет на болевые ощцщения двумя путями. Нейрофизиологический путь: раздражение миелиновых волокон группы А (возрастание тормозного контроля желтой субстанции в системе воротного механизма)

нейрохимический путь: осуществляется через влияние на опиоидные рецептры энкефалинов (тормозные модуляторы боли) повышение их конценрации → активирует тормозные серотониновые …влияния на спинальном уровне.

511. Патогенетические подходы к терапии боли

Физические: иммобилизация, согревание, охлаждения, диатермия, массах

Нейрофармакологические: местная, прловодниковая анестезия, анальгетики, общий наркоз

Нейрохирургичение: перезка переднебокового канатика спинного мозга, электростимуляция дорзальных ядер шва и лейкотомии – перерезка проводящих путей к лобной доле ГМ

512. Основные причины нарушения внд

1) высокая функциональная нагрузка на мозг

2) нарушение эмоциональной сферы

3 нейротропные химические вещества, яды

4) нарушения второй сигнальной системы

513. Что такое невроз. Механизмы формирования

Функциональное расстройство основных нервных процессов в результате перенапряжения и срыва ВНД воздецствиями превосходящими ее возможности

Перенапряжения, перевозбуждение возбудительного процесса при действии раздражителей, перенаполнение тормозного процесса (требование тонкого дифференциального ответа при ограниченном времени), перенаполнение подвижности нервных процессов (переделка сигнального значения)

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]