Тестовые задания и ситуационная задача к теме 5

Тестовые задания

Выберите один правильный ответ.

1. Артериальное полнокровие характеризуется:

а) увеличением оттока крови;

б) увеличением притока крови;

в) понижением артериального давления;

г) бледностью тканей;

д) синюшностью тканей.

2. Обтурационная ишемия возникает:

а) при спазме сосудов;

б) сдавлении сосудов;

в) облитерирующем эндартериите;

г) разрыве сосуда;

д) анемии.

3. Острая левожелудочковая недостаточность характеризуется:

а) асцитом;

б) гидроцеле;

в) спленомегалией;

г) гепатомегалией;

д) отёком лёгких.

4. Хронический венозный застой развивается:

а) при инфаркте миокарда;

б) пороках сердца;

в) остром миокардите;

г) крупозной пневмонии;

д) почечной недостаточности.

5. Название печени при хроническом венозном застое:

а) «саговая»;

б) «гусиная»;

в) «сальная»;

г) «милиарная»;

д) «мускатная».

6. Хронический венозный застой в лёгких ведет к развитию:

а) бурой атрофии;

б) гемохроматозу;

в) бурой индурации;

г) цианотической индурации;

д) эмфиземе лёгких.

7. Неблагоприятный исход кровоизлияния (гематомы):

а) нагноение;

б) инкапсуляция;

в) организация;

г) киста;

д) регенерация.

8. При каком заболевании наиболее высок риск развития кровоизлияния в головной мозг:

а) порок сердца;

б) рак желудка;

в) гипертоническая болезнь;

г) цирроз печени;

д) инфаркт миокарда.

9. Благоприятный исход кровоизлияния в головной мозг (гематомы):

а) рубец;

б) петрификация;

в) бурая киста;

г) инкапсуляция;

д) канализация.

10. Морфологический субстрат синдрома хронической сердечной недостаточности:

а) хроническое местное венозное полнокровие;

б) хроническое общее венозное полнокровие;

в) хроническое местное малокровие;

г) хроническое общее малокровие;

д) геморрагический синдром.

Ситуационная задача

Больной Т., 23 лет, поступил в тяжелом состоянии (левосторонняя параплегия, афазия) в неврологическое отделение. Несмотря на интенсивную терапию и попытку нейрохирургического лечения, наступила смерть. На вскрытии обнаружено обширное скопление крови в подкорковых ядрах правого полушария головного мозга.

Вопросы к ситуационной задаче

1. Назовите вид нарушения кровообращения в головном мозге.

2. Какой механизм выхода крови из кровеносного русла в данном наблюдении?

3. Дайте макро- и микроскопическую характеристику морфологических изменений головного мозга, обнаруженных на вскрытии.

4. Какие изменения претерпел бы очаг поражения при благоприятном исходе?

5. Назовите другие механизмы выхода крови из кровеносного русла.

6. Дайте морфологическую характеристику другим формам скопления крови в ткани.

Ответы на тестовые задания

Номер задания	Правильный ответ	Номер задания	Правильный ответ
1	б	6	в
2	в	7	а
3	д	8	в
4	б	9	в
5	д	10	б

Ответы на вопросы к ситуационной задаче

1. Гематома — скопление крови в ткани с нарушением ее целости (с разрушением ткани и формированием полости с кровью и ее сгустками).

2. Кровотечение в результате разрыва стенки сосуда, возможно, врожденной аневризмы сосуда.

3. Очаг кровоизлияния представлен скоплением крови, обычно, округлой формы. В очаге вещество головного мозга разрушено. Микроскопически определяются скопления элементов крови, вокруг очага кровоизлияния отмечаются признаки периваскулярного и перицеллюлярного отёка, дистрофические изменения нейронов.

4. В головном мозге на месте гематомы может развиться бурая киста (псевдокиста со стенками бурого цвета).

5. К механизмам развития кровоизлияний относят, помимо разрыва, разъедание и диапедез.

6. Геморрагическое пропитывание — кровоизлияние с сохранением целости ткани; кровоподтек (суффузия) — плоскостное кровоизлияние; петехии — точечные кровоизлияния; экхимоз — кровоподтек до 2 см диаметром.

Тема 6. Расстройства кровообращения и лимфообращения. Часть 2

Стаз. Сладж-синдром. Тромбоз. Шок. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром). Эмболия. Ишемия. Инфаркт

Оснащение занятия

Макропрепараты

1. Атеросклероз аорты с пристеночным тромбом — описать.

2. Лёгочный или респираторный дистресс-синдром, дистресс-синдром взрослых (РДС или РДСВ, устаревшее — «шоковое» лёгкое) — описать.

3. «Шоковая» почка (острый тубулонекроз почек, некротический нефроз), — демонстрация.

4. Тромбоэмболия лёгочной артерии — описать.

5. Тромбы глубоких вен голеней — описать.

6. Эмболический гнойный нефрит — демонстрация.

7. Ишемический инфаркт селезёнки — демонстрация.

8. Геморрагический инфаркт лёгкого — описать.

9. Инфаркт миокарда — демонстрация.

Микропрепараты

1. Стаз в капиллярах головного мозга (окраска гематоксилином и эозином) — демонстрация.

2. Смешанный тромб в вене (окраска гематоксилином и эозином) — рисовать.

3. Организующийся тромб (окраска гематоксилином и эозином) — демонстрация.

4. Канализация и васкуляризация тромба (окраска гематоксилином и эозином) — демонстрация.

5. Гиалиновые мембраны в лёгком («шоковое» лёгкое, острый лёгочный дистресс-синдром, дистресс-синдром взрослых — РДС, РДСВ) (окраска гематоксилином и эозином) — демонстрация.

6. Эмболический гнойный нефрит (окраска гематоксилином и эозином) — рисовать.

7. Опухолевые эмболы (клеточная эмболия), окраска гематоксилином и эозином — демонстрация.

8. Жировая эмболия сосудов лёгкого (окраска суданом III) — описать.

9. Геморрагический инфаркт лёгкого (окраска гематоксилином и эозином) — демонстрация.

10. Инфаркт миокарда, ишемическая и некротическая стадии (окраска гематоксилином и эозином, метод поляризационной микроскопии) — демонстрация.

Эпектронограмма

Первая стадия образования тромба — демонстрация.