
- •12 Р и с. 3. Локализационная карта Клейста о п о ру в « т о п и с т и ч е с к о м» у ч е н ии о с н о в а т е ля с о в р е м е н н ой ц и т о а р х и т е к-
- •20 П р е д с т а в л е н ий о динамической локализации функций в коре головного
- •52 Э ти о т л и ч ия п о я в л я ю т с я к а к в ф и л о г е н е з е , т а к и в п р е н а т а л ь н ом онто
- •3. О системном н а р у ш е н ии высших психических ф у н к ц ии
- •68 М о ж на л и шь с в в е д е н и ем с о в р е м е н н ых м е т о д ов и з у ч е н ия в ы с ш ей нерв
- •1. Некоторые о с н о в н ые вопросы и с с л е д о в а н ия высших
- •80 К а л ь н ой с и м п т о м а т и ки ( м. Ю. Р а п п о п о р т , 1 9 3 6 — 1 9 4 1, 1 9 4 8, 1 9 5 7 ), одна
- •82 Б о л ь н о го п о я в л я ю т ся п а р а ф а з и и, и н о г да е го р е чь п р е в р а щ а е т ся в « слове сный с а л а т ».
- •1929; К а т ц, 1930 и д р .) было п о к а з а н о, что с л у х о в ое в о с п р и я т ие р е ч е в ой ч а с ти тон
- •1905), Т. Е. К ак з о н у, о б е с п е ч и в а ю щ ую о с у щ е с т в л е н ие « к в а л и ф и ц и р о в а н н о го слуха»..
- •1 9 5 8 ). И н а ч е г о в о р я, о но включает процесс анализа и синтеза доходящих
- •1 02 О б ъ я с н е н и ем э т о го с и м п т о м а, и а н а л из т ех д е ф е к т о в, к о т о р ые в о з н и к а ют п ри наруше
- •3. Н а р у ш е н ие высших к о р к о в ых ф у н к ц ий при п о р а ж е н и ях
- •1956 И д р . ). О б ъ я с н яя ф а к т ы, о д ни из у п о м я н у т ых а в т о р ов ((Петцль, 1928) п ы т а л и с ь,
- •1 08 Лки и к т ем я в л е н и ям н е с т о й к о с ти з р и т е л ь н ой ф у н к ц ии ( « f u r I k t I o n s w a n d e b ), о кото
- •1 35 С т в е н н ые о т н о ш е н ия еще б о л ее з а в у а л и р о в а н ы. Р е чь и д ет о н е к о т о р ых ф о р м ах флек
- •4. Н а р у ш е н ие высших к о р к о в ых ф у н к ц ий
- •1 52 В т о м, ч то ( к а к э то б ы ло с к а з а но в ы ше — с м. I, 2, б) п р о е к ц ия соот
- •166 Э ти д ва п р и з н а к а : н а р у ш е н ие с л о ж но п о с т р о е н н ых д в и ж е н и й, нося
- •1 84 Т ь е в, 1 9 5 9; п. Я. Г а л ь п е р и н, 1 9 59 и д р .) б ы л а п о д р о б но и з у ч е на дина
- •1 88 О д н а ко э то в п е ч а т л е н ие о п о л н ом о т с у т с т в ии н а р у ш е н и й, в о з н и к а ю щ их после
- •1949). И м е н но в с и лу э т о г о, о с г л а с но д а н н ым п. К. Ан о х и н а, . Собака, л и ш е н н ая
- •1938; К е н н а рд и д р ., 1934 и о с о б е н но к о н о р о к ий и его с о т р у д н и к и, 1956), отметив
- •1939; Д е н н и - б р а у н, 1951 и д р .) н е и з м е н но о т м е ч а л и, что при с о х р а н н о с ти «формаль
- •1888 И д р . ). В с л у ч а ях ж е, где в п а т о л о г и ч е с к ий п р о ц е сс в о в л е к а ю т ся б о л ее обшир
- •194 О с о б е н но р е з к ие ч е р ты п р и о б р е т а ет « л о б н ый с и н д р о м» при м а с с и в н ых пораже
- •2 08 Д р у г о му б о л ь н о му с о п у х о л ью л о б н ой д о л и, по п р офе с с ии ш о ф е р у, предлагает
- •2 19 Возникает. С а м о о б ъ е д и н е н ие р е ч е в ой и д в и г а т е л ь н ой р е а к ц ий в е д и н ую
- •2 22 Р и с. 80. Н а р у ш е н ие р е г у л и р у ю щ е го в л и я н ия речи на вып о л н е н ие д в и г а т е л ь н ых р и тмов при м а с с и в н ых п о р а ж е н и ях л о б н ых д о л ей
- •2 24 То дефект анализа кинестетических сигналов, в о з н и к а ю щ их от д в и ж е
- •15* 2 27 Р и с. 84. Н а р у ш е н ие в л и я н ия р е ч е в ой и н с т р у к ц ии на (Вегетативные к о м п о н е н ты
- •2 30 Щ е л о е) и ли п о п п е л ь р е й т е р а ( г р у п па н а л о ж е н н ых д р у г на д р у га конту
- •2 45 Ческих операций побочными связями, в ы с т у п а ют е ще б о л е е р е з ко в т ех
- •1Работы или в ы п о л н я ли ее оши б о ч н о, в н е с о о т в е т с т в ии с з а д а н н ы ми у с л о в и я м и.
- •2 58 Лизатора. В о т л и ч ие от э т о го п ри о ч а г о в ых п о р а ж е н и я х м о з га э ти де
- •2 80 А к т а. Т р у д н о с ть п р е о д о л е ть н а г л я д но в о с п р и н и м а е м ую позу и з е р к а л ь н ое воспроиз
- •2 81 Р и с. 96. П р о ба « к у л а к - к о л ь ц о» р и с. 9 7. П р о ба на д и н а м и ч е с к ую коор
- •4. И с с л е д о в а н ие слухо-моторных к о о р д и н а ц ии
- •5. И с с л е д о в а н ие высших к о ж н о - к и н е с т е т и ч е с к их ф у н к ц ий
- •6. И с с л е д о в а н ие высших з р и т е л ь н ых ф у н к ц ий
- •8. И с с л е д о в а н ие р е ч е в ых ф у н к ц и й. Э к с п р е с с и в н ая речь
- •3 32 За э т ой форм-ои ' и с с л е д о в а н ия п о в т о р н ой речи с л е д у ют о пыты с повторением серий
- •3 3 6 П о с л е д н ей п р о б о й, о т н о с я щ е й ся к и с с л е д о в а н ию н оми н а т и в н ой функции речи,
- •12... Или я н в а р ь, ф е в р а л ь . .. М а р т, а п р е л ь . .. М а й, июнь. .. И т. Д . ). Т а к ой х а р а к т ер авто
- •3 41 Д а л ь н е й ш ие о пыты, в х о д я щ ие в э т от р а з д е л, п о с в я щ е ны исследованию самостоя
- •3 43 Т ы в а ю щ и м и п р е м о т о р н ых с и с т ем и з о ны б р о к а . У э т их б о л ь н ых трудно»
- •3 4 4 Н а р у ш е н и я , п р и в о д я щ ие к с и н д р о му афферентной моторной афазии
- •9. И с с л е д о в а н ие письма и чтения
- •3 54 П е р в ом с л у ч ае п р е д л а г а ю т ся б е с с м ы с л е н н ые з в у к о с о ч е т а н и я, а н а л из к о т о рых носит
- •3 5 » Того п и с ь м а ), к о т о р ые и с п о л ь з о в а л и сь д ля д р у г их ц е л е й, но ф а к т и ч е с ки о п и р а л и сь на
- •Iо б л е г ч а т ь ся п у т ем в в е д е н ия с о о т в е т с т в у ю щ их с р е д с т в, п о з в о л я ю щ их б о л ь н о му выпол
- •10. И с с л е д о в а н ие счета
- •24 А. Р. Л у р ия 3 69 о с т а в а т ь ся в п р е д е л ах р а з р я д н о го с т р о е н ия ч и с л а, те же п р о бы мо г ут быть пред
- •11. И с с л е д о в а н ие мнестических п р о ц е с с ов
- •20 С е к у нд п р е д ъ я в л я ют я р к ую к р а с н ую ф и г у ру ( к в а д р ат или к р у г) на однородном
- •3 76 Х а р а к т е р п р о ц е с са з а п о м и н а н ия и о б ы ч но не п о д н и м а е т ся в ы ше опре
- •3 80 И с с л е д о в а т е ль т щ а т е л ь но н а б л ю д а ет за т ем, м о ж ет ли больной п о н я т ь, что отдель
- •3 82 П р и з н а к о в н а р у ш е н ия у ч е та э ф ф е к т а с о б с т в е н н о го д е й с т в ия и глубоко
- •3 84 Б л и з к ие к э т о му н а р у ш е н ия в с т р е ч а ю т ся и п ри о б щ е м о з г о в ых изме
- •3 88 У д е р ж а ть и з б и р а т е л ь н ый п р и н ц ип к л а с с и ф и к а ц и и, не с о с к а л ь з ы в а ет ли сн на побочные
- •3 92 П е р в о го в з г л я да их у с л о в ие ф о р м у л и р у е т ся не п о л н о с т ью, и р е ш а ю щ е му необходимо*
- •V II сессии и н - та н е в р о л г ии а мн с с с р. М.
- •4 02 Л у р и я а. Р. ( р е д .) ( 1 9 5 6—1 9 5 8) п р о б л е мы высшей н е р в н ой д е я т е л ь н о с ти нор
- •4 09 E c c l e s j. С. С. (1951) h y p o t h e s es r e l a t I ng to t he b r a I n- m I nd problem. Na
- •4 11 H e b b d. О. (1949) t he o r g a n I z a t I on of b e h a V I o r. N ew York.
- •Часть I
- •Часть II
- •2. Н а р у ш е н ие высших к о р к о в ых ф у н к ц ий при п о р а ж е н ии в и с о ч ных о т д е л ов м о з га 82
- •Часть III
2 45 Ческих операций побочными связями, в ы с т у п а ют е ще б о л е е р е з ко в т ех
с л у ч а я х , к о г да б о л ь н ой с т а в и т ся п е р ед з а д а ч ей самостоятельно образо
вать известные логические отношения и, в ы д е л ив о п р е д е л е н н ый
п р и н ц и п, с д е л а т ь е го о с н о в ой д л я д а л ь н е й ш ей с и с т е м а т и з а ц ии м а т е
р и а л а .
Д л я э т их ц е л ей о с о б е н но п р и г о д ны о п ы ты на классификацию пред
метов и ли на о б р а з о в а н ие п о н я т и й, р а з н ы е в а р и а н ты к о т о р ых в с в ое
в р е мя б ы ли р а з р а б о т а н ы Л. С. В ы г о т с к им ( 1 9 3 4 ), В е й г л ем ( 1 9 2 7) и за
т ем ш и р о ко и с п о л ь з о в а ны Г о л ь д ш т е й н о м, Ш е е р е р о м ( 1 9 4 1) и Х а л с т е -
д ом ( 1 9 4 7 ). К а к и з в е с т н о, в э т их о п ы т а х и с п ы т у е м о му п р е д л а г а е т с я
р а с к л а с с и ф и ц и р о в а т ь р я д о б ъ е к т ов ( г е о м е т р и ч е с к их ф и г у р, р и с у н к ов
и ли п р е д м е т о в) по в ы д е л е н н о му п р и н ц и п у.
По м н е н ию Г о л ь д ш т е й н а , Х а л с т е да и д р ., б о л ь н ые с п о р а ж е н и е м
л о б н ых д о л ей м о з га о б н а р у ж и в а ют п ри в ы п о л н е н ии э т их з а д а ч о с о б е н
но б о л ь ш ие т р у д н о с т и. О ни о к а з ы в а ю т с я не в с о с т о я н ии в ы д е л и т ь н уж
н ый п р и н ц и п, п р о ч но у д е р ж а т ь е го и п р о в о д и т ь к л а с с и ф и к а ц ию на ос
н о ве э т о го п р и н ц и п а .
Н а б л ю д е н и я , п р о в е д е н н ые с о в е т с к и ми и с с л е д о в а т е л я ми ( о с о б е н но
Б. В. З е й г а р н и к, 1 9 6 1 ), п о з в о л и ли д е т а л ь но п р о а н а л и з и р о в а т ь те за
т р у д н е н и я, к о т о р ые и с п ы т ы в а е т , в ы п о л н я я э ти з а д а ч и, б о л ь н ой с п о р а
ж е н и ем л о б н ых о т д е л ов м о з г а.
Б о л ь н ые с о т н о с и т е л ь но л е г к и ми ф о р м а м и п о р а ж е н ия л о б н ых до
л ей м о з га ч а с то н а ч и н а ют о с у щ е с т в л я т ь к л а с с и ф и к а ц ию п р е д м е т ов
п р а в и л ь н о, в ы д е л ив к а к о й - л и бо ( о б ы ч но д о с т а т о ч но у п р о ч е н н ый в
п р е ж н ем о п ы т е) п р и н ц ип их с и с т е м а т и з а ц и и. О д н а к о э т от п р и н ц ип
к л а с с и ф и к а ц ии и м и, к а к п р а в и л о, не у д е р ж и в а е т с я , и б о л ь н ые с о с к а л ь
з ы в а ют на п о б о ч н ые с в я з и, о т н о ся в о д ну г р у п пу п р е д м е т ы, в х о д я щ ие
в о б щ ую к о н к р е т н ую с и т у а ц ию и ли с в я з а н н ые д р у г с д р у г ом к а к и м и-
л и бо в н е ш н и ми а с с о ц и а ц и я м и. П о э т о му д л я у с п е ш н о го в ы п о л н е н ия за
д а чи на к л а с с и ф и к а ц ию т а к ие б о л ь н ые н у ж д а ю т с я в п о с т о я н н ой с т и м у
л я ц ии со с т о р о ны э к с п е р и м е н т а т о р а , в п о с т о я н н ом п о в т о р е н ии и с х о д
н о го п р и н ц и па с и с т е м а т и з а ц ии м а т е р и а л а .
У б о л ь н ых с м а с с и в н ы ми п о р а ж е н и я м и л о б н ых д о л ей м о з г а ин
с т р у к ц ия к л а с с и ф и ц и р о в а т ь п р е д м е ты ч а с то в о о б ще не в ы з ы в а е т н и к а
к ой ц е л е н а п р а в л е н н о й, и з б и р а т е л ь н ой д е я т е л ь н о с т и. Д а ж е п р а в и л ь но
п о в т о р ив е е, о ни н а ч и н а ют б е с п о р я д о ч но м а н и п у л и р о в а т ь п р е д м е т а м и
( и ли их и з о б р а ж е н и я м и ). Е с ли о ни в н а ч а л е с п р а в л я ю т с я с з а д а ч ей
к л а с с и ф и к а ц ии п р е д м е т ов по з а д а н н о м у им п р и н ц и п у, то с к о ро э та
д е я т е л ь н о с т ь у г а с а е т и б о л ь н ые н а ч и н а ют о т б и р а т ь о б ъ е к ты по р а з л и ч
н ы м, о б ы ч но н а и б о л е е б р о с а ю щ и м с я в г л а з а , п р и з н а к а м ( э ти д а н н ы е
б ы ли п о л у ч е ны Б. В. З е й г а р н ик ( 1 9 6 1) на б о л ь ш ом ч и с ле б о л ь н ых с
п о р а ж е н и е м л о б н ых о т д е л ов м о з г а ). К т ем же в ы в о д ам п р и х о д ит и
Х а л с т ед ( 1 9 4 7 ), к о т о р ый т а к ж е с ч и т а е т, ч то в о з м о ж н о с т ь в ы д е л я т ь от
в л е ч е н н ые п р и з н а ки и п р о и з в о д и т ь на их о с н о ве к л а с с и ф и к а ц ию о б ъ е к
т ов о с о б е н но с т р а д а е т п ри п о р а ж е н и я х л о б н ых о т д е л ов м о з г а .
Н е с м о т р я на п о л н ую д о с т о в е р н о с ть п р и в е д е н н ых в ы ше ф а к т и ч е с к их
д а н н ы х , о с т а ю т ся е ще б о л ь ш ие с о м н е н ия — н а б л ю д а ю т с я ли п о д о б н ые
н а р у ш е н ия с л о ж н ых ф о р м м ы ш л е н ия т о л ь ко п ри п о р а ж е н ии л о б н ых
д о л ей м о з га и ли же о ни м о г ут в ы с т у п а т ь т а к ж е п ри о б щ е м о з г о в ых (лю
б ых по г е н е з у) и з м е н е н и ях п с и х и ч е с к ой д е я т е л ь н о с т и. П о э т о м у их ло
к а л ь н ое з н а ч е н ие е ще т р е б у ет с п е ц и а л ь н о го а н а л и з а .
Н а р у ш е н и я м ы ш л е н ия у б о л ь н ых с п о р а ж е н и е м л о б н ых о т д е л ов
м о з га с о с о б е н н ой о ч е в и д н о с т ью в ы с т у п а ют в о п е р а ц и я х дискурсивного
мышления, т р е б у ю щ их п р е д в а р и т е л ь н о го ф о р м и р о в а н ия н о в ых с и с т ем
с в я з е й.
2 46 Мы м о ж е м п о к а з а т ь э то на д в ух п р и м е р а х , в з я в в к а ч е с т ве о д н о го
" т и п и ч н ую о п е р а ц ию практического (конструктивного) мышления, а в
к а ч е с т в е в т о р о го — о п е р а ц ию вербального мышления п ри р е ш е н ии
а р и ф м е т и ч е с к их з а д а ч .
Уд о б ным м а т е р и а л ом д ля и с с л е д о в а н ия п р а к т и ч е с к их ( к о н с т р у к т и в н ы х) интел
л е к т у а л ь н ых о п е р а ц ий м о ж ет я в и т ь ся о п е р а ц ия с к л а д ы в а н ия к у ба из о т д е л ь н ых со
с т а в н ых э л е м е н т о в, и з в е с т н ая в п р и к л а д н ой п с и х о л о г ии п од н а з в а н и ем « К у ба Л и н к а ».
В э т ой п р о бе и с п ы т у е м о му п р е д л а г а е т ся 27 д е р е в я н н ых к у б и к о в, из к о т о р ых он дол
ж ен п о с т р о и ть о д ин б о л ь ш ой к уб ( с к а ж е м, ж е л т о го ц в е т а ), р а с п о л а г ая к у б и ки в три
'Слоя, по 9 к у б и к ов в к а ж д о м. С р е ди к у б и к ов е с ть т а к и е, у к о т о р ых о д н а, д ве или
т ри с т о р о ны о к р а ш е ны в ж е л т ый ц в е т; е с ть и т а к о й, к о т о р ый не и м е ет ж е л т ых сто
р о н. Д ля п р а в и л ь н о го р е ш е н ия э т ой з а д а чи н е о б х о д и мо уче с ть, в к а к ом ме с те кон-
с т р у к т и р у е м о го б о л ь ш о го к у ба с л е д у ет и с п о л ь з о в а ть э л е м е н ты с т р е м я, д в у мя или
т о л ь ко с о д н ой ж е л т ой с т о р о н о й; з а д а ча м о ж ет б ы ть р е ш е на л и шь при п р а в и л ь н ом
р а с ч е т е.
Н о р м а л ь н ые и с п ы т у е м ые л е г ко в ы п о л н я ют э ту з а д а ч у, причем в их в ы п о л н е н ии
м о ж но в ы д е л и ть д ве р а з л и ч н ые ф а з ы: ф а зу о з н а к о м л е н ия с з а д а ч е й, п р е д в а р и т е л ь
н ых р а с ч е т ов с о т б о р ом н у ж н ых к у б и к о в, с о з д а н ия о п р е д е л е н н ой с х емы и ф а зу
р а с с т а н о в ки и м е ю щ и х ся к у б и к ов с о о т в е т с т в е н но э т ой с х е м е.
К ак п о к а з ы в а ет и с с л е д о в а н ие С. Г. Г а д ж и е ва ( 1 9 5 1 ), б о л ь н ые с п о р а ж е н и ем
з а д н их ( з а т ы л о ч н о - т е м е н н ы х) о т д е л ов м о з г а, о б н а р у ж и в а ю щ ие п р о с т р а н с т в е н н ые
з а т р у д н е н ия в р а з м е щ е н ии к у б и к о в, в ы п о л н я ют э ту з а д а чу в о т л и ч ие от н о р м а л ь н ых
и с п ы т у е м ых пут ем р а з в е р н у т ых р а с с у ж д е н и й.
Н а о б о р о т, б о л ь н ые с п о р а ж е н и ем л о б н ых о т д е л ов м о з г а, не о б н а р у ж и в ая за
т р у д н е н ий в п р о с т р а н с т в е н н ом р а з м е щ е н ии к у б и к о в, п р о я в л я ют в в ы п о л н е н ии э т ой
з а д а чи с о в с ем и ные д е ф е к т ы. Л и шь т р ое из 28 б о л ь н ых <с п о р а ж е н и ем л о б н ых отде
л ов мо з г а, и з у ч е н ных С. Г. Г а д ж и е в ым ( б о л ь н ые с н а и б о л ее л е г к им п о р а ж е н и ем
-лобных д о л е й ), с о х р а н и ли о быч н ую д ля н о р м а л ь н ых и с п ы т у е м ых с т р у к т у ру инт еллек
т у а л ь н о го п о в е д е н и я. П о д а в л я ю щ ее ч и с ло б о л ь н ых с в ы р а ж е н н ым « л о б ным синдро
м о м », л е г ко у с в о ив и н с т р у к ц и ю, не д е л а ли ее и с х о д н ой д ля р е ш е н ия з а д а ч и. К ак
-правило, п о д г о т о в и т е л ь н а я, о р и е н т и р о в о ч н ая ф а за у них в ы п а д а л а. Н а ч и н ая р а б о т у,
они не р а с с ч и т ы в а л и, к у да и к ак п о м е с т и ть р а з н ые по о к р а с ке к у б и к и, не с о с т а в л я ли
п р е д в а р и т е л ь н о го п л а н а, а н а ч и н а ли -выполнять з а д а н ие с р а зу же л о с ле т о г о, к ак
о ни в ы с л у ш а ли и н с т р у к ц и ю. Р е ш ая з а д а ч у, они п р о с то « п р и м е р и в а л и» к у б и ки и,
«естественно, не могли д о с т и г н у ть н у ж н о го э ф ф е к т а, д ля к о т о р о го был н е о б х о д им
п р е д в а р и т е л ь н ый р а с ч е т. П о с ле р я да б е з у с п е ш н ых п р об б о л ь н ые о т к а з ы в а л и сь от