
- •Группы здоровья алгоритм их определения
- •Патронаж новорожденных и детей грудного возраста (Приказ мз и ср №307 от 28.04.2007)
- •Дородовый патронаж
- •Дородовый патронаж
- •Сестринское обследование новорожденного
- •Оценка общего состояния ребенка
- •Симптомы, требующие консультации врача
- •Симптомы, требующие срочной врачебной помощи
- •Алгоритм сестринского обследования новорожденного
- •1. При первичном патронаже новорожденного
- •2. В возрасте 1 месяца
- •Наблюдение за кормлением грудью в первый патронаж к новорожденному ребенку
- •Как обеспечить эффективное сосание ребенка, предупредить заболевания молочной железы (трещины сосков, лактостаз, мастит)
- •Сестринский процесс в педиатрии
- •Особенности сестринского процесса в педиатрии
- •Универсальные потребности детей и способы их удовлетворения
- •Основные универсальные потребности ребёнка в различные возрастные периоды
- •Примерные планы сестринских вмешательств по удовлетворению универсальных потребностей ребёнка
- •Навыки, необходимые сестре для консультирования и обучения пациентов
- •Роль проблемно - целевого обучения семьи в воспитании здорового ребенка
- •1. Принципы и задачи медицинских школ здоровья
- •2. Методы работы, используемые в школах здоровья
- •3. Ожидаемый результат внедрения обучающих программ
- •Санация носоглотки и ротоглотки.
- •Кормление ребенка из бутылочки
- •Кормление новорожденного ребенка через зонд
- •Кормление через постоянный катетер, введенный через нос
- •Непрерывное кормление через катетер с помощью шприцевого насоса (гастральная капельница)
- •Подмывание новорожденного и грудного ребенка
- •Техника обработки кожных складок при опрелости у грудного ребенка
- •При опрелости 1 степени:
- •2. При опрелости 2 степени:
- •3. При опрелости 3 степени:
- •Обработка волосистой части головы при гнейсе
- •Измерение массы тела (возраст до 2 лет)
- •Измерение длины тела 1-го года жизни
- •Измерение роста ребенка старше года
- •Формулы физического развития.
- •Упрощенные формулы оценки длины и массы тела
- •Алгоритм оценки гармоничности физического развития
- •Измерение окружности головы
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Оценка антропометрических показателей по центильным таблицам
- •Определение размеров большого родничка
- •Критерии биологического возраста.
- •Ориентировочная оценка количества зубов
- •Согревающий компресс
- •Согревающий компресс на околоушную область
- •Техника ингаляций детям
- •Ингаляция с помощью небулайзера
- •Применение аэрозольдозатора со спейсером
- •Техника проведения ножной и ручной ванны детям
- •Разведение и введение антибиотиков детям
- •Содержание антибиотика во флаконе в единицах действия (ед)
- •Подготовка и применение пузыря со льдом
- •Применение грелки для согревания недоношенного
- •Контрольное кормление
- •Обработка пупочной ранки
- •Обработка пупочной ранки
- •Алгоритм проведения туалетов новорожденного ребенка
- •Техника проведения гигиенической ванны новорожденному и грудному ребенку
- •Техника проведения гигиенической ванны новорожденному и грудному ребенку
- •Лечебные ванны
- •Техника измерения температуры тела
- •Техника исследования пульса
- •Чсс в разные возрастные периоды
- •Исследование пульса
- •Характеристика пульса
- •Техника определения частоты и типа дыхания
- •Пульсоксиметрия
- •Техника измерения ад детям
- •Техника измерения ад детям
- •Фото,- светотерапия
- •Профилактика деформаций скелета
- •Пеленание новорожденных и грудных
- •Пеленание новорожденных и грудных
- •Техника постановки горчичников детям
- •Техника промывания желудка
- •Техника промывания желудка
- •Техника очистительной клизмы
- •Введение газоотводной трубки. Клизмы
- •Техника введения газоотводной трубки
- •Техника обработки полости рта при стоматитах
- •Техника закапывания капель в нос, глаза, уши
- •Особенности введения капель в нос, ухо, глаз
- •Техника внутривенных инъекций
- •Техника внутривенных инъекций
- •Экспресс – методы лабораторных исследований крови и мочи
- •Экспресс – методы лабораторных исследований крови и мочи
- •Пищевой дневник
- •Нанесение мази с использованием единиц измерения ftu – finger tip unit (единица, равная концевой фаланге указательного пальца)
- •Расчет суточного и разового объема пиши ребенку первого года жизни
- •Способы расчета
- •Режим кормлений
- •Фиксированный режим кормлений
- •Объемный метод расчета питании.
- •Количество молока в сутки должно составлять
- •Калорийный метод расчета питания
- •Суточная потребность калорий на 1кг массы тела.
- •Энергетическая ценность 1 л (1000мл) грудного молока — 700 ккал.
- •Кормление грудных детей из чашки и ложки
- •Правила введения прикорма
- •Сроки введения продуктов прикорма детям первого года жизни
- •Сроки введения продуктов прикорма детям первого года жизни
- •Техника взятия крови на биохимическое исследование
- •Взятие крови на биохимическое исследование
- •Копрологическое исследование кала
- •Характеристика стула здоровыых детей
- •Копрологические синдромы
- •Техника взятия кала на яйца глистов
- •Техника взятия кала для бактериологического исследования
- •Техника взятия соскоба с перианальных складок на энтеробиоз
- •Подготовка пациента к узи органов брюшной полости
- •Техника проведения пробы зимницкого
- •Константы мочевой системы
- •Сбор мочи на общий анализ
- •Нормативы и патология мочи при исследованиях
- •Сердечно - легочная и церебральная реанимация
- •Параметры и критерии эффективности сердечно-легочной реанимации
- •Особенности проведения слр (Рекомендации Европейского совета реаниматологов, 2005 г.)
- •Особенности ивл у детей первого года жизни
- •Техника искусственного дыхания детям старше 1 года
- •Техника нмс
- •Расширенная реанимация на дгэ
- •Судорожный синдром
- •Доврачебная медицинская помощь:
- •Лекарственные средства для оказания нп
- •Техника взятия материала из зева и носа на бациллу лёффлера
- •Особенности забора материала из носоглотки на менингококк и коклюшную палочкуБорде - Жангу
- •Оценка пробы манту:
- •Техника введения акдс (акдс-мс) вакцины
- •При отсутствии иммунодефицита живые вакцины вводятся в соответствии с календарем профилактических прививок. При наличии иммунодефицита введение живых вакцин противопоказано.
- •Календарь проилактических прививок (приказ № 9 от 16.01.2009г Приложение №2.)
- •Введение противодифтерийной сыворотки
- •2 Проба
- •3 Проба
- •Лихорадка
- •Типы гипертермии:
- •Группа риска по развитию осложнений при лихорадочных реакциях:
- •Диагностические признаки инфекционных болезней с сыпью
- •Гематологические константы детей разного возраста
- •Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекционного заболевания
- •Оксигенотерапия
- •Особенности ивл дыхательным мешком через лицевую маску
- •Особенности подачи кислорода через носоглоточный катетер
- •Тактика медицинской сестры при ларингоспазме
- •Тактика медицинской сестры при обмороке и коллапсе
- •Тактика медицинской сестры при анафилактическом шоке
- •Тактика медицинской сестры при носовом кровотечении
- •Тактика медсестры при коме гипергликемической кетоацидотической
- •Тактика медсестры при гипогликемической коме
- •Тактика медсестры при остром стенозирующем ларинготрахеите (ослт)
- •Тактика медсестры при инородном теле в дыхательных путях
- •Тактика медсестры при приступе бронхиальной астмы
- •Показания к госпитализации
- •Противопоказаны при ба
- •Степени тяжести приступа ба
- •Оценка эффективности бронхолитической терапии (через 20 минут)
- •План действий пациента при ба
- •Особенности проведения слр (Рекомендации Европейского совета реаниматологов, 2005 г.)
- •Особенности ивл у детей первого года жизни
- •Техника искусственного дыхания детям старше 1 года
- •Техника нмс
- •Расширенная реанимация на дгэ
- •Инфекционно – токсический шок
- •Типы эксикоза при оки
- •Степени тяжести эксикоза
- •Пероральная регидратационная терапия
- •Пероральная регидратация
- •Регидратация Острые отравления у детей
Формулы физического развития.
Рост (длина тела) Р:
-
Новорожденный: 46 – 56 см. В 1-ом квартале прибавляет по 3 см, во 2-ом – по 2,5см, в 3-ем – по 2-1,5 см, в 4-ом – по 1 см ежемесячно
-
До 1 года: Р=50+2хn, где 50 – условный рост доношенного, n – число месс. В 1 год Р = 75 см
-
До 4 лет: Р=100-8х(4-n). В 4 года Р = 100 см.
-
4 – 8 лет: Р = 100+6х(n-4). В 8 лет Р = 130 см
-
После 8 лет: Р = 130 + 5х(n-8)
Масса тела (вес) – М в кг:
-
новорожденный: от 2,8 до 4,0 кг
-
на 1-ом году: по Левианту – до 6 мес: М = Мр+800х n, от 6 до12 мес.= Мр+4800 +(n-6), где Мр – масса при рождении, n – возраст в месс., 4800 – прибавка за 6 мес.
В 1 год М = 10,5 кг
-
от 1 года до 11 лет : М = 10,5 + 2n
-
12 – 15 лет : М = (nх5) – 20
Упрощенные формулы оценки длины и массы тела
Расчет длины тела (Р) в см:
-
до 1 года: 50 + 2n, где 50 – условная длина новорожденного, n – число месяцев
-
старше года: Мальчики: 75 + 7n, Девочки: 75 + 7 (n – 1),
где 75 условная длина тела в 1 год, n – число лет
Расчет массы тела (М) в кг: 3 + 600 х n, где 3 – условная масса тела доношенного новорожденного ребенка, n – число месяцев жизни
Алгоритм оценки гармоничности физического развития
-
Провести оценку 3-х показателей по центильным таблицам, записать № коридоров
-
Определить разницу между № максимального и минимального коридоров
-
По разнице оценить гармоничность развития: разница = 1 – гармоничное развитие
- граница = 2 – дисгармоничное, 3 – резко дисгармоничное (обследовать!)
Измерение окружности головы
Цель: оценить физическое развитие, исключить гидроцефалию, микроцефалию
Показания: контроль физического развития, выявление заболеваний с изменением окружности головы, определение соотношения окружности головы и груди
Оснащение: сантиметровая лента, 70% этиловый спирт, марлевая салфетка, перчатки
ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:
-
Подготовить все необходимое оснащение, надеть перчатки
-
Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртовой салфеткой
-
Уложить или усадить ребенка
ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:
-
Наложить сантиметровую ленту на голову ребенка по ориентирам:
-
Сзади – затылочный бугор
-
Спереди – надбровные дуги
-
Следить, чтобы палец медсестры не оказался между лентой и кожей головы
-
Определить показатели
ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:
-
Снять перчатки, вымыть и высушить руки
-
Записать результат
Примечание: новорожденный=34-36см, в 4 мес. ОГ=ОГр
-
1-ый год: до 6 мес. ОГ=43 – 1,5 х (6 – n), 6 – 12 мес. ОГ= 43 + 0,5 х ( n – 6 ), где n-мес.
-
2 – 5 лет: ОГ = 50 – 1 х (5 – n ). В 5 лет ОГ = 50 см
-
5 – 15 лет: ОГ = 50 + 0,6 х ( n – 5 ), где n – возраст в годах
Измерение окружности грудной клетки
Цель: оценить физическое развитие
Показания: контроль физического развития, определение соотношения окружностей головы и груди
Оснащение: сантиметровая лента, 70% этиловый спирт, марлевый салфетка
ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:
-
Подготовить необходимое оснащение, вымыть руки, надеть перчатки
-
Обработать сантиметровую ленту с 2-х сторон салфеткой со спиртом
-
Уложить или усадить ребенка
ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:
-
Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку по ориентирам:
-
сзади – нижние углы лопаток
-
спереди – нижний край околососковых кружков
ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:
-
Снять перчатки, вымыть руки
-
Записать результат
Примечание: у новорожденного ОГр =32-34 см, в 6 мес.=45 см; до 6 мес=45-2х(6-n), >6мес.=45+0,5х(n-6)
От 2 до 10 лет = 63-1,5х(10-n). В 10 лет =63 см
От 10 до 15 лет = 63+3х(n-10), где n-годы жизни