Описание макропрепаратов, микропрепаратов и электронограмм

Ы Верстка: вставить рисунок 4.1.

Рис. 4.1. Макропрепарат. Бурая индурация лёгких. Лёгкие увеличены в размерах, плотной консистенции, на разрезе в ткани лёгких — множественные мелкие вкрапления гемосидерина бурого цвета, прослойки соединительной ткани в виде диффузной сетки серого цвета, разрастания соединительной ткани вокруг бронхов и сосудов (хроническое венозное полнокровие, местный гемосидероз и склероз лёгких); а — выражен отёк лёгких — обилие пенистой светлой жидкости на поверхности разреза

Ы Верстка: вставить рисунок 4.2.

Рис. 4.2. Микропрепараты (а, б). Бурая индурация лёгких; а — при окраске гематоксилином и эозином видны свободно лежащие гранулы бурого пигмента гемосидерина, такие же гранулы в клетках (сидеробластах и сидерофагах) в альвеолах, бронхах, межальвеолярных перегородках, перибронхиальной ткани, лимфатических сосудах (также и в лимфатических узлах лёгких) (препарат Н.О. Крюкова). Полнокровие межальвеолярных капилляров, утолщение межальвеолярных перегородок и перибронхиальной ткани за счет склероза; б — при реакции Перлса цвет гранул гемосидерина синевато-зеленый (образование «берлинской лазури» благодаря присутствию железа); а — ×200; б — ×100

Ы Верстка: вставить рисунок 4.3.

Рис. 4.3. Микропрепараты (а, б). Печень при общем гемосидерозе. в звездчатых ретикулоэндотелиоцитах (купферовских клетках) и гепатоцитах видны: а — бурые (при окраске гематоксилином и эозином); б — синевато-зеленые (при реакции Перлса — образование «берлинской лазури» благодаря присутствию железа) гранулы гемосидерина; ×100

Ы Верстка: вставить рисунок 4.4.

Рис. 4.4. Электронограмма. Молекула ферритина в грануле гемосидерина. Гранула гемосидерина состоит из молекул ферритина (внизу), имеющих форму тетраэдра. Из [1]

Ы Верстка: вставить рисунок 4.5.

Рис. 4.5. Макропрепарат. Солянокислый гематин в дне острых эрозий и язв слизистой оболочки желудка. Множественные мелкие поверхностные (острые эрозии) и единичные более глубокие дефекты (острые язвы) слизистой оболочки желудка, округлой или вытянутой, овальной формы, с гладкими ровными мягкими краями и дном черновато-коричневого или серовато-черного цвета за счет отложения пигмента солянокислого гематина, который образуется из гемоглобина эритроцитов под действием соляной кислоты и ферментов желудочного сока

Ы Верстка: вставить рисунок 4.6.

Рис. 4.6. Микропрепарат. Печень при механической желтухе. Скопление желчи желтовато-коричневого цвета в желчных капиллярах, цитоплазме гепатоцитов и купферовских клеток печёночных долек, в междольковых желчных протоках (внутри- и внеклеточный холестаз). Разрыв желчных капилляров приводит к некрозу гепатоцитов и образованию «желчных озер» коричневого цвета в ткани печени; ×100

Ы Верстка: вставить рисунок 4.7.

Рис. 4.7. Макропрепарат. Бурая атрофия миокарда. Размеры и масса сердца уменьшены, практически утрачена жировая ткань эпикарда (ее остатки охряно-желтого цвета из-за накопления липохромов), извитой ход сосудов, бурый цвет (липофусциноз) миокарда на разрезе (препарат Н.О. Крюкова)

Ы Верстка: вставить рисунок 4.8.

Рис. 4.8. Микропрепарат. Бурая атрофия печени. Преимущественно в центре долек в цитоплазме гепатоцитов перинуклеарно видны зерна золотисто-коричневого или бурого пигмента (липофусцина), гепатоциты и их ядра уменьшены в размерах (атрофия), печёночные балки истончены, пространства между ними расширены (атрофия гепатоцитов); ×400

Ы Верстка: вставить рисунок 4.9.

Рис. 4.9. Макропрепарат. Меланоз кожи при аддисоновой болезни. Гипермеланоз (бронзовый цвет кожи) и слабо выраженный гиперкератоз. Гиперпигментация обычно более выражена в складках кожи

Ы Верстка: вставить рисунок 4.10.

Рис. 4.10. Микропрепарат. Меланоз кожи при аддисоновой болезни. Цитоплазма меланоцитов (их число увеличено) базального слоя эпидермиса и некоторых кератиноцитов заполнена большим количеством зерен меланина (пигмент бурого цвета). В дерме меланин можно видеть в меланоцитах и макрофагах (меланофагах), фагоцитирующих пигмент при гибели меланоцитов. Эпидермис атрофичен, отмечается избыточное образование кератина (гиперкератоз); ×400

Ы Верстка: вставить рисунок 4.11.

Рис. 4.11. Макропрепарат. Меланома кожи. Крупный пигментированный узел (диаметром 2,5 см), с бугристой поверхностью, изъязвлениями, корочками, с уплотненным основанием [пример приобретенного местного (очагового) гипермеланоза]

Ы Верстка: вставить рисунок 4.12.

Рис. 4.12. Микропрепарат. Подагрический тофус. Подагрический узел (тофус) в околосуставной ткани представлен очаговыми отложениями аморфных масс и кристаллов мо-чекислого натрия — солей мочевой кислоты (мононатриевых уратов — 1), окруженных воспалительным инфильтратом из лимфоцитов, макрофагов и гигантских многоядерных клеток инородных тел. Выражен склероз околосуставной ткани; ×100

Ы Верстка: вставить рисунок 4.13.

Рис. 4.13. Макропрепарат. Петрификаты в лёгком (очаг Гона). Субплевральные, мелкие (04–0,8 см, стрелка) очаги обызвествления (отложения солей кальция или петрификаты) в верхних долях лёгких (зажившие очаги перенесенного первичного туберкулёза), белого цвета, плотной консистенции, с четкими границами. Плевра над ними втянута, склерозирована (утолщена, уплотнена, серого цвета)

Ы Верстка: вставить рисунок 4.14.

Рис. 4.14. Микропрепарат. Очаг Гона. Инкапсулированный, склерозированный субплевральный очаг с кристаллами холестерина (стрелки), отложениями угольного пигмента (антракозом) и частично обызвествленный (мелкие множественные включения солей кальция сине-фиолетового цвета), Перифокальный склероз, антракоз, очаговая лимфоцитарная и макрофагальная инфильтрация; ×120

Ы Верстка: вставить рисунок 4.15.

Рис. 4.15. Микропрепарат. Известковые метастазы в миокарде. Соли кальция (сине-фиолетового цвета) инкрустируют отдельные кардиомиоциты и их группы; 1 — метастатическое обызвествление. Клеточная реакция на отложение солей кальция не выражена. Окраска гематоксилином и эозином, ×400. Из [1]

Ы Верстка: вставить рисунок 4.16.

Рис. 4.16. Электронограмма. Известковые метастазы в миокарде. Отложения солей кальция (стрелки) на кристах митохондрий. Из [1]

Ы Верстка: вставить рисунок 4.17.

Рис. 4.17. Микропрепарат. Известковые метастазы в почке. Отложения солей кальция (сине-фиолетового цвета) в клетках эпителия и просвете канальцев метастатическое обызвествление. Атрофия и некроз эпителия извитых канальцев. Склероз стромы. Вокруг отложений солей кальция может возникать воспалительная реакция; ×400

Ы Верстка: вставить рисунок 4.18.

Рис. 4.18. Макропрепарат. Камни почек и гидронефроз (почечнокаменная болезнь, мочекаменная болезнь). Почка или увеличена или уменьшена в размерах, полости лоханки и чашечек резко расширены. в лоханке определяются плотные, овальной формы камни с гладкой или шероховатой поверхностью серовато-белого цвета. Слизистая оболочка лоханки и чашечек утолщена. Корковое и мозговое вещество почки истончены, уплотнены, и почка на разрезе напоминает тонкостенный мешок, заполненный камнями и мочой

Ы Верстка: вставить рисунок 4.19.

Рис. 4.19. Макропрепарат. Камни желчного пузыря (желчнокаменная болезнь). Желчный пузырь увеличен в размерах, его полость расширена, в ней множественные или граненые, притертые друг к другу (фасетированные) или округлой формы камни темно-коричневого, серого или желтого цвета. Стенка пузыря утолщена, плотной консистенции (со стороны серозной оболочки — нередко обрывки спаек), на разрезе белесоватая, слизистая оболочка гладкая, часто теряет свою бархатистость. В слизистой оболочке может наблюдаться отложение множественных желтовато-коричневых плотных мелких гранул (холестероз желчного пузыря, «земляничный» желчный пузырь)