Тестовые задания и ситуационная задача к теме 12

Тестовые задания

Выберите один правильный ответ.

1. Меланома — это опухоль:

а) доброкачественная нервной системы;

б) злокачественная кожи любого гистогенеза;

в) злокачественная из меланинпродуцирующей ткани;

г) доброкачественная из меланинпродуцирующей ткани;

д) любая доброкачественная опухоль кожи.

2. Мезенхимальная опухоль:

а) папиллома;

б) семинома;

в) скирр;

г) ангиосаркома;

д) астроцитома.

3. Первые гематогенные метастазы саркомы бедра локализуются:

а) в печени;

б) почках;

в) лёгких;

г) головном мозге;

д) лимфатических узлах.

4. Клеточный атипизм характерен:

а) для липомы;

б) ангиосаркомы;

в) фибромиомы;

г) гемангиомы;

д) лейомиомы.

5. Иммуногистохимическая реакция с виментином используется для диагностики:

а) липосаркомы;

б) ангиосаркомы;

в) фибросаркомы;

г) злокачественной шванномы;

д) миосаркомы.

6. Нарушение оттока ликвора при опухолях головного мозга может приводить:

а) к инфаркту мозга;

б) гидроцефалии;

в) кровоизлиянию в головной мозг;

г) энцефалиту;

д) менингиту.

7. Первые метастазы саркомы обычно являются:

а) гематогенными;

б) лимфогенными;

в) контактными;

г) имплантационными;

д) ликворогенными.

8. Опухоли из меланинпродуцирующей ткани могут локализоваться везде из перечисленного, кроме:

а) кожи;

б) слизистых оболочек;

в) сетчатки глаза;

г) мозговых оболочек;

д) мышц.

9. Опухоль Абрикосова (зернистоклеточная опухоль) развивается:

а) из шванновских клеток;

б) миобластов;

в) эндотелия;

г) адипозоцитов;

д) фибробластов.

10. С астроцитами связывают гистогенез:

а) олигодендроглиомы;

б) глиобластомы;

в) эпендимомы;

г) менингиомы;

д) медуллобластомы.

Ситуационная задача

Больной А., 25 лет, имеющий рыжий цвет волос, после интенсивной инсоляции во время командировки в Австралию обнаружил рост и воспалительную реакцию вокруг невуса на боковой поверхности шеи. При биопсии поставлен диагноз нодулярной меланомы толщиной 3 мм, опухоль удалена с прилежащими тканями.

Вопросы к ситуационной задаче

1. Опишите микропрепарат меланомы кожи.

2. Какие факторы риска имел данный больной для развития меланомы?

3. Каков прогноз послеоперационной выживаемости у данного пациента?

4. Назовите другие возможные локализации меланомы.

5. Какие методы позволяют поставить диагноз беспигментной меланомы?

Ответы на тестовые задания к теме

Номер задания	Правильный ответ	Номер задания	Правильный ответ
1	в	6	б
2	г	7	а
3	в	8	д
4	б	9	а
5	в	10	б

Ответы на вопросы к ситуационной задаче

1. Опухоль построена из атипичных клеток с крупными гиперхромными ядрами полиморфного вида, встречаются фигуры патологических митозов (клеточный атипизм), клетки опухоли содержат гранулы коричневого пигмента меланина (маркер гистогенетической принадлежности). Опухоль распространяется в эпидермис и дерму (инвазивный вертикальный рост). Строма слабо развита.

2. Рыжий цвет волос, инсоляция, невус кожи открытых частей тела — факторы риска развития меланомы.

3. Прогноз неблагоприятный, так как при толщине меланомы от 3,0 до 3,9 мм, в среднем, 5 лет переживают лишь 60% пациентов.

4. Злокачественные меланомы могут локализоваться на коже, слизистых оболочках, в сосудистой оболочке глаза, мягких мозговых оболочках.

5. Диагноз безпигментной меланомы ставится при обнаружении в опухоли гистогенетических онкомаркеров — антигена меланомы, тирозиназы, меланосом.

Тема 13. Болезни перинатального периода. Недоношенность. Переношенность. Задержка внутриутробного роста и развития плода. Родовая травма и родовые повреждения. Болезни лёгких. Врожденные пороки развития. Внутриутробные инфекции. Гемолитическая болезнь новорожденного. Муковисцидоз. Опухоли у детей. Хористомы, гамартомы, тератомы

Оснащение занятия

Макропрепараты

1. Анэнцефалия — описать.

2. Боковая левосторонняя расщелина верхней губы (верхней губы, альвеолярного отростка и твердого нёба — хейлогнато-палатосхизис) — демонстрация.

3. Незаращенное овальное окно— описать.

4. Поликистоз почек — описать.

5. Поражение лёгких при муковисцидозе — демонстрация.

6. Тератома яичников — описать.

Микропрепараты

1. Кровоизлияния под эпендиму боковых желудочков головного мозга у недоношенного ребенка (окраска гематоксилином и эозином) — демонстрация.

2. Лёгкое недоношенного новорожденного с аспирацией мекониальных околоплодных вод (окраска гематоксилином и эозином) — демонстрация.

3. Синдром дыхательного расстройства новорожденных (респираторный дистресс-синдром новорожденных), окраска гематоксилином и эозином — рисовать.

4. Бронхолёгочная дисплазия (окраска гематоксилином и эозином) — демонстрация.

5. Поликистоз почек (окраска гематоксилином и эозином) — рисовать.

6. Поражение лёгких при муковисцидозе (окраска гематоксилином и эозином) — демонстрация.

7. Капиллярная гемангиома (окраска гематоксилином и эозином) — описать.

8. Зрелая тератома (окраска гематоксилином и эозином) — демонстрация.

9. Нейробластома (окраска гематоксилином и эозином) — описать.

10. Нефробластома (опухоль Вильмса), окраска гематоксилином и эозином — описать.