Описание макропрепаратов, микропрепаратов и электронограмм

Ы Верстка: вставить рисунок 12.1.

Рис. 12.1. Макропрепарат. Фибромиома матки. Матка увеличена и деформирована за счет нескольких плотных опухолевых узлов с четкими границами (с псевдокапсулой), расположенными субсерозно, интрамурально и субмукозно. На разрезе узлы опухоли представлены белой слоистой тканью с очагами вторичных изменений: кровоизлияний, некроза, кальциноза

Ы Верстка: вставить рисунок 12.2.

Рис. 12.2. Микропрепарат. Фибромиома матки. Опухоль представлена идущими в разных направлениях различной величины пучками гладкомышечных клеток (тканевой атипизм). Опухолевые миоциты мономорфны, без признаков клеточной атипии, митозы (типичные) редки. Строма обычно развита неравномерно, местами может формировать крупные очаги с явлениями склероза и гиалиноза (могут встретиться мелкие петрификаты). Вторичные изменения представлены также очагами кровоизлияний, некроза. Опухоль четко отграничена от окружающего миометрия хорошо выраженной псевдокапсулой; ×200

Ы Верстка: вставить рисунок 12.3.

Рис. 12.3. Макропрепарат. Кавернозная гемангиома печени. В ткани печени инкапсулированный, с четкми границами узел красно-синюшного цвета за счет обилия крови, на разрезе — губчатого вида. Рядом еще несколько мелких узлов аналогичного вида

Ы Верстка: вставить рисунок 12.4.

Рис 12.4. Микропрепарат. Кавернозная гемангиома печени. Опухоль представлена конгломератом из полостей разной величины, неправильной формы (кавернами), выстланными эндотелием и заполненными кровью. Граница с окружающими тканями неровная, но четко выражена; ×100

Ы Верстка: вставить рисунок 12.5.

Рис. 12.5. Макропрепарат. Липома шеи. Округлый инкапсулированный узел с четкими границами, мягко-эластичной консистенции, на разрезе представлен жировой тканью с тонкими серого цвета соединительнотканными прослойками

Ы Верстка: вставить рисунок 12.6.

Рис. 12.6. Микропрепарат. Липома. Опухоль представлена жировыми дольками разной величины, разделенными тонкими или толстыми прослойками соединительной ткани, клеточная атипия липоцитов опухоли отсутствует; ×100

Ы Верстка: вставить рисунок 12.7.

Рис. 12.7. Макропрепарат. Фибросаркома бедра. Опухоль крупных размеров, в основном с нечеткими границами (инфильтрирующий рост), мягко-эластической консистенции. На разрезе ткань опухоли имеет вид «рыбьего мяса», серовато-белого цвета с розоватым оттенком, местами пестрого вида, с очагами некроза и кровоизлияний

Ы Верстка: вставить рисунок 12.8.

Рис. 12.8. Микропрепарат. Фибросаркома. Опухоль с небольшим количеством стромы (коллагеновых волокон), состоит из веретенообразных клеток, формирующих длинные пучки, пересекающиеся как стропила, или «хребет селедки», ядра гиперхром-ные, с хорошо видимыми ядрышками, цитоплазма скудная, митотическая активность варьирует; в опухолях высокой степени злокачественности нарастает полиморфизм, появляются многоядерные гигантские клетки, круглоклеточные участки. Такие саркомы расцениваются как злокачественные фиброзные гистиоцитомы, или недифференцированные, плеоморфные саркомы. Препарат И.А. Казанцевой; ×100

Ы Верстка: вставить рисунок 12.9.

Рис 12.9. Классическая (внутри-костная) саркома нижней челюсти (остеогенная саркома). Челюсть деформирована разрастаниями опухолевой ткани серовато-белого цвета, с кровоизлияниями, опухоль не имеет четких границ, разрушает кортикальную пластинку, прорастая в мягкие ткани. Зубы в пределах опухоли или выдвинуты, подвижные (их корни подверглись резорбции), или отсутствуют

Ы Верстка: вставить рисунок 12.10.

Рис 12.10. Микропрепарат. Классическая (внутрикостная) остео-саркома (остеогенная саркома). Паренхима опухоли представлена комплексами полиморфных клеток, не формирующих какие-либо тканевые структуры, с полиморфными гиперхромными ядрами с крупными ядрышками (тканевая и клеточная атипия). Встречаются гигантские многоядерные клетки, большое количество фигур патологических митозов. Строма слабо развита и представлена тонкими пучками коллагеновых волокон с множественными островками остеоида (1) и тонкостенными сосудами капиллярного и синусоидного типов (опухоль прорастает окружающие ткани с развитием в зоне инвазии десмопластической реакции); ×100

Ы Верстка: вставить рисунок 12.11.

Рис. 12.11. Электронограмма. Клетка остеогенной саркомы. Клетка опухоли с крупным изрезанным ядром (Я), с краевым расположением хроматина (Хр) и хорошо выраженным ядрышком (Яд). Вокруг ядра узкий ободок цитоплазмы. По периферии клетки — массы остеоида (Ост). Из [2]

Ы Верстка: вставить рисунок 12.12.

Рис. 12.12. Макропрепарат. Глиобластома. В белом веществе головного мозга крупная опухоль (стрелки) с нечеткими границами (инвазивный рост), пестрого вида вследствие множественных кровоизлияний, очагов гемосидероза бурого цвета, некроза желтоватого цвета, мелких кист. Выражен отёк головного мозга (извилины уплощены, борозды сглажены) (препарат Н.О. Крюкова)

Ы Верстка: вставить рисунок 12.13.

Рис. 12.13. Микропрепарат. Глиобластома. Опухоль представлена полиморфными клетками, в том числе гигантскими, с гиперхромными уродливыми ядрами (мультиформная глиобластома), с большим количеством патологических митозов. Видны псевдопалисадные структуры вокруг очагов некроза. Препарат И.В. Волощук; ×200

Ы Верстка: вставить рисунок 12.14.

Рис 12.14. Микропрепарат. Пигментный невус кожи. Комплексы опухолевых меланинсодержа-щих клеток расположены под эпидермисом и в толще дермы (тканевая атипия). Опухолевые клетки веретенообразной и эпителиоидоподобной формы, некоторые многоядерные, формируют гнезда и тяжи, содержат в цитоплазме большое количество гранул пигмента черновато-коричневого цвета (меланина). Однако клеточная атипия не выражена, митозы типичные и единичные; ×400

Ы Верстка: вставить рисунок 12.15.

Рис. 12.15. Микропрепарат. Меланома кожи. Узловая форма. Опухоль в дерме представлена полиморфными атипичными клетками, лишь единичные из которых содержат включения бурого цвета (меланина). Опухоль врастает в глубже лежащие ткани (инвазивный рост); ×200

Ы Верстка: вставить рисунок 12.16.

Рис. 12.16. Микропрепараты. Иммуногистохимические маркеры меланомы. Цитоплазма клеток меланомы положительно окрашивается (в коричневый цвет) при непрямой иммунопероксидазной реакции с антителами к меланину А (а), белку S-100 (б) и виментину (в); ×200

Ы Верстка: вставить рисунок 12.17.

Рис. 12.17. Макропрепараты. Метастазы меланомы в печень (а) и в лёгкое (б). В ткани печени (и лёгкого) множественные, разной величины, округлой формы, плотно-эластичной консистенции узлы бурого или черновато-коричневого цвета

Ы Верстка: вставить рисунок 12.18.

Рис. 12.18. Макропрепарат. Метастаз меланомы в лимфатический узел. Лимфатический узел увеличен, уплотнен. На разрезе более половины объема лимфатического узла представлено тканью опухоли черновато-коричневого цвета

Ы Верстка: вставить рисунок 12.19.

Рис. 12.19. Микропрепарат. Метастаз меланомы в лимфатический узел. Ткань опухоли замещает структуры лимфатического узла, представлена полиморфными клетками с выраженным полиморфизмом их ядер (клеточная ати-пия), многие клетки содержат гранулы меланина (от единичных до практически полностью заполняющих цитоплазму клеток), высока степень их митотической активности опухолевых клеток; ×200

Ы Верстка: вставить рисунок 12.20.

Рис. 12.20. Электронограмма. Клетка меланомы. Опухолевая клетка с признаками меланоцита (Мц) заполнена гранулами меланина (ГМ), в клетке типа меланобласта (Мб) таких гранул мало. Ядра клеток крупные, с несколькими ядрышками. В цитоплазме макрофага (Мфг) скопления фагоцитированных гранул меланина. Из [2]