28. Содерж-е категории дизартрия

Д. – наруш. произносительной стороны речи, обусловл. недостаточностью иннервации реч-го ап-та. 2 симптома: - Н. звукрпроиз-я; - Н. просодической стороны речи. 3 степени тяжести Д. – 1) Анартрия – наиболее тяж. степень ( полная неподвижность органов артикуляции). 2) Псевдобульбарная ( ср. тяжесть , воз-на некоторая подвижность артикул. мышц и некот. артик звуков ).3) Стертая форма д-рии( легкая( неврол-кая симптом-ка выражена не резко, есть порэзы и параличи отд. мышечных групп , речь сопров-ся не чётким, смазанным произ-ем , возможно присутствие гнусавого оттенкаголоса, кот. меньше выражен, чем при ринолалии. ). Из общего кол-ва д. с Н. Р. 70% прих-ся на долю Д. Чаще всего при ДЦП. Причины: Д. возникает вследствие поражения отд. ЦНС , кот. вызывается рядом заболеваний дейст-щих в преднатальный, натальный, постнатальный периоды развития. Н. мозгового кровообращения, симптом ДЦП( непрогрессирующее заб-ние г. м.поражающее его отделы, котор. ведают движениями и поражением тела. Возникает при: инфекциях вирусного хар-ра; токсикозов, асфексия плода, наличие резус конфликта.

С неврол. позиций в зав-ти от очага поражения в опред. отделах г. м. выделяют: 1. Бульбарная форма ( симптомокомплекс речедвиг. расстройств, развивающейся в рез-те поражений ядер , периф. отделов 6,9,10,12 черепно-мозговых нервов. Поражается 5 пара- троичный нерв; 7 пара-лицевой нерв, голос слабый, глухой, речь замедл., утомл. как реб. так и слуш.).2. псевдобульб. или пирамидная ( воз-ет при при двустороннем поражении двигат. корково-ядерных путей , идущих от к.г.м. 9,10,12 ч.м.н.). 5 вар-тов псевдоб. Д.: паретическая (слабость мышц артик. аппарата), спастическая(повыш. возбудим. мышц, наруш. произв. движения, слюнотеч.), гиперкинетическая, смешанная, стёртая( лёгкая степень страдает 5,6,12 пара ч. м. н, неврол-кая симп-ка не резко выражена).

Стертая форма диз-рии дислалия

Отст. в физ. разв. – 32% 24%

Неврол. симптом, наруш. моторной ф-ции Органич. измен. в ЦНС не набл.

Наруш. в нервно-псих. сфере, вегет. рас-ва Не явл. вед, менее выраж

Р-та над всеми компон. речи. в т.ч. просодики и кор. личности ФФ недоразв

3. Подкорковая или экстрапирамидная – обусл. пораж-ем подкорк. углов ГМ Прояв-ся в 2 формах: ригидная (пов. мыш. тонус, нет стаб. в звукопроизн., без контроля м. произн. правильно) и гиперкинетическая. (гиперкинезы, звукопроизн. м.б. ненаруш. между гиперкинезами. Речь невн., невыразит, ускорен., с паузами) 4. Корковая - пред-ет группу моторных расст-в речи разного патогенеза, связан с очаговым поражение г.м. Е. Н. Правдиной-Вынарской выделяют 2 вар-та: 5. -кинестетическая или афферентная( голос не нарушен, но в звук-е отм-ся постоянные замены) ; -кинетическая или эфферентная ( наруш. переключ., недостат. динамического кинетического праксиса, затруднено произнесение сложных аффрикатов, замены щел-ых зв.на смычные з-д, пропуски зв., речь напряженна, замедленная )6. мозжечковая – поражение мозжечка и его связей с отд. ЦНС и лобно-мозжечковых путей( речь замедленная, толчкообразная, с н. модуляции ударений, затуханием голоса к концу фразы). По клинико-фонет-кому анализу выд-ют: спастикопаретическу, спастикорегидную, гиперкинетическую, атактическую, спастикоатактическую, спастико-гиперкинетическую, спастика-атактико-гиперкинестетическую, атактико-гиперкинетическую.