Короткі методичні вказівки до роботи на практичному занятті

На початку практичного заняття викладач розбирає зі студентами домашнє завдання, визначає початковий рівень знань шляхом тестового контролю. Студент здійснює курацію жінок з різним передлежання, під час якої має самостійно збирати анамнез і проводити об’єктивне дослідження. Студенти виконують прийоми зовнішнього акушерського дослідження, вислуховують серцеві тони плода і на підставі цих досліджень визначають позицію, вид та передлежання плоду і прогнозують за яким біомеханізмом будуть відбуватися пологи.

Після розбору усіх вагітних, котрих оглядали, студенти вирішують тестові задачі для заключного контролю.

Фізіологія післяпологового періоду. Фізіологія періоду новонародженності

Актуальність теми: Не дивлячись на те, що післяпологовий період є фізіологічним станом, він потребує також, як і вагітність, уважного відношення. Потрібно враховувати ряд особливостей післяпологового періоду: наявність в родовому каналі ранових поверхонь, лактації, процесів інволюції в органах та системах. Чітке знання перебігу фізіологічного післяпологового періоду дозволяє попередньо і своєчасно виявити початкові ознаки захворювань та ускладнень, що виникли у породіллі. Грудне вигодовування є оптимальним видом харчування немовляти, тому що забезпечує імунобіологічний захист, профілактику гнійно-септичних, кишкових захворювань новонародженого, створює психоемоційну єдність матері й дитини, забезпечує повноцінний розвиток, знижує захворюваність і смертність немовлят.

Цілі навчання:

Загальна мета - уміти оцінити процеси, що відбуваються в полових органах у динаміці післяпологового періоду, оцінити можливість здійснення грудного вигодовування немовляти.

Конкретні цілі

Цілі вихідного рівня знань - умінь

1.Вибрати з даних анамнезу відомості, що визначають післяпологовий період. 2. Оцінювати перебіг післяпологового періоду на підставі даних об’єктивних і додаткових методів обстеження. 3. Запідозрити виникнення ускладнень післяпологового періоду. 4. Оцінювати фактори, що впливають на можливість проведення грудного вигодовування немовляти.

1.Збирати й оцінювати анамнез - каф. пропедевт. терапії - каф. госпіт. терапії 2.Визначити необхідний обсяг методів обстеження: фізичні і лабораторні - каф. пропедевт. терапії; - каф. фізіології; -каф. радіології (УЗД, ФКГ, рентгенографія); - каф. анатомії 3. Оцінювати результати об’єктивних та інструментальних методів дослідження - каф. пропедевт. терапії; - каф.хірургії 4.Оцінювати загальний стан матері та дитини - каф. пропедевт. терапії; - каф. пропедевт. педіатрії

Завдання для перевірки вихідного рівня

Завдання №1

У породіллі М., 19 років, на 3-і доба післяпологового періоду відсутнє молозиво. З даних анамнезу: у дитинстві відзначалися часті простудні захворювання, черепно-мозкова травма, відзначає порушення менструального циклу. Молочні залози м'які, безболісні, соски звичайної форми, тріщин немає.

Недостатній рівень секреції якого гормону має значення в даному стані?

А. Плацентарного лактогену.

В. Прогестерону.

С. Естрогенів.

D. Пролактину й окситоцину.

Е. Лютеінизірующего гормону.

Еталон відповіді: D.

Завдання № 2

У жінки з доношеною вагітністю почалася родова діяльність.

Який гормон стимулює скорочення гладкої мускулатури матки у жінки в післяпологовому періоді?

А. Вазопресін.

В. Тестостерон.

С.Окситоцин.

D. Кортизол.

Е. Прогестерон.

Еталон відповіді: С

Завдання № 3

Породілля С., 3-я доба післяпологового періоду.

Яку роль грає окситоцин у забезпеченні функції молочної залози під час лактації?

А. Стимулює біосинтез компонентів молока в лактоцитах.

В. Збуджує секрецію пролактину.

С. Стимулює зростання залозистої тканини.

D. Забезпечує вилічення молока з молочних ходів.

Е. Блокує секрецію пролактину.

Еталон відповіді: D