Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
сборная 4 курс для студентов.doc
Скачиваний:
19
Добавлен:
06.12.2018
Размер:
1.62 Mб
Скачать

Джерела інформації

  1. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.П. Акушерство. – Г., Медицина. – 1986. – С.

  2. Грищенко В.І. Акушерство. – Харків: Основа. – 1996. – С.

Орієнтована основа діяльності Алгоритм "Біомеханізм пологів"

Біомеханізм пологів

Внутрішнє акушерське дослідження

Визначається стрілоподібний шов та щильні кістки черепу

Ні

Так

Визначається тільки мале джерельце (утворення трикутної форми)

Визначається м’яка передлежача частина із сідничними горбиками, анус, крижі

Так

Так

Ні

Ні

Передній вид потиличного передлежання

Визначається велике джерельце, яке стоїть на одному рівні із малим джерельцем

Чисто сідничне передлежання

Визначаються стопи поруч із ступицями або тільки ніжки

Біомеханізм пологів при задньому потиличному передлежання

Біомеханізм пологів при чисто сідничному передлежанні

Так

Так

Задній вид потиличного передлежання

Ніжне передлежання (повне чи неповне)

Біомеханізм пологів при задньому виді потиличного передлежання

Біомеханізм пологів при ножному пережлежанні

Набір завдань для перевірки досягнення конкретних цілей навчання

1. При черговому відвідуванні вагітної жіночої консультації у терміні 32 тижні вона зауважила, що рухи плоду відчуває нижче пупка у нижніх відділах матки, а у підреберній частині справа вона відчуває якесь щільне утворення.

Що повинен запідозрити лікар?

  1. Положення плоду поперечне.

  2. Передлежить тазовий кінець плоду.

  3. У плода передній вид потиличного передлежання.

  4. У плода задній вид потиличного передлежання.

  5. У плода поздовжне положення, І позиція.

Еталон відповіді: В.

2. У пологове відділення надійшла жінка у терміні вагітності 40 тижнів із скаргами на відходження навколоплідних вод та переймоподібні болі у низу живота упродовж 10 годин. Положення поздовжене, передлежить голівка. Серцебиття плоду 140 уд. за хвилину. Під час внутрішнього акушерського дослідження відкриття шийки матки повне, передлежить голівка стрілоподібний шов у поперечному розмірі, маленьке джерельце зліва, лон і крижа вільні.

Який момент біомеханізму пологів спостерігається?

  1. Внутрішній поворот голівки при задньому виді потиличного передлежання.

  2. Згинання голівки при передньому виді потиличного передлежання.

  3. Додаткове згинання голівки при задньому виді потиличного передлежання.

  4. Згинання голівки при задньому виді потиличного передлежання.

  5. Внутрішній поворот голівки при передньому виді потиличного передлежання.

Еталон відповіді: В.

3. Відбуваються пологи при чисто сідничному передлежанні. Потуги через 1 хвилину по 1 хвилині, із промежини з’явилась передня сідничка та зафіксувалась під нижнім краєм симфізу. При черговій потузі над верхівкою куприка починає з’являтися задня сідничка.

Який момент біомеханізму пологів відбувається?

  1. Внутрішній поворот сідниць.

  2. Народження тулуба до пупка.

  3. Сильне бокове згинання тулуба навколо крапки фіксації. Врізання та прорізання сідниць.

  4. Народження тулуба до нижнього кута лопаток.

  5. Зменшення розміру та опускання тазового кінця до входу в малий таз.

Еталон відповіді: С.