347. Нарушение проводимости (блокады). Этиология, патогенез, формы.

Блокада – сердечная аритмия, вызванная нарушением проводимости.

Этиология: повреждения проводящих путей

Синоаурикулярная блокада:

Э: усиление функции блуждающих нервов, дистрофические изменения в миокарде

П: непроводятся импульсы

Атриовентрикулярная блокада. Бывает 4 степеней. 1-удлиненние проводимости, 2-выпадение сокращения желудочков, 3-выпадает каждое второе сокращение желудочков, 4-предсердия и желудчки сокращаются каждый в своем ритме.

Внутрижелудочковая блокада:от предсердия импульс получает только одит из желудочков, другой сокращается в другом ритме.

348. Перикардиты. Классификация, причины.

Воспаление перикарда.

1. Инфекционные

2. Асептические

3. Идиопатические

4. Острые

5. Хронические

6. Сухие

7. Выпотные

Причины: кровоизлияния в результате ранения, разрыва; экссудативные перикардиты; нарушение водно-солевого обмена → гидроперикард

349. Тампонада сердца, ее характеристика, фазы.

Тампонада – быстрое поступление жидкости в полость перекарда. Резко снижается ударный объем сердца, повышается давление в ПП и полых венах.

Фаза компенсации: давление возвращается к нормальным цифрам (после падения)

Фаза компенсации при повышенном венозном давлении: увелечение давления в венах большого круга кровообращения и системе воротной вены

Фаза декомпенсации: венозное давление ниже внутриперикардиального

350. Как подразделяют сосуды по функциональному признаку.

1. Сосуды компенсирующего типа (аорта, крупные сосуды)

2. Резистивные сосуды: артериолы, венулы – более чувствительные к нервной импульсации, способны изменять свой объем и соответственно кровоснабжать органы соответственно их потребностям.

3. Капиллярные сосуды обмена – капилляры – обеспечивают обмен между кровью и тканями

4. Емкостные сосуды – мылкие вены – обеспечивает депонирование и возврат крови к сердцу

351. Какова патогенетическая роль изменения функции емкостных сосудов.

Емкостные сосуды обеспечивают депонирование и возврат крови к сердцу. Т.е в зависимости от потребностей организма изменение их тонуса может привезти либо с увеличению ОЦК → увеличение преднагрузки и выброса → увеличение давления. Или снижению ОЦК → снижение давления вплоть до коллапса.

352. Назовите причины и патогенез повышенной проницаемости капилляров при паталогии.

Причины: действие ядов, токсинов, БАВ.

Патогенез: усиление выхода жидкой части крови, белков, форменных элементов → формирование экссудатов, транссудатов

353. Артериальная гипертензия. Ее хараткеристика, виды.

АГ – различные состояния организма, характеризующиеся повышением величины артериального давления выше 160/90.

Виды:

Первичная:

Вторичнная: являются следствием какого-либо заболевания (гломерулонефрит, феохромоцитома)

354. охарактеризуйте возможные причины вторичной гипертензии

1. Заболевания почек

2. Органические поражения центральной нервной системы

3. Сужение перешейка аорты (повышение АД в вехней половине туловища и снижение в нижней)

4. Заболевания надпочечников

355. Гипертоническая болезнь. Характеристика, возможные причины.

Повышение артериального давления – первичный и ведущий признак болезни.

Центральным механизмом патогенеза является изменение тонуса гладких мышц артериол большого круга кровообращения в результате нарушения центральных и гормональных механизмом регуляции сосудистого русла → меняются механические свойства сосудистой стенки → уменьшается растяжимость сосудов + возрастает упругость.

Причины:

1. Нервное и эмоциональное возбуждение → очаги застойного возбуждения в корковых и гипоталамических центрах регуляции сосудистого тонуса + гиперсекреция катехоламинов

2. Наследственная предасположенность – гиперактивность сосудистых механизмов на обычные физиологические раздражители

3. Повышенное потребление NaCl

4. Повышение общего переферического сопрроиивления

5. Почечный фактор