356. Артериальная гипотензия виды и проявления.

Виды:

1. Первичная

2. Вторичная

По проявлениям:

1. Остарая (обморок, шок, коллапс)

2. хроническая

3. выраженным ортостатсическим синдромом

По происхождению:

1. Симптоматическая

2. Нейро-циркуляторная

Проявления:

утомляемость, адинамия, серцебиение, одышка, головные боли, тошнота, рвота, раздражительность, боли в области сердца, аритмии, онемение рук

358. Классификация артериальной гипотензии по патогенезу

По патогенезу:

1. Связанная с недостаточностью сократительной функции сердца

2. Вызванная уменьшением ОЦК

3. Возникшая в следствии снижения тонуса резистивных сосудов

359. Этиология и патогенез нейро-циркулярной гипотонии

Этиология:

1. неполноценность СДЦ

2. психо-эмоциональные стрессы

3. черепно-мозговые травмы

4. инфекционные заболевания, голодание

5. профессиональные вредности: перегревание, облучение

Патогенез:

1. превалирование тормозных процессов на СДЦ

2. снижение сосудосуживающей активности гипоталамуса, продолговатого мозга

3. повышение парасимпатики над симпатикой

4. микроциркуляторыне и реологические нарушения

5. повышение активности депрессорных механизмов

клиника: утомляемость, адинамия, серцебиение, одышка, головные боли, тошнота, рвота, раздражительность, боли в области сердца, аритмии, онемение рук

360. Атеросклероз. Определение, сущность.

Хроническое заболевание артерий крупного и среднего калибра, характеризующееся отложением и накоплением в интиме липопротеидов и холестерина с последующим разрастанием соединительной ткани и образованием фиброзных бляшек, постепенно суживающих и закрывающих просвет сосудов.

361. Охарактеризуйте возможные нарушения в организме при развитии атеросклероза.

Атеросклеротический процесс может привезти к облитерации сосудов → атрофия органа → размножение клеток соединительной ткани, ишемия, инфаркт.

362. Этиология атеросклероза. Способствующие факторы.

Заболевание полифакторное поэтому необходим наличие нескольких фаторов.

1. Гиперхолестеринэмия – а точнее повышение ЛПНП

2. Наследственность –предрасположенность, полное или частичное отстувие на мембранах клеток рецепторов к ЛПНП → увеличение их содержания в крови

3. Возраст – пожилой, старческий

4. Артериальная гипертония – усиливается поступление липопротеидов в стенку

5. Курение – никотин увеличивает проницаемость клеток для липопротеидов

6. Сахарный диабет – гиперлипоптотеидэмия + снижение активности фибринолитической системы

7. Ожирение

8. Малая жесткость воды – а именно недостаток ионов Mg, Mn, Vn, хрома

9. Психоэмоциональные стерссы – увеличение адреналина → активирование липолиза жировой ткани → увеличение НЭЖК → гиперлипидэмия

363. Охарактеризуйте теории, входящие в сосудистую концепцию развития атеросклероза

1. Теория первичного повреждения клеток артерий: повреждение облегчает проникноевение ЛП → адгезия тромбоцитов

2. «Старение» клеток артерий: снижение эластичности клеток → разрыв мелких капилляров в стенке сосуда → появление гемморагий → отложение липидов

3. Перекисная теория: перекиси липидов вызывают первичное повреждение интимы артерий → развитие атеросклеротического процесса

4. Моноклональная теория: клетка подвергается мутации → под влиянием промоторных факторов начинается пролиферация клеток с большой скоростью → формирование атеросклеротической бляшки

5. Мембранная теория: избыток холестерина понижает жидкостность мембран → для поддержания состояния клетка увеличивает синтез жирных кислот → этерификация холестерина → выход его из состава мембран → исчерпание этерификации мембран → пролиферация гладкомышечных клеток.