- •Издание 2-е, дополненное и переработанное
- •Тема 12. Опухоли из тканей — производных мезенхимы, нейроэктодермы и меланинпродуцирующей ткани. Принципы классификации. Клинико-морфологическая характеристика. Особенности метастазирования 156
- •Тема 1. Введение в патологическую анатомию. Содержание и алгоритм изучения предмета «Патологическая анатомия». Этические и деонтологические нормы в патологической анатомии
- •Основные этапы истории развития патологической анатомии
- •История кафедры патологической анатомии мгмсу им. А.И.Евдокимова
- •Задачи, объекты и методы патологоанатомических исследований. Демонстрация микропрепаратов и электронограмм
- •Демонстрация биопсийной лаборатории
- •Демонстрация патологоанатомического вскрытия
- •Тестовые задания к теме 1
- •Тема 2. Повреждение и гибель клеток и тканей. Некроз. Апоптоз Оснащение занятия
- •Краткое содержание темы
- •Основные морфологические виды некроза
- •Клинико-морфологические формы некроза
- •Описание макропрепаратов, микропрепаратов и электронограмм
- •Тестовые задания и ситуационная задача к теме 2
- •Вопросы к ситуационной задаче
- •Краткое содержание темы
- •Описание макропрепаратов, микропрепаратов и электронограмм
- •Тестовые задания и ситуационная задача к теме 3
- •Вопросы к ситуационной задаче
- •Краткое содержание темы
- •Описание макропрепаратов, микропрепаратов и электронограмм
- •Тестовые задания и ситуационная задача к теме 4
- •Вопросы к ситуационной задаче
- •Краткое содержание темы
- •Описание макропрепаратов, микропрепаратов и электронограмм
- •Тестовые задания и ситуационная задача к теме 5
- •Вопросы к ситуационной задаче
- •Краткое содержание темы
- •Описание макропрепаратов, микропрепаратов и электронограмм
- •Тестовые задания и ситуационная задача к теме 6
- •Вопросы к ситуационной задаче
- •Тема 7. Воспаление. Часть 1 Воспаление, общая характеристика. Острое воспаление. Экссудативное воспаление Оснащение занятия
- •Краткое содержание темы
- •Описание макропрепаратов, микропрепаратов, электронограмм
- •Тестовые задания и ситуационная задача к теме 7
- •Вопросы к ситуационной задаче
- •Краткое содержание темы
- •Описание макропрепаратов, микропрепаратов и электронограмм
- •Тестовые задания и ситуационная задача к теме 8
- •Вопросы к ситуационной задаче
- •Краткое содержание темы
- •Описание макропрепаратов, микропрепаратов и электронограмм
- •Тестовые задания и ситуационная задача к теме 9
- •Вопросы к ситуационной задаче
- •Тема 10. Процессы регенерации и адаптации. Репарация. Заживление ран. Гиперплазия. Гипертрофия. Атрофия. Метаплазия. Дисплазия. Интраэпителиальная неоплазия Оснащение занятия
- •Краткое содержание темы
- •Процессы адаптации и компенсации
- •Описание макропрепаратов, микропрепаратов и электронограмм
- •Тестовые задания и ситуационная задача к теме 10
- •Вопросы к ситуационной задаче
- •Краткое содержание темы
- •Морфогенез опухолей
- •Описание макропрепаратов, микропрепаратов и электронограмм
- •Тестовые задания и ситуационная задача к теме 11
- •Вопросы к ситуационной задаче
- •Краткое содержание темы
- •Описание макропрепаратов, микропрепаратов и электронограмм
- •Тестовые задания и ситуационная задача к теме 12
- •Вопросы к ситуационной задаче
- •Краткое содержание темы
- •Описание макропрепаратов и микропрепаратов
- •Тестовые задания и ситуационная задача к теме 13
- •Вопросы к ситуационной задаче
- •Краткое содержание темы
- •Описание макропрепаратов и микропрепаратов
- •Тестовые задания и ситуационная задача к теме 14
- •Вопросы к ситуационной задаче
Тестовые задания и ситуационная задача к теме 11
Тестовые задания
Выберите один правильный ответ.
1. Доброкачественные опухоли характеризуются:
а) инвазивным ростом;
б) метастазированием;
в) клеточным атипизмом;
г) высокой митотической ативностью;
д) отсутствием метастазов.
2. Злокачественные опухоли характеризуются:
а) экспансивным ростом;
б) только экзофитным ростом;
в) тканевым атипизмом;
г) преимущественно медленным ростом;
д) клеточным атипизмом.
3. Опухоли с местнодеструирующим ростом:
а) рецидивируют и метастазируют;
б) обладают клеточным атипизмом и метастазируют;
в) обладают инфильтрирующим ростом и не рецидивируют;
г) рецидивируют, но не метастазируют;
д) метастазируют и обладают тканевым атипизмом.
4. К местным эффектам при опухолях относят:
а) сдавление опухолью соседних органов и истощение;
б) истощение и остеопороз;
в) кровотечение и нарушение оттока секрета желез;
г) метастазирование и гломерулонефрит;
д) остеопороз и кровотечение.
5. К нарушениям гемостаза при опухолях относят:
а) сдавление соседних органов;
б) гематогенное метастазирование;
в) тромбоз в сосудах опухоли и в других органах;
г) анемию;
д) остеопороз.
6. К системным воздействиям при опухолях относят:
а) сдавление соседних органов и анемии;
б) анемии, кахексию и остеопороз;
в) остеопороз и нарушение оттока секрета желез;
г) нарушение оттока секрета желёз, иммунные нарушения и кахексию;
д) истощение, кахексию и кровотечение.
7. К паранеопластическому синдрому относят:
а) уремию;
б) метастазирование;
в) гиперкальциемию;
г) дискинезию;
д) оссификацию.
8. Рак — это:
а) злокачественная опухоль из эпителия;
б) доброкачественная опухоль из эпителия;
в) злокачественная опухоль мезенхимального происхождения;
г) дисплазия;
д) опухоль с местнодеструирующим характером роста.
9. Рост опухоли в толщу стенки полого органа называют:
а) аппозиционным;
б) экспансивным;
в) экзофитным;
г) инвазивным;
д) эндофитным.
10. Рост опухоли в просвет полого органа называют:
а) аппозиционным;
б) экспансивным;
в) экзофитным;
г) инвазивным;
д) эндофитным.
Ситуационная задача
Больной 65 лет доставлен в больницу с явлениями кишечной непроходимости. При обследовании обнаружена опухоль нисходящего отдела ободочной кишки, суживающая ее просвет. В плановом порядке больной был прооперирован. При гистологическом исследовании операционного материала выявлено, что опухоль состоит из разрастаний ветвящихся желез, состоящих из клеток различной величины и формы с полиморфными, гиперхромными, ядрами. Комплексы опухолевых клеток проникают в мышечный слой стенки кишки. В двух лимфатических узлах, расположенных вблизи опухоли, метастазы аналогичного строения.
Вопросы к ситуационной задаче
1. Назовите клинико-анатомический вид опухоли. Ответ обоснуйте.
2. Назовите гистологический тип опухоли.
3. Назовите осложнения, которые могут быть связаны с местным ростом этой опухоли.
4. Где обычно следует искать самые первые метастазы?
Ответы на тестовые задания к теме
Номер задания |
Правильный ответ |
Номер задания |
Правильный ответ |
1 |
в |
6 |
б |
2 |
д |
7 |
в |
3 |
г |
8 |
а |
4 |
в |
9 |
д |
5 |
в |
10 |
в |
Ответы на вопросы к ситуационной задаче
1. Злокачественная, о чем свидетельствует ее микроскопическая характеристика: опухоль состоит из разрастаний ветвящихся желез, состоящих из клеток различной величины и формы с полиморфными, гиперхромными, ядрами (тканевой и клеточный атипизм); комплексы опухолевых клеток проникают вплоть до мышечного слоя стенки кишки (инвазивный тип роста); обнаружены метастазы в лимфатических узлах.
2. Аденокарцинома (толстой кишки).
3. Острая толстокишечная непроходимость, связанная с экзофитным ростом опухоли и обструкцией просвета кишки; изъязвление, кровотечение и перфорация кишки, связанные с деструктивными изменениями ее стенки.
4. В регионарных лимфатических узлах.
Тема 12. Опухоли из тканей — производных мезенхимы, нейроэктодермы и меланинпродуцирующей ткани. Принципы классификации. Клинико-морфологическая характеристика. Особенности метастазирования
Оснащение занятия
Макропрепараты
1. Миома матки — описать.
2. Кавернозная гемангиома печени — описать.
3. Липома — демонстрация.
4. Фибросаркома — описать.
5. Классическая (внутрикостная) саркома (остеогенная саркома) — описать.
6. Злокачественная опухоль головного мозга (глиобластома) — демонстрация.
7. Пигментные (меланоцитарные, невоклеточные) невусы — демонстрация.
8. Меланома кожи — описать.
9. Метастазы меланомы в лёгкое (или в печень) — демонстрация.
10. Метастаз меланомы в лимфатический узел — демонстрация.
Микропрепараты
1. Лейомиома матки (окраска гематоксилином и эозином) — рисовать.
2. Липома (окраска гематоксилином и эозином) — демонстраци.
3. Кавернозная гемангиома печени (окраска гематоксилином и эозином) — описать.
4. Фибросаркома (окраска гематоксилином и эозином) — рисовать.
5. Классическая (внутрикостная) саркома нижней челюсти (остеогенная саркома), окраска гематоксилином и эозином — демонстрация.
6. Глиобластома (окраска гематоксилином и эозином) — описать.
7. Пигментный невус кожи (окраска гематоксилином и эозином) — демонстрация.
8. Меланома кожи (окраска гематоксилином и эозином) — рисовать.
9. Иммуногистохимические маркеры меланомы (иммуногисто-химические реакции) — демонстрация.
10. Метастаз меланомы в лимфатический узел (окраска гематоксилином и эозином) — демонстрация.
Электронограммы
1. Клетка остеогенной саркомы — демонстрация.
2. Клетка меланомы — демонстрация.