1.20. Клиновидная кость: ее части, отверстия, их назначение. Крыловиднонебная ямка: отверстия, их назначение.

В клиновидной кости, os sphenoidale, различают:

I. Тело, corpus. Имеет углубление (турецкое седло, sella turnica), на дне которого лежит ямка fossa hypophisialis. Спереди нее находится tuberculum sella, по которому проходит sulcus chiasmatis, по концам борозды – canales opticus.

II. Большие крылья, alae majores. Имеется foramen rotundum, круглое отверстие; foramen spinosum, остнетое отверстие; foramen ovale, овальное отверстие. Различают четыре поверхности: мозговую, facies cerebralis, глазничную, facies orbitalis, височную, facies temporalis, верхнечелюстную, facies maxillaris.

III. Малые крылья. Alae minor. Вместе с большими крыльями образуют верхнюю глазничную щель, fissura orbitalis superior.

IV.Крыловидные отростки, processus pterygoidei. На их основании находится canalis pterygoideus. Отростки состоят из двух пластинок – lamina medialis et lamina lateralis, которые образуют fossa pterygoidea.

Крылонебная ямка, fossa pterygopalatina, образована участками верхней челюсти, клиновидной и небной костей. С подвисочной ямкой она соединяется широкой кверху и узкой книзу крыло-верхнечелюстной щелью, fissura pterygo-maxillaris. Границей крылонебной ямки является: спереди - подвисочная поверхность верхней челюсти, facies infratemporalis maxillae (точнее tuber maxillae), сзади -крыловидный отросток, processus pterygoideus, клиновидной кости, медиально - наружная поверхность перпендикулярной пластинки небной кости, сверху - верхнечелюстная поверхность большого крыла клиновидной кости. В верхнем отделе она сообщается: кпереди - с глазницей через нижнюю глазную щель, fissura orbitalis inferior, медиально - с носовой полостью через клиновидно-небное отверстие, foramen sphenopalatinum. кзади - через круглое отверстие, foramen rotundum, с полостью черепа, а через крыловидный канал, canalis pterygoideus, - с наружной поверхностью основания черепа, и снаружи переходит в подвисочную ямку. Клиновидно-небное отверстие, foramen sphenopalatinum на немацерированном черепе замыкается слизистой оболочкой носовой полости; через отверстие проходит ряд нервов и артерий в полость носа. В нижнем отделе крылонебная ямка переходит в узкий канал, в образовании которого в верхней его части участвуют перечисленные три кости, в нижней - только верхняя челюсть и небная кости.

Канал носит название большого небного канала, canalis palatinus major, и открывается на твердом небе большим и малыми небными отверстиями, foramen palatinum majus et foramina palatina minora (в канале проходят нервы и сосуды).

1.21. Нос: строение верхней, нижней, латеральной стенок, строение перегородки носа, грушевидное отверстие.

Полость носа, сavum nasi, спереди открывается грушевидным отверстием, apertura piriformis, сзади парные отверстия, хоаны, сообщают ее с полостью глотки. Посредством костной перегородки носа, septum nasi osseum, носовая полость делится на две не совсем симметричные половины, так как в большинстве случаев перегородка стоит не строго сагиттально, а отклоняется в сторону. Каждая половина носовой полости имеет 5 стенок: верхнюю, нижнюю, латеральную, медиальную и заднюю.

Латеральная стенка устроена наиболее сложно: в ее состав входят (идя спереди назад) следующие кости: носовая кость, носовая поверхность тела и лобного отростка верхней челюсти, слезная кость, лабиринт решетчатой кости, нижняя раковина, перпендикулярная пластинка небной кости и медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости.

Носовая перегородка, septum nasi osseum является как бы медиальной стенкой каждой половины носовой полости. Она образована перпендикулярной пластинкой решетчатой кости, сошником, вверху spina nasales лобной кости, crista sphenoidalis, внизу crista nasales верхней челюсти и небной кости.

Верхняя стенка образуется небольшой частью лобной кости, lamina cribrosa решетчатой кости и отчасти клиновидной костью.

В состав нижней стенки, или дна, входит небный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластинка небной кости, составляющие palatum osseum; в переднем отделе его заметно отверстие резцового канала, canalis incisivus.

На латеральной стенке носовой полости свисают внутрь три носовые раковины, которыми отделяются друг от друга три носовых хода: верхний, средний и нижний.

Грушевидное отверстие носа, apertura piriformis nasi, расположено ниже и частью между глазницами. На нижнем крае грушевидного отверстия по средней линии выступает кпереди передняя носовая ость, spina nasalis anterior, которая кзади продолжается в костную перегородку носа.