2. Осложнения со стороны мочеполового аппарата

Осложнения со стороны мочеполового аппарата выражаются в нарушении кровообращения (застое, ишемии, инфаркте, кровотечении) и воспалительных процессах (нефритах, нефрозах, пиелитах, циститах, простатитах уретритах).

Задержка мочеиспускания носит нервно-рефлекторный характер и быстро восстанавливается. После операции нельзя допускать перерастяжения мочевого пузыря. При желании мочиться и невозможности это сделать рекомендуется положить грелку на область мочевого пузыря, сделать микроклизму с теплым физиологическим раствором. При неуспехе — вводят катетер.

3. Осложнения со стороны нервно-психической сис­темы

Осложнения со стороны нервно-психической систе­мы могут быть в виде легких функциональных отклоне­ний от нормы, и тяжелых, в виде параличей периферической и центральной нервной системы, анестезий, гиперстезий, возбуждения и шока. Осложнения могут за­висеть от операции и ухода за послеоперационными больными (болезненные перевязки, сдавление мягких тканей повязкой, гематома, ущемление или повреждение нерва).

В послеоперационном периоде иногда наблюдаются тяжелые изменения психики в виде бредовых состояние (при истощении, инфекции, интоксикации). В этих случаях оперированного больного нужно изолировать и обеспечить ему специальный уход.

В результате нервно-психических переживаний, свя­занных с операцией, наркозом, кровопотерей, а также вследствие послеоперационных расстройств в других физиологических системах, может развиться острая сердечная недостаточность.

Для уменьшения болей в области послеоперационной раны применяют подкожные инъекции 1%-ного раство­ра морфина или 2% -ного раствора омнопона по 1 мл 2 раза в день несколько дней подряд.

При тяжелых операциях назначают длительный ле­чебный наркоз закисью азота, так как возможно осложнение — развитие позднего шока после операции. Тяже­лым осложнением послеоперационного периода является нарушение сна, которое может быть обусловлено болевы­ми ощущениями, интоксикацией, чрезмерным возбуж­дением нервно-психической сферы, тяжелыми переживаниями. Назначают снотворные, пытаются выяснить причину бессонницы.

Перевязка кровеносных сосудов, изменение химического состава крови, расстройство деятельности сердца могут вести к развитию эмболии (легочной артерии, коронарных сосудов и др.) и инфарктов, а также возникно­вению тромбофлебитов.

4. Осложнения со стороны легких

Со стороны легких в результате нервно-рефлекторных явлений отмечаются боли, поверхностное дыхание, спазм сосудов, бронхов и др. Другую группу осложнений составляют гнойные и инфекционные процессы — абсцесс легкого, плеврит, пневмония и др.

5. Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта

Осложнения со стороны желудочно-кишечного трак­та наблюдаются в связи с недостаточным уходом у тяже­лобольных за полостью рта, что может привести к молочнице, афтам, паротиту. Они могут быть предотвраще­ны правильным уходом: полосканием антисептическими растворами (перекись водорода, марганцевокислым калием, раствором грамицидина и др.).

Наиболее частый симптом нарушения моторно-секреторной функции желудка — рвота. Если она продол­жается более суток, это указывает на воспаление брю­чины. Желчь в рвотных массах свидетельствует об ато­нии желудка, примесь ферментов поджелудочной же­лезы — об остром расширении желудка, каловый за­пах — о непроходимости кишечника или перитоните. Икота — симптом раздражения брюшины, ущемления грыжи, токсемии.

Промывание желудка, удаление тампонов из операционной раны, энтеральное и парентеральное введение жидкости обеспечивают эффект лечения моторно-секреторных расстройств в послеоперационном периоде.

Часто легкая желтуха и изменения в моче указывают на патологическое состояние печени после операции. Введение глюкозы и инсулина, переливание кровезаменителей с оксигенной терапией могут предотвращать разви­тие явлений острой недостаточности печени. Так как при поражении печени часто поражаются и почки, то это ве­дет к «печеночно-почечному синдрому» (И. Г. Руфанов, А. Я. Пытель).