7. Взаємозв'язок з іншими технічними регламентами

1. _________________________________________________________________________________                                                                                     (назва організації декларанта) 

_________________________________________________ код за ЄДРПОУ ____________________                                                            (адреса) в особі _____________________________________________________________________________                                                                (посада, прізвище, ім'я та по батькові керівника, телефон) просить провести реєстрацію декларації про відповідність вимогам Технічного регламенту максимально дозволеного споживання електроенергії холодильними приладами продукції: ____________________________________________________________________________________,                                                             (назва та позначення продукції, код ДКПП або УКТ ЗЕД) яка виготовляється серійно ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________,    (найменування виробника, його адреса та місце виробництва продукції; для вітчизняного виробника код за ЄДРПОУ) виготовлена (ввозиться) у вигляді партії в кількості* ______________________________________                                                                                                                          (шт., т, м² тощо; документи, що підтверджують партію)

Рівень енергоспоживання зазначеної продукції визначений відповідно до ДСТУ EN 153 "Методи вимірювання енергоспоживання та відповідних характеристик побутових холодильників, морозильних камер, морозильників та їх поєднань, що працюють від електромережі.

2. Декларант зобов'язується:

- виконувати всі умови з декларування відповідності;

- платити всі витрати за проведення експертизи документації;

- забезпечувати стабільність показників (характеристик) продукції, що підтверджена декларацією.

3. Випробування продукції були проведені _______________________________________________                                                                                                                           (найменування випробувальних лабораторій) протоколи випробувань _______________________________________________________________

4*. Сертифікацію продукції було проведено ______________________________________________                                                                                                                            (найменування призначеного органу) номери сертифікатів відповідності ______________________________________________________

5. Уповноваженим представником декларанта є ___________________________________________                                                                                                                         (найменування організації (особи) уповноваженого                                                                                                                                 представника, постачальника, його адреса                                                                                                                                              та телефон, код за ЄДРПОУ) 

6. Комплект документів, які є доказовою базою відповідності продукції вимогам технічних регламентів буде зберігатися ___________________________________________________________                                                                                                       (назва та адреса організації або особи, телефон) 

7. Термін дії декларації (за наявності обмежень) __________________________________________

8. Заява про облік декларації щодо відповідності продукції вимогам інших технічних регламентів, які на неї поширюються, була направлена ___________________________________________________ ____________________________________________________________________________________

9. Підписувати декларацію має право ____________________________________________________                                                                                                          (посада, прізвище, ім'я та по батькові уповноваженої особи) 

10. До заяви додаються:

- загальний опис моделі холодильного приладу, достатній для її однозначної ідентифікації;

- інформацію про основні конструктивні особливості моделі холодильного приладу, включаючи відповідні креслення, зокрема про особливості, що істотно впливають на рівень споживання електроенергії, розміри, об'єм, характеристики компресора;

- інструкцію з експлуатації;

- протоколи випробувань рівня споживання електроенергії;

- підтвердження відповідності результатів таких випробувань результатам розрахунків згідно з пунктом 17 або 18 Технічного регламенту;

- товарно-супроводжувальні документи, інші документи (за необхідності).

Керівник підприємства-виробника (постачальника)

  __________ (підпис)

  ________________ (прізвище, ініціали)

Головний бухгалтер

__________ (підпис)

_______________ (прізвище, ініціали)

Печатка

Дата: "___" ____________ 20__ р.

____________ * Заповнення обов'язкове лише для особи, яка вводить холодильні прилади в обіг