- •1. Вступ
- •1.1. Поняття про хірургію та хірургічні хвороби
- •1.2. Нарис з історії хірургії
- •1.3. Організація хірургічної допомоги в Україні
- •1.4. Розвиток сестринської справи
- •2. Перспективи сестринської діяльності із дорослими пацієнтами
- •2.1. Перспективи здоров'я і хірургічні хвороби
- •Сестринський процес, його мета, етапи
- •Відпочинок, сон
- •3. Зміни у функціонуванні організму людини
- •Додаткові методи обстеження
- •План сестринського догляду
- •4. Загальні положення діяльності хірургічних стаціонарів, профілактика госпітальної інфекції
- •4.1. Положення про хірургічне відділення та його
- •Планування
- •Приймальне відділення
- •Хірургічне відділення
- •Сестринський пост
- •4.2. Положення про режим з догляду за хірургічними хворими
- •4.3. Положення про операційний блок Поняття про операційний блок
- •Обов'язки старшої операційної сестри
- •Обов'язки операційної сестри
- •Правила поведінки в операційній.
- •Прибирання операційної
- •4.4. Положення про перев'язувальну Перев 'язувальна
- •4.5. Інфекційний контроль роботи хірургічного стаціонару
- •5. Хірургічна діяльність медичної сестри
- •5.1. Діяльність медичної сестри в передопераційний період Поняття про передопераційний період
- •Показання до операції
- •Передопераційна підготовка хворих
- •Старечого віку
- •Підготовка до операції дітей
- •Визначення операційного ризику
- •Підготовка операційного поля
- •Премедикація
- •6. Діяльність медичної сестри під час операції
- •6.1. Хірургічні втручання (операція)
- •Етапи хірургічної операції
- •6.2. Загальні поняття про порядок роботи операційної сестри.
- •7. Діяльність медичної сестри в післяопераційному періоді
- •7.1. Післяопераційний період, його фази
- •7.2. Зміни в організмі хворого, пов'язані з хірургічною травмою
- •7.3. Роль медичної сестри в організації догляду і веденні післяопераційного періоду
- •7.4. Післяопераційні ускладнення, медсестринська діагностика, лікування, профілактика
- •8. Асептика і антисептика в діяльності медичної сестри
- •8.2. Антисептика, її види, характеристика
- •Механічна антисептика
- •Фізична антисептика
- •Хімічна та біологічна антисептика
- •8.3. Основні принципи асептики
- •Дезінфекція
- •Стерилізація
- •Контроль стерилізації
- •Підготовка рук до операції
- •Методи обробки операційного поля
- •Стерилізація шовного матеріалу
- •8.4. Хірургічні інструменти
- •Інструменти для з'єднання тканин
- •Зонди хірургічні
- •9. Діяльність медичної сестри в анестезіології
- •9.1. Біль та знеболювання
- •Поняття про знеболювання
- •Загальне знеболювання (наркоз)
- •Інгаляційний наркоз
- •Не інгаляційний наркоз і його види
- •Поняття про місцеву анестезію
- •Епідуральна анестезія
- •Спинномозкова анестезія
- •Внутрішньокісткова анестезія
- •9.2. Новокаїнові блокади Методика виконання блокад
- •Новокаїнова блокада місця перелому
- •9.3. Особливості роботи сестри-анестезистки і догляд за хворими після знеболювання Обов'язки сестри-анестезистки.
- •10. Інфузійно-трансфузійна терапія в діяльності медичної сестри
- •10.1. Інфузійно-трансфузійна терапія в сучасній хірургії
- •Терапії
- •10.2. Основи ізосерології та система груп крові Характеристика груп крові
- •Методика визначення групи крові
- •Сумісність груп крові
- •10.3. Резус-фактор та методики його визначення Поняття про резус-фактор
- •10.4. Сучасні погляди на переливання крові
- •Вибір трансфузійного середовища
- •Гемотрансфузійні засоби
- •Кровозамінники, їх класифікація.
- •Техніка переливання
- •Ускладнення механічного характеру
- •Кров'ю донора
- •10.6. Догляд за хворим під час і після переливання гемотрансфузійних рідин
- •11. Тактика медичної сестри при кровотечах та догляд за хворими з кровотечею
- •Кровотеча
- •Основні ознаки кровотечі
- •Основні принципи лікування кровотеч
- •11.2. Ускладнення кровотеч
- •Непритомність
- •Геморагічний шок
- •11.3. Догляд за хворими з кровотечею
- •12. Тактика медичної сестри при механічних травмах та догляд за травматологічними хворими
- •Закриті ушкодження
- •Переломи кісток
- •12.2. Гіпсові пов'язки Властивості та якість гіпсу
- •Правила накладання гіпсових пов'язок
- •Спеціальні шинні гіпсові пов'язки.
- •12.3. Нашкірне і скелетне витягнення Поняття про нашкірне витягнення
- •(За ф.Р. Богдановим)
- •12.4. Хірургічні методи лікування переломів кісток
- •12.5. Синдром тривалого стискання
- •12.6. Мета і завдання медичної сестри при наданні першої допомоги при механічній травмі
- •12.7. Транспортна іммобілізація, її види, правила застосування
- •Верхніх кінцівок
- •12.8. Догляд за хворими з механічними травмами Медсестринська тактика при травмах
- •13.1. Десмургія
- •Основні перев'язувальні матеріали
- •Види пов'язок
- •Пов'язки на голову, обличчя та шию
- •Пов'язки на тулуб
- •Пов'язки на кінцівки
- •13.2. Догляд за хворими з пов'язками
- •14. Лікування ран у діяльності медичної сестри
- •14.1. Вчення про рану
- •Лікуванні ран.
- •Догляд за хворими з ранами
- •15. Діяльність медичної сестри під час догляду за хворими в спеціалізованих відділеннях
- •15.1. Особливості роботи медичної сестри у відділенні хірургічної інфекції Поняття про хірургічну інфекцію
- •Гнійні захворювання кісток. Остеомієліт
- •Гнійні захворювання пальців
- •Поняття про анаеробну інфекцію
- •Загальна гнійна інфекція
- •15.2. Догляд за хворими з опіковою травмою та відмороженнями Поняття про опіки
- •Ураження холодом
- •15.3. Догляд за онкологічними хворими Загальні поняття про онкологію
- •Уявлення про пухлинний процес
- •Догляд за онкологічними хворими.
- •15.4. Догляд за хворими з черепномозковою травмою Поняття про черепномозкову травму
- •Струс головного мозку
- •Забій головного мозку
- •Стиснення головного мозку
- •Пошкодження кісток черепа
- •15.5. Догляд за хворими з пошкодженнями і захворюваннями шиї, трахеї і стравоходу Закриті та відкриті пошкодження шиї
- •Захворювання шиї (стеноз гортані)
- •Сторонні тіла дихальних шляхів
- •Сторонні тіла стравоходу
- •Опіки стравоходу
- •Дивертикули стравоходу
- •Рак стравоходу
- •Захворювання щитоподібної залози
- •15.6. Догляд за хворими з пошкодженнями і захворюваннями грудної клітки і органів грудної порожнини
- •Закрита травма грудної клітки
- •Відкрита травма грудної клітки
- •Нагнійні захворювання легень і плеври
- •15.7. Догляд за хворими із захворюваннями молочної залози
- •Запальні захворювання молочної залози
- •Пухлини молочної залози
- •Молочної залози
- •15.8. Догляд за хворими з гострими захворюваннями та пошкодженнями органів черевної порожнини "Гострий живіт"
- •Перитоніт
- •Шлунково-кишкові кровотечі
- •Гострий апендицит
- •Гострий холецистит
- •Кишкова непрохідність
- •Захворювання прямої кишки
- •Закрита та відкрита травма живота
- •15.9. Догляд за хворими з пошкодженнями і захворюваннями органів сечовидільної системи
- •Сечокам'яна хвороба
- •Паранефрит
- •Захворювання сечового міхура
- •Захворювання передміхурової залози
- •Захворювання яєчка і його оболонок
- •Захворювання статевого члена
- •Догляд за урологічними хворими
- •15.10. Догляд за хворими із травмами та захворюваннями судин Травматичні ушкодження судин
- •Захворювання артеріальних судин
- •Захворювання вен
- •( Тромбоз і емболія)
- •Види змертвінь
- •16. Діяльність медичної сестри у громадському медсестринстві
- •16.1. Проведення реанімаційних заходів
- •16.2. Участь медичної сестри в диспансерному нагляді та реабілітації хірургічних хворих
- •Хірургічного профілю
- •2. Перспективи сестринської діяльності із дорослими
- •11. Тактика медичної сестри при кровотечах та догляд
- •12. Тактика медичної сестри при механічних травмах
- •15. Діяльність медичної сестри під час догляду
- •16. Діяльність медичної сестри у громадському
- •Кіт Олег Миколайович Ковальчук Олександр Леонідович Пустовойт Георгій Тимофійович
11. Тактика медичної сестри при кровотечах та догляд
ЗА ХВОРИМИ З КРОВОТЕЧЕЮ 165
11.1. Поняття про кровотечу та гемостаз 165
Кровотеча 165
Основні ознаки кровотечі 167
Основні принципи лікування кровотеч 168
11.2. Ускладнення кровотеч 174
Непритомність 174
Колапс 175
Геморагічний шок 175
11.3. Догляд за хворими з кровотечею 177
Участь медичної сестри у спиненні кровотечі 177
Особливості догляду за хворими із зовнішньою кровотечею 178
Догляд за хворими з внутрішніми кровотечами 179
12. Тактика медичної сестри при механічних травмах
ТА ДОГЛЯД ЗА ТРАВМАТОЛОГІЧНИМИ ХВОРИМИ 180
12.1. Поняття про травму, її класифікація 180
Уявлення про травму 180
Закриті ушкодження 181
Вивихи 183
Переломи кісток 185
12.2. Гіпсові пов'язки 189
Властивості та якість гіпсу 189
Види гіпсових пов'язок та методика їх приготування 189
490
Правила накладання гіпсових пов'язок 190
Спеціальні шинні гіпсові пов'язки 191
12.3. Нашкірне і скелетне витягнення 192
Поняття про нашкірне витягнення 192
Скелетне витягнення 193
12.4. Хірургічні методи лікування переломів кісток 195
Показання та принципи хірургічного лікування переломів кісток 195
Методика компресійно-дистракційного металоостеосинтезу 195
Ускладнення переломів 196
12.5. Синдром тривалого стискання 196
Поняття про синдром тривалого стискання (клінічні ознаки, лікування) 196
12.6. Мета і завдання медичної сестри при наданні першої допомоги при
механічній травмі 199
Методика транспортування потерпілих 199
12.7. Транспортна іммобілізація, їївиди, правила застосування 202
Поняття про транспортну іммобілізацію 202
Транспортна іммобілізація при ушкодженнях плечового пояса і
верхніх кінцівок 205
Транспортна іммобілізація при ушкодженнях хребта і таза 205
Транспортна іммобілізація при переломах нижніх кінцівок 206
12.8. Догляд за хворими з механічними травмами 206
Мед сестринська тактика при травмах 206
Погляд за хворими з гіпсовою пов'язкою 208
Догляд за хворими при лікуванні переломів витягненням 209
Догляд за хворими при лікуванні оперативним шляхом 209
13. ДЕСМУРГІЯ В ДІЯЛЬНОСТІ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ 210
13.1. Десмургія 210
Поняття про пов'язку та перев'язку 210
Основні перев'язувальні матеріали 211
Види пов'язок 212
Пов'язки на голову, обличчя та шию 215
Пов'язки на тулуб 218
Пов'язки на кінцівки 220
Інші види пов'язок 222
13.2. Догляд за хворими з пов'язками 223
Особливості догляду за хворими з м'якими пов'язками 223
14. ЛІКУВАННЯ РАН У ДІЯЛЬНОСТІ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ 223
14.1. Вчення про рану 223
Поняття про рану, рановий процес, види загоєння ран 223
Ускладненні рани 227
Лікування ран. Перша допомога при пораненнях 228
Участь медсестри у консервативному та хірургічному
лікуванні ран 232
Догляд за хворими з ранами 233
491
15. Діяльність медичної сестри під час догляду
ЗА ХВОРИМИ В СПЕЦІАЛІЗОВАНИХ ВІДДІЛЕННЯХ 234
15.1. Особливості роботи медичної сестри у відділенні хірургічної інфекції .... 234
Поняття про хірургічну інфекцію 234
Місцеві ознаки хірургічних інфекційних захворювань 236
Загальні ознаки хірургічних інфекційних захворювань 236
Гострі інфекційні захворювання шкіри і підшкірної клітковини
лімфатичних вузлів та судин, потових залоз 240
Гнійні захворювання кісток. Остеомієліт 246
Гнійні захворювання пальців 249
Поняття про анаеробну інфекцію. Газова гангрена 252
Загальна гнійна інфекція (сепсис) 260
Хронічна хірургічна специфічна інфекція (туберкульоз, антиномікоз,
дифтерія ран, сифіліс, сказ, СНІД) 264
Догляд за хворими з хірургічною інфекцією 273
15.2. Догляд за хворими з опіковою травмою та відмороженнями 278
Поняття про опіки 278
Опікова хвороба 282
Хімічні опіки 286
Променеві опіки 287
Електроопіки 288
Ураження холодом 289
Догляд за хворими з опіками та відмороженнями 292
15.3. Догляд за онкологічними хворими 295
Загальні поняття про онкологію 295
Уявлення про пухлинний процес 295
Клінічні ознаки (стадії, клінічні групи) 299
Участь медичної сестри в диспансеризації онкологічних хворих 303
Догляд за онкологічними хворими 305
15.4. Догляд за хворими з черепномозковою травмою 307
Поняття про черепномозкову травму 307
Струс головного мозку 308
Забій головного мозку 310
Стиснення головного мозку 311
Пошкодження кісток черепа 313
Проникаючі поранення голови 315
Особливості догляду за хворими з черепномозковою травмою 316
15.5. Догляд за хворими з пошкодженнями і захворюваннями шиї, трахеї і
стравоходу 318
Закриті та відкриті пошкодження шиї 318
Захворювання шиї (стеноз гортані) 319
Сторонні тіла дихальних шляхів 320
Сторонні тіла стравоходу 321
Опіки стравоходу 321
Дивертикули стравоходу 323
Ахалазія стравохідно-кардіального переходу 324
492
Рак стравоходу 325
Захворювання щитоподібної залози 326
Особливості догляду за хворими з пошкодженнями
і захворюваннями шиї, трахеї і стравоходу 330
15.6. Догляд за хворими з пошкодженнями і захворюваннями грудної клітки
і органів грудної порожнини 332
Поняття про травму грудної клітки 332
Закрита травма грудної клітки 232
Відкрита травма грудної клітки 236
Нагнійні захворювання легень і плеври 341
Особливості догляду за хворими з пошкодженнями та 346
захворюваннями органів грудної клітки 346
15.7. Догляд за хворими із захворюваннями молочної залози 348
Запальні захворювання молочної залози 348
Дисгормональні гіперплазії молочної залози 352
Пухлини молочної залози 353
Догляд за хворими із запальними та пухлинними процесами
молочної залози 355
15.8. Догляд за хворими з гострими захворюваннями та пошкодженнями
органів черевної порожнини 356
"Гострий живіт" 356
Перитоніт 357
Проривні виразки шлунка та дванадцятипалої кишки 362
Шлунково-кишкові кровотечі 365
Гострий апендицит 370
Гострий холецистит 375
Гострий панкреатит 379
Кишкова непрохідність 383
Грижі живота 391
Захворювання прямої кишки 400
Закрита та відкрита травма живота 409
Догляд за хворими із захворюваннями та пошкодженнями органів черевної порожнини 414
15.9. Догляд за хворими з пошкодженнями і захворюваннями органів
сечовидільної системи 429
Травматичні пошкодження органів сечовидільної системи 429
Сечокам'яна хвороба 432
Паранефрит 435
Захворювання сечового міхура 435
Захворювання передміхурової залози 436
Захворювання яєчка і його оболонок 438
Захворювання статевого члена 439
Догляд за урологічними хворими 440
15.10. Догляд за хворими із травмами та захворюваннями судин 445
Травматичні ушкодження судин 445
Захворювання артеріальних судин 446
493
Захворювання вен 449
Поняття про гостру артеріальну та венозну недостатність
(тромбоз і емболія) 454
Види змертвінь (некроз, гангрена, виразка, нориця) 455
Догляд за хворими із захворюваннями і травмами судин 458