
- •Группы здоровья алгоритм их определения
- •Патронаж новорожденных и детей грудного возраста (Приказ мз и ср №307 от 28.04.2007)
- •Дородовый патронаж
- •Дородовый патронаж
- •Сестринское обследование новорожденного
- •Оценка общего состояния ребенка
- •Симптомы, требующие консультации врача
- •Симптомы, требующие срочной врачебной помощи
- •Алгоритм сестринского обследования новорожденного
- •1. При первичном патронаже новорожденного
- •2. В возрасте 1 месяца
- •Наблюдение за кормлением грудью в первый патронаж к новорожденному ребенку
- •Как обеспечить эффективное сосание ребенка, предупредить заболевания молочной железы (трещины сосков, лактостаз, мастит)
- •Сестринский процесс в педиатрии
- •Особенности сестринского процесса в педиатрии
- •Универсальные потребности детей и способы их удовлетворения
- •Основные универсальные потребности ребёнка в различные возрастные периоды
- •Примерные планы сестринских вмешательств по удовлетворению универсальных потребностей ребёнка
- •Навыки, необходимые сестре для консультирования и обучения пациентов
- •Роль проблемно - целевого обучения семьи в воспитании здорового ребенка
- •1. Принципы и задачи медицинских школ здоровья
- •2. Методы работы, используемые в школах здоровья
- •3. Ожидаемый результат внедрения обучающих программ
- •Санация носоглотки и ротоглотки.
- •Кормление ребенка из бутылочки
- •Кормление новорожденного ребенка через зонд
- •Кормление через постоянный катетер, введенный через нос
- •Непрерывное кормление через катетер с помощью шприцевого насоса (гастральная капельница)
- •Подмывание новорожденного и грудного ребенка
- •Техника обработки кожных складок при опрелости у грудного ребенка
- •При опрелости 1 степени:
- •2. При опрелости 2 степени:
- •3. При опрелости 3 степени:
- •Обработка волосистой части головы при гнейсе
- •Измерение массы тела (возраст до 2 лет)
- •Измерение длины тела 1-го года жизни
- •Измерение роста ребенка старше года
- •Формулы физического развития.
- •Упрощенные формулы оценки длины и массы тела
- •Алгоритм оценки гармоничности физического развития
- •Измерение окружности головы
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Оценка антропометрических показателей по центильным таблицам
- •Определение размеров большого родничка
- •Критерии биологического возраста.
- •Ориентировочная оценка количества зубов
- •Согревающий компресс
- •Согревающий компресс на околоушную область
- •Техника ингаляций детям
- •Ингаляция с помощью небулайзера
- •Применение аэрозольдозатора со спейсером
- •Техника проведения ножной и ручной ванны детям
- •Разведение и введение антибиотиков детям
- •Содержание антибиотика во флаконе в единицах действия (ед)
- •Подготовка и применение пузыря со льдом
- •Применение грелки для согревания недоношенного
- •Контрольное кормление
- •Обработка пупочной ранки
- •Обработка пупочной ранки
- •Алгоритм проведения туалетов новорожденного ребенка
- •Техника проведения гигиенической ванны новорожденному и грудному ребенку
- •Техника проведения гигиенической ванны новорожденному и грудному ребенку
- •Лечебные ванны
- •Техника измерения температуры тела
- •Техника исследования пульса
- •Чсс в разные возрастные периоды
- •Исследование пульса
- •Характеристика пульса
- •Техника определения частоты и типа дыхания
- •Пульсоксиметрия
- •Техника измерения ад детям
- •Техника измерения ад детям
- •Фото,- светотерапия
- •Профилактика деформаций скелета
- •Пеленание новорожденных и грудных
- •Пеленание новорожденных и грудных
- •Техника постановки горчичников детям
- •Техника промывания желудка
- •Техника промывания желудка
- •Техника очистительной клизмы
- •Введение газоотводной трубки. Клизмы
- •Техника введения газоотводной трубки
- •Техника обработки полости рта при стоматитах
- •Техника закапывания капель в нос, глаза, уши
- •Особенности введения капель в нос, ухо, глаз
- •Техника внутривенных инъекций
- •Техника внутривенных инъекций
- •Экспресс – методы лабораторных исследований крови и мочи
- •Экспресс – методы лабораторных исследований крови и мочи
- •Пищевой дневник
- •Нанесение мази с использованием единиц измерения ftu – finger tip unit (единица, равная концевой фаланге указательного пальца)
- •Расчет суточного и разового объема пиши ребенку первого года жизни
- •Способы расчета
- •Режим кормлений
- •Фиксированный режим кормлений
- •Объемный метод расчета питании.
- •Количество молока в сутки должно составлять
- •Калорийный метод расчета питания
- •Суточная потребность калорий на 1кг массы тела.
- •Энергетическая ценность 1 л (1000мл) грудного молока — 700 ккал.
- •Кормление грудных детей из чашки и ложки
- •Правила введения прикорма
- •Сроки введения продуктов прикорма детям первого года жизни
- •Сроки введения продуктов прикорма детям первого года жизни
- •Техника взятия крови на биохимическое исследование
- •Взятие крови на биохимическое исследование
- •Копрологическое исследование кала
- •Характеристика стула здоровыых детей
- •Копрологические синдромы
- •Техника взятия кала на яйца глистов
- •Техника взятия кала для бактериологического исследования
- •Техника взятия соскоба с перианальных складок на энтеробиоз
- •Подготовка пациента к узи органов брюшной полости
- •Техника проведения пробы зимницкого
- •Константы мочевой системы
- •Сбор мочи на общий анализ
- •Нормативы и патология мочи при исследованиях
- •Сердечно - легочная и церебральная реанимация
- •Параметры и критерии эффективности сердечно-легочной реанимации
- •Особенности проведения слр (Рекомендации Европейского совета реаниматологов, 2005 г.)
- •Особенности ивл у детей первого года жизни
- •Техника искусственного дыхания детям старше 1 года
- •Техника нмс
- •Расширенная реанимация на дгэ
- •Судорожный синдром
- •Доврачебная медицинская помощь:
- •Лекарственные средства для оказания нп
- •Техника взятия материала из зева и носа на бациллу лёффлера
- •Особенности забора материала из носоглотки на менингококк и коклюшную палочкуБорде - Жангу
- •Оценка пробы манту:
- •Техника введения акдс (акдс-мс) вакцины
- •При отсутствии иммунодефицита живые вакцины вводятся в соответствии с календарем профилактических прививок. При наличии иммунодефицита введение живых вакцин противопоказано.
- •Календарь проилактических прививок (приказ № 9 от 16.01.2009г Приложение №2.)
- •Введение противодифтерийной сыворотки
- •2 Проба
- •3 Проба
- •Лихорадка
- •Типы гипертермии:
- •Группа риска по развитию осложнений при лихорадочных реакциях:
- •Диагностические признаки инфекционных болезней с сыпью
- •Гематологические константы детей разного возраста
- •Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекционного заболевания
- •Оксигенотерапия
- •Особенности ивл дыхательным мешком через лицевую маску
- •Особенности подачи кислорода через носоглоточный катетер
- •Тактика медицинской сестры при ларингоспазме
- •Тактика медицинской сестры при обмороке и коллапсе
- •Тактика медицинской сестры при анафилактическом шоке
- •Тактика медицинской сестры при носовом кровотечении
- •Тактика медсестры при коме гипергликемической кетоацидотической
- •Тактика медсестры при гипогликемической коме
- •Тактика медсестры при остром стенозирующем ларинготрахеите (ослт)
- •Тактика медсестры при инородном теле в дыхательных путях
- •Тактика медсестры при приступе бронхиальной астмы
- •Показания к госпитализации
- •Противопоказаны при ба
- •Степени тяжести приступа ба
- •Оценка эффективности бронхолитической терапии (через 20 минут)
- •План действий пациента при ба
- •Особенности проведения слр (Рекомендации Европейского совета реаниматологов, 2005 г.)
- •Особенности ивл у детей первого года жизни
- •Техника искусственного дыхания детям старше 1 года
- •Техника нмс
- •Расширенная реанимация на дгэ
- •Инфекционно – токсический шок
- •Типы эксикоза при оки
- •Степени тяжести эксикоза
- •Пероральная регидратационная терапия
- •Пероральная регидратация
- •Регидратация Острые отравления у детей
Универсальные потребности детей и способы их удовлетворения
Основной целью сестринского процесса является помощь человеку, семье в достижении здоровья. Достижение этой цели во многом зависит от умения создать условия, организовать сестринский процесс для наиболее полного удовлетворения универсальных потребностей человека в определённый возрастной период.
Основные универсальные потребности ребёнка в различные возрастные периоды
Периоды детства |
Основные универсальные потребности |
Период новорождённости |
|
Грудной возраст |
|
Ранний возраст, 1-й и 2-й периоды детства |
|
Школьный возраст |
|
Примечание: каждый последующий возрастной период сохраняет универсальные потребности предыдущего периода.
Примерные планы сестринских вмешательств по удовлетворению универсальных потребностей ребёнка
Потребности ребёнка |
Примерные планы СВ |
Обоснование
|
Потребность «ДЫШАТЬ»
|
- проветривать помещения, где находится ребёнок не реже 2 – 3 раз в день; - контролировать Т режим помещения ( t 18 – 22⁰); - создать возвышенное положение в постели. *Организовать мероприятия по укреплению мышечной системы ребёнка: - обеспечить двигательный режим; - проводить комплексы массажа, гимнастики; - организовать занятия физ-рой и спортом. - Обучать ребёнка правильному дыханию. - Организовать прогулки в течение дня 2 раза в день при любой погоде
|
- Обеспечивается доступ свежего воздуха, чистота воздуха. - Прохладный воздух увеличивает глубину дыхания и улучшает дренажную функцию органов дыхания.
- Соответственно разви - тию мышечной системы укрепляется дыхательная мускулатура, что способ - ствует улучшению акта дыхания.
- Дышать через нос для очищения и согревания поступающего воздуха - Прогулки обеспечивают доступ кислорода, макси мальный двигательный режим, закаливающее действие на организм, что, обеспечивает профилакти- ку заболеваний органов дыхания. |
Потребность «ЕСТЬ»
|
- Рассчитать суточное и разовое количество пищи ребёнку.
- Составить меню.
- Приготовить блюда, согласно рецептам детской кухни.
- Организовать необходимые усло- вия для кормления.
- Покормить ребёнка.
Выявить проблемы вскармливания и составить план сестринских аме- шательств по их удовлетворению. |
- Недостаток пищи приво- дит к развитию гипотро - фии, избыток к ожирению. - Учитываются возрастные особенности детей,обеспе- чивается сбалансирован - ность питания, распределе ние пищевых продуктов в течение суток. - Приготовление детских блюд имеет свои особенно сти. - Создание оптимальных условий кормления способ ствует повышению аппети та ребёнка. - Существуют определён ные правила кормления малыша – грудью, из рож ка, с ложечки.
- Основной проблемой вскармливания ребёнка является – плохой аппетит. отказ от еды. |
Потребность «СПАТЬ»
|
- Создать благоприятные условия для сна: - проверить комнату перед сном;
- создать спокойную обстановку;
- приготовить постель (постельное бельё должно быть чистым, с мини мальным количеством складок. В постели не должно быть крошек и т.п.). - Подготовить ребёнка ко сну: - исключить за час до сна возбуждающих игры, просмотр устрашающих фильмов, не расска- зывать перед сном страшных историй; - провести гигиенические мероприятия;
- покормить ребёнка, после чего поласкать, поговорить с ним. |
- Свежий, прохладный воздух обеспечивает спо койное дыхание, комфорт ные условия для сна. - Устраняются звуковые, световые раздражители, мешающие спать. - Создаются комфортные условия для сна.
- Исключается возбужде- ние нервной системы.
-Проведение гигиениче- ских мероприятий перед сном является своеобраз - ным ритуалом, который способствует засыпанию в результате своего рефлек торного воздействия на организм. Кроме того, гигиена ребёнка – основа жизни. Создаются условия, способствующие спокойному сну, исчезает чувство беспокойства, одиночества. |
Потребность «БЫТЬ ЧИСТЫМ»
|
- Регулярно с учётом возраста про- водить гигиенические мероприя тия - Обратить внимание на возраст ребёнка. - Обеспечить чистоту окружающей ребёнка обстановки. - Быть примером для ребёнка. -
Стимулировать и поощрять стремление малыша к опрятности.
- Обращать внимание на неприят ности ребёнка, предоставлять ему возможность самому устранять их. |
-Когда ребёнок чистый, он чувствует себя комфортно. - Максимально навыки чистоплотности усваивают ся в возрасте 12 – 18 мес. - Навыки формируются на основе подражания. - Дети копируют взрос- лых. - Малыш всё должен де - лать с желанием, а для это го надо поощрять добрым словом.
- Формирование «рефлекса чистоты». |
Потребность «ДВИГАТЬСЯ»
|
- Организовать мероприятия по укреплению мышечной системы - проводить массаж, гимнастику;
- с 2 лет заниматься с ребёнком зарядкой.
- Создать условия для развития движений: - обеспечить достаточное простран ство для движений ребёнка; - не заменять прогулки «походами в магазины»; - следить за соответствием одежды погоде и двигательной активности. |
- Развитие двигательных умений во многом зависит от развития костно-мышеч ной системы. - Без достаточного разви тия мышц невозможна двигательная активность.
- Нет условий – нет движений. |
Потребность «ОБЩАТСЯ»
|
- Исключить возможную патологию
- Организовать мероприятия по формированию речи с учётом возраста ребёнка. - Научить ребёнка слушать.
- Обеспечить правильное воспита ние. |
- Нарушения общения возможны при патологии ЦНС, при нарушениях слуха. заикании ребёнка, при развитии интоксика ции - Речь – основа общения. - Люди любят общаться с теми людьми, которые уме ют слушать. «Молчание – золото, умение слушать – бриллиант». - Только с воспитанным человеком приятно общаться. - Только общаясь в «жесто кой», правдивой детской среде, ребёнок может нау читься общаться. |
Потребность «ИЗБЕГАТЬ ОПАСНОСТИ»
|
- Создать безопасную окружающую среду: - проверить безопасность игрушек; - устранить острые углы, низкое расположение стёкол; - создать ограждения в опасных ме стах; - хорошо просушивать полы после мытья; - поворачивать внутрь плиты или стола ручки кастрюлю, сковородок и т.п.; - не стелить на стол свисающую с него скатерть; - хранить лекарства, химические средства и т.п. в местах, недоступ- ных детям. - Не оставлять ребёнка без присмотра в любом возрасте. - Обучать детей с учётом их возра ста правилам дорожного движения, приёмам самообороны, умению плавать. - Проводить беседы с детьми о недо пустимости общения с незнакомы ми людьми. |
- Дети любознательны. активны, всё тянут в рот или засовывают в нос, уши. У них не выработан «рефлекс осторожности».
- С маленьких детей «нельзя сводить глаз», так как сними в любую минуту может произойти непопра вимое. Не оставлять без присмотра» для старших детей – означает знать, где и с кем находится ваш ребёнок, чем увлекается. - Профилактика несчастных случаев. - Ребёнка могут «украсть» |