Тестовые задания и ситуационная задача к теме 2

Тестовые задания

Выберите один правильный ответ.

1. Клинико-морфологические формы некроза:

а) инфаркт, гангрена, секвестр;

б) инфаркт, апоптоз, фибриноидный некроз;

в) инфаркт, фибриноидный некроз, тромбоз;

г) инфаркт, тромбоэмболия, ДВС- синдром;

д) апоптоз, гангрена, секвестр.

2. Цвет тканей при гангрене обусловлен накоплением:

а) сульфида железа;

б) хлорида железа;

в) солянокислого гематина;

г) гемоглобина;

д) цитохромов.

3. Причина инфаркта или гангрены органов:

а) воспаление;

б) склероз;

в) тромбоз или тромбоэмболия вены;

г) тромбоз или тромбоэмболия артерии;

д) апоптоз.

4. Инфаркт конусовидной (на разрезе органа — треугольной) геометрической формы характерен:

а) для почек, селезёнки, сердца;

б) головного мозга, почек, лёгких;

в) печени, сердца, лёгких;

г) кишечника, головного мозга, лёгких;

д) почек, селезёнки, лёгких.

5. Колликвационный некроз характерен:

а) для миокарда;

б) селезёнки;

в) почки;

г) головного мозга;

д) мышцы.

6. Восковидный некроз характерен:

а) для миокарда;

б) селезёнки;

в) почки;

г) головного мозга;

д) скелетных мышц.

7. Виды повреждения:

а) некроз, апоптоз, дистрофии;

б) некроз, тромбоз, кровоизлияния;

в) дистрофии, ДВС-синдром, тромбоз;

г) некроз, склероз, тромбоз;

д) дистрофии, тромбоз, склероз.

8. Инфаркт — это вид некроза:

а) травматического;

б) сосудистого;

в) аллергического;

г) токсического;

д) трофоневротического.

9. Образование кисты характеризует исход некроза

а) коагуляционного;

б) фибриноидного;

в) колликвационного;

г) токсического;

д) аллергического.

10. Апоптозное тельце — это:

а) фрагменты разрушенного ядра клетки;

б) участки цитоплазмы клетки;

в) участки клетки с фрагментами ядра, окруженные цитолеммой;

г) тельце Русселя;

д) секвестр.

Ситуционная задача

У больного В., 87 лет, погибшего от ишемического инфаркта головного мозга, на секции обнаружен пролежень в области крестца.

Вопросы к ситуационной задаче

1. Какой патологический процесс развился в ткани головного мозга, его названия в зависимости от консистенции и цвета?

2. Назовите вид данного патологического процесса по этиологической классификации и его причины.

3. Каков патогенез патологического процесса в ткани головного мозга?

4. Опишите макропрепарат, демонстрирующий этот патологический процесс в ткани головного мозга.

5. Назовите благоприятный исход данного патологического процесса в ткани головного мозга.

6. Назовите патологический процесс, развившийся в области крестца.

7. Перечислите наиболее значимые механизмы в патогенезе необратимых повреждений тканей.

Ответы на тестовые задания

Номер задания	Правильный ответ	Номер задания	Правильный ответ
1	а	6	д
2	а	7	а
3	г	8	б
4	д	9	в
5	г	10	в

Ответы на вопросы к ситуационной задаче

1. Сосудистый некроз — ишемический инфаркт, колликвационный некроз, серое размягчение головного мозга.

2. Он является примером непрямого, сосудистого некроза, развивающегося вследствии тромбоза, тромбоэмболии, спазма артерий головного мозга, а также вследствие резкого падения системного артериального давления.

3. Патогенез ишемического некроза головного мозга связан с процессами ишемии и, как следствие, гипоксии. При этом наибольшее значение имеет дефицит синтеза АТФ в митохондриях, нарушение работы ионных помп и как следствие накопление в клетках кальция, активирующего кальцийзави-симые ДНКазы, протеазы, фосфолипазы, осуществляющие разрушение ядер и мембран клеток, в том числе мембран лизосом, что заканчивается аутолизом клетки.

4. В ткани головного мозга имеется очаг неправильной формы, серого цвета, кашицеобразной консистенции. Окружающая ткань головного мозга отёчна.

5. Благоприятный исход ишемического инфаркта головного мозга — образование кисты.

6. В области крестца развился пролежень, разновидность сухой гангрены.

7. В патогенезе некроза можно выделить пять наиболее значимых механизмов: связывание клеточных белков с убиквиноном; дефицит АТФ; генерация активных форм кислорода (АФК); нарушение кальциевого гомеостаза; потеря селективной проницаемости клеточными мембранами.

Тема 3. Нарушения обмена веществ в клетках и тканях. Часть 1

Патология накопления (дистрофии). Нарушения белкового, липидного и углеводного обмена. Мукоидное и фибриноидное набухание. Гиалиновые изменения

Оснащение занятия

Макропрепараты

1.  Стеатоз печени (жировая дистрофия печени, жировой гепатоз, «гусиная» печень) — описать.

2. Жировая дистрофия миокарда («тигровое» сердце) — демонстрация.

3. Ожирение сердца — описать.

4. Атеросклероз аорты — демонстрация.

5. Порок сердца (склероз и гиалиноз клапанов при ревматическом пороке сердца) — демонстрация.

6. Артериолосклеротический нефросклероз (первично-сморщенная почка, нефроцирроз) — демонстрация.

Микропрепараты

1. Белковые гиалиновые капли в эпителии проксимальных извитых канальцев почки (гиалиново-капельная дистрофия), окраска гематоксилином и эозином — описать.

2. Жировая дистрофия печени (окраска гематоксилином и эозином, окраска суданом III) — рисовать.

3. Жировая дистрофия миокарда (окраска гематоксилином и эозином, окраска суданом III) — рисовать.

4. Ожирение миокарда (окраска гематоксилином и эозином) — демонстрация.

5. Атеросклероз (липоидоз) аорты (окраска гематоксилином и эозином, окраска суданом III) — демонстрация.

6. Мукоидное набухание эндокарда при ревматизме (окраска толуидиновым синим) — рисовать.

7. Гиалиноз артерий селезёнки (окраска гематоксилином и эозином) — описать.

8. Гиалиноз створки клапана сердца (окраска гематоксилином и эозином) — описать.

9. Артериолосклеротический нефросклероз (окраска гематоксилином и эозином) — демонстрация.

Электронограммы

1. Жировая дистрофия миокарда — демонстрация.

2. Мукоидное набухание — демонстрация.

3. Фибриноидное набухание — демонстрация.