400. Основные причины нарушения пищеварения в желудке, тонком кишечнике.

Желудок

Резервуарная функция: атрофия стенки, наложение соустья с тонким кишечником, резекция желудка

Секреторная: язвенная болезнь, пилороспазм, алкоголь, горячася пища, атрофические гастриты, рак

Моторика: атрофия мышечной стенки, гастриты, опухоли, грубая пища, алкоголь

Всасывательная функция: гастриты

Тонкий кишечник.

Нарушение пищеварения в желудке

Нарушения состояния кишечника: воспаления, дистрофии

Нарушение поступления желчи: патология печени, желчевыводящих путей

Нарушение мембранного пищеварения: воспаления, ионизирующее излучение

401. Сущность процессов пищеварения, происходящих в желудке. Причины и последствия их нарушений.

402. Как изменяются процессы пищеварения при гипо- и антацидных состояниях, при ахилии?

Гипоантацидные состояния: ускорение эвакуации пищевых масс → создание условия для зияния привратника → массы не подвергаются полному перевариванию (т.к пепсин без кислоты не активен) → пища в кишке хуже пропитывается соками → поступление пищи в неподготовленном виде в нижележащие отделы кишечника → раздражение кишечника → поносы, гипоавитаминозы, обменные расстройства, нарушение в системе крови.

Гиперацидные состояния: задержка пищи в желудке → брожение → уменьшение поступления пищи в кишечник → неполноге голодание → запоры.

403. Сущность процессов пищеварения в тонком кишечнике. Причины и последствия нарушений.

Расщепляются белки, жиры, углеводы, НК. Происходит пристеночное пищеварение. Всасывание.

Нарушение желчеотделения: нарушение переваривание белков и углеводов, нарушение всасывания жирорасворимых витаминов → гиповитаминоз К → нарушение свертываемости крови, ослабление перистальтики кишечника → усиление брожения, гниения → интоксикация.

Замедление всасывания: истощение организма, гиповитаминозы, недостаточность пищеварения.

Ускорение всасывания: всасывание продуктов неполного расщепления → интоксикации, сенсибилизации организма

Нарушение пристеночного пищеварения: диспепсии, нарушение всасывания, недотаточность пищеварения.

404. Синдром мальабсорбции. Причины. Патогенез.

Нарушение всасывания. Врожденная (дефицит ферментов → не расщепление б, ж, у,нк → не всасываются), приобретенная (нарушение переваривания (не расщепление до низкомолекулярных в-в), нарушение моторики , нарушение энергетических процессов в клетках кишечника (нарушения всасывания веществ поступающих в клетку не по градиету, конецентрации, а с помощью насосов(глюкозы, аминокислоты))

405. Сущность процессов, происходящих в толстом кишечнике, характер возможных нарушений.

В толстом кишечнике активно происходит всасывание, особенно в прямой кишке всасывается в кровь минуя печень. Возможны нарушения моторики: замедление → усиление гнилостных процессов → всасывание токсических веществ →интоксикация, ускорение → нарушение всасывания → недостаточность

406. Каковы клинические проявления нарушения функции системы пищеварения.

Потеря аппетита/извращение

Боль

Отрыжка

Тошнота

Рвота

Поносы

Запоры

407. Механизмы возникновения изжоги, рвоты. Значение рвоты.

Изжога: обусловлена забрасыванием содержимого желудка в пищевод при открытом кардии, увеличение кислотности сока, повышение чувствительности рецепторов пищевода.

Рвота: центральное происхождение – раздражение центра рвоты механическим путем, химическими веществами, раздражение вестибулярного аппарата; периферическое – раздражение стенки желудка, повышение возбудимости рецепторов, раздражение рецепторов задней стенки глотки → блуждающий нерв → центр рвоты → двигательная часть блуждающего нерва, диафрагмальный нерв, чревные нервы → закрывается привратник, открывается кардиальный сфинктер → сокращение пилорической части желудка + задержка дыхания т.к. опускание надгортанника, закрытие голосовой щели, поднятие мягкого неба.

Значение: очищение ЖКТ от токсических веществ, недоброкачесвтенной пищи + истощение, обезвоживание, нарушение кровообращение, алкалоз.