- •Группы здоровья алгоритм их определения
- •Патронаж новорожденных и детей грудного возраста (Приказ мз и ср №307 от 28.04.2007)
- •Дородовый патронаж
- •Дородовый патронаж
- •Сестринское обследование новорожденного
- •Оценка общего состояния ребенка
- •Симптомы, требующие консультации врача
- •Симптомы, требующие срочной врачебной помощи
- •Алгоритм сестринского обследования новорожденного
- •1. При первичном патронаже новорожденного
- •2. В возрасте 1 месяца
- •Наблюдение за кормлением грудью в первый патронаж к новорожденному ребенку
- •Как обеспечить эффективное сосание ребенка, предупредить заболевания молочной железы (трещины сосков, лактостаз, мастит)
- •Сестринский процесс в педиатрии
- •Особенности сестринского процесса в педиатрии
- •Универсальные потребности детей и способы их удовлетворения
- •Основные универсальные потребности ребёнка в различные возрастные периоды
- •Примерные планы сестринских вмешательств по удовлетворению универсальных потребностей ребёнка
- •Навыки, необходимые сестре для консультирования и обучения пациентов
- •Роль проблемно - целевого обучения семьи в воспитании здорового ребенка
- •1. Принципы и задачи медицинских школ здоровья
- •2. Методы работы, используемые в школах здоровья
- •3. Ожидаемый результат внедрения обучающих программ
- •Санация носоглотки и ротоглотки.
- •Кормление ребенка из бутылочки
- •Кормление новорожденного ребенка через зонд
- •Кормление через постоянный катетер, введенный через нос
- •Непрерывное кормление через катетер с помощью шприцевого насоса (гастральная капельница)
- •Подмывание новорожденного и грудного ребенка
- •Техника обработки кожных складок при опрелости у грудного ребенка
- •При опрелости 1 степени:
- •2. При опрелости 2 степени:
- •3. При опрелости 3 степени:
- •Обработка волосистой части головы при гнейсе
- •Измерение массы тела (возраст до 2 лет)
- •Измерение длины тела 1-го года жизни
- •Измерение роста ребенка старше года
- •Формулы физического развития.
- •Упрощенные формулы оценки длины и массы тела
- •Алгоритм оценки гармоничности физического развития
- •Измерение окружности головы
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Оценка антропометрических показателей по центильным таблицам
- •Определение размеров большого родничка
- •Критерии биологического возраста.
- •Ориентировочная оценка количества зубов
- •Согревающий компресс
- •Согревающий компресс на околоушную область
- •Техника ингаляций детям
- •Ингаляция с помощью небулайзера
- •Применение аэрозольдозатора со спейсером
- •Техника проведения ножной и ручной ванны детям
- •Разведение и введение антибиотиков детям
- •Содержание антибиотика во флаконе в единицах действия (ед)
- •Подготовка и применение пузыря со льдом
- •Применение грелки для согревания недоношенного
- •Контрольное кормление
- •Обработка пупочной ранки
- •Обработка пупочной ранки
- •Алгоритм проведения туалетов новорожденного ребенка
- •Техника проведения гигиенической ванны новорожденному и грудному ребенку
- •Техника проведения гигиенической ванны новорожденному и грудному ребенку
- •Лечебные ванны
- •Техника измерения температуры тела
- •Техника исследования пульса
- •Чсс в разные возрастные периоды
- •Исследование пульса
- •Характеристика пульса
- •Техника определения частоты и типа дыхания
- •Пульсоксиметрия
- •Техника измерения ад детям
- •Техника измерения ад детям
- •Фото,- светотерапия
- •Профилактика деформаций скелета
- •Пеленание новорожденных и грудных
- •Пеленание новорожденных и грудных
- •Техника постановки горчичников детям
- •Техника промывания желудка
- •Техника промывания желудка
- •Техника очистительной клизмы
- •Введение газоотводной трубки. Клизмы
- •Техника введения газоотводной трубки
- •Техника обработки полости рта при стоматитах
- •Техника закапывания капель в нос, глаза, уши
- •Особенности введения капель в нос, ухо, глаз
- •Техника внутривенных инъекций
- •Техника внутривенных инъекций
- •Экспресс – методы лабораторных исследований крови и мочи
- •Экспресс – методы лабораторных исследований крови и мочи
- •Пищевой дневник
- •Нанесение мази с использованием единиц измерения ftu – finger tip unit (единица, равная концевой фаланге указательного пальца)
- •Расчет суточного и разового объема пиши ребенку первого года жизни
- •Способы расчета
- •Режим кормлений
- •Фиксированный режим кормлений
- •Объемный метод расчета питании.
- •Количество молока в сутки должно составлять
- •Калорийный метод расчета питания
- •Суточная потребность калорий на 1кг массы тела.
- •Энергетическая ценность 1 л (1000мл) грудного молока — 700 ккал.
- •Кормление грудных детей из чашки и ложки
- •Правила введения прикорма
- •Сроки введения продуктов прикорма детям первого года жизни
- •Сроки введения продуктов прикорма детям первого года жизни
- •Техника взятия крови на биохимическое исследование
- •Взятие крови на биохимическое исследование
- •Копрологическое исследование кала
- •Характеристика стула здоровыых детей
- •Копрологические синдромы
- •Техника взятия кала на яйца глистов
- •Техника взятия кала для бактериологического исследования
- •Техника взятия соскоба с перианальных складок на энтеробиоз
- •Подготовка пациента к узи органов брюшной полости
- •Техника проведения пробы зимницкого
- •Константы мочевой системы
- •Сбор мочи на общий анализ
- •Нормативы и патология мочи при исследованиях
- •Сердечно - легочная и церебральная реанимация
- •Параметры и критерии эффективности сердечно-легочной реанимации
- •Особенности проведения слр (Рекомендации Европейского совета реаниматологов, 2005 г.)
- •Особенности ивл у детей первого года жизни
- •Техника искусственного дыхания детям старше 1 года
- •Техника нмс
- •Расширенная реанимация на дгэ
- •Судорожный синдром
- •Доврачебная медицинская помощь:
- •Лекарственные средства для оказания нп
- •Техника взятия материала из зева и носа на бациллу лёффлера
- •Особенности забора материала из носоглотки на менингококк и коклюшную палочкуБорде - Жангу
- •Оценка пробы манту:
- •Техника введения акдс (акдс-мс) вакцины
- •При отсутствии иммунодефицита живые вакцины вводятся в соответствии с календарем профилактических прививок. При наличии иммунодефицита введение живых вакцин противопоказано.
- •Календарь проилактических прививок (приказ № 9 от 16.01.2009г Приложение №2.)
- •Введение противодифтерийной сыворотки
- •2 Проба
- •3 Проба
- •Лихорадка
- •Типы гипертермии:
- •Группа риска по развитию осложнений при лихорадочных реакциях:
- •Диагностические признаки инфекционных болезней с сыпью
- •Гематологические константы детей разного возраста
- •Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекционного заболевания
- •Оксигенотерапия
- •Особенности ивл дыхательным мешком через лицевую маску
- •Особенности подачи кислорода через носоглоточный катетер
- •Тактика медицинской сестры при ларингоспазме
- •Тактика медицинской сестры при обмороке и коллапсе
- •Тактика медицинской сестры при анафилактическом шоке
- •Тактика медицинской сестры при носовом кровотечении
- •Тактика медсестры при коме гипергликемической кетоацидотической
- •Тактика медсестры при гипогликемической коме
- •Тактика медсестры при остром стенозирующем ларинготрахеите (ослт)
- •Тактика медсестры при инородном теле в дыхательных путях
- •Тактика медсестры при приступе бронхиальной астмы
- •Показания к госпитализации
- •Противопоказаны при ба
- •Степени тяжести приступа ба
- •Оценка эффективности бронхолитической терапии (через 20 минут)
- •План действий пациента при ба
- •Особенности проведения слр (Рекомендации Европейского совета реаниматологов, 2005 г.)
- •Особенности ивл у детей первого года жизни
- •Техника искусственного дыхания детям старше 1 года
- •Техника нмс
- •Расширенная реанимация на дгэ
- •Инфекционно – токсический шок
- •Типы эксикоза при оки
- •Степени тяжести эксикоза
- •Пероральная регидратационная терапия
- •Пероральная регидратация
- •Регидратация Острые отравления у детей
Техника проведения гигиенической ванны новорожденному и грудному ребенку
Лечебные ванны
Цель: воздействие на организм активных веществ растений
Показания: кожные заболевания, кожный зуд, болевые ощущен6ия, возбуждение
Примечание: ванны с настоем череды, цветов ромашки, коры дуба, отрубей, крахмала применяют при дерматозах, аномалиях конституции; седативным эффектом обладают ванны с настоем корня валерианы, иван-чая, душицы, шалфея, мяты, вереска, хвои.
Техника проведения лечебной ванны ан6алогична технике гигиенической ванны.
Хвойные ванны:
-
Жидкий хвойный экстракт растворить из расчета 5 мл на 10 л воды
Марганцевые ванны:
-
Добавить в воду в ванну 5% р-р перманганата калия до бледно-розовой окраски
Крахмальные ванны:
-
100 г крахмала на 10 л воды – крахмал развести в небольшом количестве холодной воды, размешать и влить в ванну с водой Т 37-380С
Соленые ванны:
-
Морскую или поваренную соль из расчета 100-200 г на 10 л насыпают в полотняный мешочек и опускают в ванну с водой
-
После ванны детей обливают пресной водой
Техника измерения температуры тела
Цель: определить температуру тела ребенка, период и тип лихорадки
Показания: плановое измерение Т , контроль Т0 у лихорадящих больных
Примечание: термометрию проводят ртутным, электронным, инфракрасным термометрами, пластинкой «Термотест». Температура в полости рта, в прямой кишке на 0,5-1,00. выше, чем в подмышечной впадине и паховой складке. Экспресс-диагностика Т0 выполняется с помощью цифровых (электронных, инфракрасных) термометров: термометр «соска», «ушной», «мгновенный». Время термометрии – 1-30 секунд. Пластинка «Термотест» накладывается на лоб на 15 сек., на ней высвечивается нормальная Т0 зеленым цветом (N), а при повышен6ии Т0 выше 37,50С – буква F(лихорадка).
Оснащение : медицинский термометр, часы, марлевые салфетки, лоток с дезраствором,
температурный лист
ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:
-
Подготовить необходимое оснащение
-
Вымыть, осушить руки
-
Взять термометр, у ртутного термометра встряхиванием опустить столбик ртути ниже отметки 350С
ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:
-
Вытереть насухо салфеткой область, используемую для термометрии
-
Вложить термометр в подмышечную (паховую) область так, чтобы он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельем
-
Фиксировать термометр в кожной складке в течение 10 минут
-
Извлечь термометр и определить показания
ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
-
Зафиксировать Т в температурном листе
-
Каждая клеточка Т-листа соответствует 0,20С
-
Точку, фиксирующую Т0, необходимо ставить в центре
-
Термометр встряхнуть
-
Погрузить в лоток с дезраствором
-
Вытащить из дезраствора, промыть проточной водой, вытереть насухо
-
Поместить в футляр
Техника исследования пульса
Цель: определить основные характеристики пульса: частоту, ритм, напряжение, наполнение, величину
Показания: оценка функционального состояния ССС
Оснащение: секундомер, температурный лист
Обязательное условие: считать ЧСС строго за 1 минуту, в состоянии покоя. Грудничкам подсчитывать на височной, плечевой, бедренной, сонной артериях. Можно подсчитывать с помощью фонендоскопа
ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:
-
Установить доброжелательные отношения и обеспечить спокойную обстановку
-
Вымыть и осушить руки
ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:
-
Слегка прижать 2, 3, 4 пальцами лучевую артерию
-
Подсчитать ЧСС строго за 1 минуту
-
Прижать артерию немного сильнее и определить напряжение пульса:
-
Если пульсация при умеренном нажатии ослабевает – напряжение хорошее
-
Если полностью прекращается – напряжение слабое
-
Если пульсация не ослабевает – пуль напряженный
ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:
-
Записать результат в температурный лист и оценить. На 10 повышения Т 0 ЧСС увеличивается примерно на 10 ударов в минуту