Завдання для перевірки вихідного рівня

Завдання № 1

Вагітна 26 років під час чергового відвідування жіночої консультації в терміні вагітності 31-32 тижня була оглянута лікарем: при пальпації живота положення плоду поздовжене над лоном, визначається м’яка частина плоду. Серцебиття плоду 140 уд. за хвилину, вислуховується зліва, вище пупка.

Яке дослідження необхідно виконати, щоб визначити передлежання плоду?

ЕКГ матері.
УЗД матки та плоду.
КТГ плоду.
УЗДГ судин головного мозку.
Рентгенографію легенів.

Еталон відповіді: В.

Завдання № 2

Вагітна 27 років вночі надійшла у пологове відділення зі скаргами на схваткоподібний біль у низу живота та відходження навколоплідних вод. Під час зовнішнього акушерського огляду визначається поздовжене положення плоду, передлежить м’яка частина, яка не балотує, серцебиття плоду 140 уд. за хвилину зліва на рівні пупка.

Що повинен зробити лікар для уточнення діагнозу?

Загальний аналіз крові та сечі.
Внутрішнє акушерське дослідження жінки.
Визначити рівень гормонів у крові жінки.
ЕКГ.
УЗД нирок.

Еталон відповіді: В.

Завдання № 3

Вагітна 22 років у терміні 40 тижнів надійшла до пологового відділення зі скаргами на переймоподібний біль у низу живота.

Які данні анамнезу повинен уточнити лікар для правильного встановлення діагнозу?

Шкідливі звички.
Початок статевого життя.
Коли почався біль у низу живота.
Кількість вагітностей.
Були лі захворювання статевих органів.

Еталон відповіді: С.

Джерела інформації для поповнення вихідного рівня знань.

Василенко В.Х., Гребнев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. – Г. – "Медицина", 1982. – С. 28-34, 110-142, 193-234, 337-395.
Линденбратен Л.Д., Наумов Л.Б. Медицинская рентгенология. – Г. – "Медицина", 1984. – С. 359-364.

Зміст навчання. Теоретичні питання.

Площини малого тазу, їх розміри.
Розміри головки плода.
Поняття – провідна лінія тазу.
Поняття – провідна крапка.
Поняття біомеханізму пологів.
Біомеханізм пологів при передньому виді потиличного передлежання.
Біомеханізм пологів при задньому виді потиличного передлежання.
Відмінність біомеханізму пологів при передньому та задньому видах потиличного передлежання.
Які моменти біомеханізму пологів при передньому та задньому видах потиличного передлежання спільні.
Моменти біомеханізму пологів при тазовому передлежанні плодау
Ускладнення у перебігу біомеханізму пологів при тазовому передлежанні.
Класична ручна допомога при тазовому передлежанні.
Ведення пологів за Цов`яновим.
Ведення пологів за Морісо-Левре Ля Шанель.