Граф логічної структури теми

Джерела інформації

1. Запорожан В.М. Акушерство. – К: Здоров^,я. – 1996. – С.645-673.

2. Избранные лекции по акушерству. //Под ред. А.Н. Стрижакова и др. – М: Медицина. – 1996. – 203-214 с.

3. Грищенко В.И. Акушерство. – Харьків. – «Основа». – 1996. – С. 503-550.

4. Айламазян Э.К. Акушерство. – СПб.: Специальная литература. – 1997. – 700 с.

5. Малиновский М.С. Оперативное акушерство. – М.: Медицина – 2001. – С. 197-221.

6. Оперативное акушерство: ІІІ часть практикума. // Под ред. В.Е. Радзинского. – М.: Изд-во РУНД. – 2002. – 105 с.

Орієнтовна основа діяльності Набір завдань для перевірки досягнення конкретних цілей навчання

1. У пологове відділення надійшла жінка із приводу вагітності 34-35 тижнів зі скаргами на підвищення АТ до 150/90 мм рт.ст., набряки нижніх і верхніх кінцівок, збільшення у вазі 20кг за весь період вагітності. З анамнезу встановлено, що до вагітності АТ не підвищувалися (110/70 мм рт.ст.); вищевказані скарги з'явилися два тижні назад. Лікувалася в умовах жіночої консультації - без позитивного ефекту.

Який аналіз необхідно взяти в пацієнтки для уточнення ваги захворювання й подальшої тактики ведення?

1. Загальний аналіз крові.

2. Загальний аналіз сечі.

3. Бакпосів виділень із піхви.

4. Кров на цукор.

5. Аналіз сечі на наявність кетонових тіл

Еталон відповіді: В.

2. У пологове відділення надійшла жінка із приводу вагітності 30 тижнів зі скаргами на відсутність ворушінь плода протягом 2-х діб. Під час даної вагітності на обліку в ж/к не була, на урогенітальну й TORCH інфекції не обстежена, протягом останнього тижня перенесла ГРВІ з підвищенням t тіла до 38⁰С. При аускультації серцебиття плода не прослуховується.

Який додатковий метод дослідження дозволить уточнити передбачуваний діагноз?

1. Кордоцентез.

2. Амніоцентез.

3. Кольпоскопія.

4. УЗД плода.

5. Лапароскопія.

Еталон відповіді: D.

3. Роділля 28 років, доставлена в пологове відділення з доношеною вагітністю, регулярною родовою діяльністю. В анамнезі 1 пологи, 4 мед. аборти. Положення плоду повздовжнє, головне передлежання. Розміри тазу 23-26-28-18 см, індекс Соловйова 17 см. Припустима вага плоду 4000 г. Роділля занепокоєна, перейми болючі, сильні. Контракційне кільце на рівні пупка. Нижній сегмент матки болючий.

Яка тактика лікаря?

1. Негайний кесарський розтин .

2. Продовжити консервативне ведення родів .

3. Накласти акушерські щипці.

4. Стимуляція родової діяльності.

5. Введення спазмолітиків.

Еталон відповіді: А.

Короткі методичні вказівки до роботи на практичному занятті

На початку практичного заняття викладач визначає рівень підготовки студентів до заняття за допомогою тестових завдань. Основний етап заняття – самостійна робота студента. Під час самостійної роботи студенти здійснюють курацію жінок з різними термінами вагітності, під час якої мають самостійно збирати анамнез і проводити об’єктивне дослідження, аналізують історії пологів, які закінчилися операцією акушерських щипців або вакуум-екстракцією (оцінка показань, умов); на фантомі виконують операції вихідних та порожнинних акушерських щипців, плодоруйнуючих операцій. Робота в операційній (демонстрація операції кесаревого розтину), обговорення основних показань до операції, методики втручання по етапах. У випадку відсутності тематичних хворих студенти вирішують ситуаційні завдання по даній темі. Потім здійснюється аналіз і корекція самостійної роботи. Студенти доповідають результати, іде їхнє обговорення. Наприкінці заняття проводиться тестовий контроль і підводять підсумки.