62 Содержание категории алалия. Моторная и сенсорная алалия.

Алалия – отсутствие или недоразвитие речи у детей, обусловленное органическим поражением головного мозга.

Является одним из наиболее тяжелых и сложных дефектов речи. Для этой речевой патологии характерны поздние появления речи, ее замедленное развитие, значительное ограничение как пассивного, так и активного словаря. Речевое развитие идет по патологическому пути. В зависимости от преимущественной симптоматики различают 2 формы алалии: моторная и сенсорная.

При моторной не формируется звукой образ слова, для устной речи характерны упрощение слоговой структуры слова, пропуски, перестановки и замены звуков, слогов, слов во фразе. Страдает усвоение грамматических структур языка. Речевое развитие таких детей бывает разным: от полного отсутствия устной речи, до возможностей реализовать достаточно связное высказывание в которых могут наблюдаться разнообразные ошибки. В соответствии с этим степень компенсации речевого дефекта в результате логопедического воздействия может быть различной. Дети достаточно хорошо понимают обиходную речь, адекватно реагируют на оращение к ним взрослым, однако только в рамках конкретной ситуации.

Сенсорная алалия – характеризуется нарушением и восприятием понимания речи при полноценном физическом слухе. Ведущим симптомам этого нарушения является расстройство фонематич восприятия, которое может быть выражено в различной степени: от полного неразличения речевых звуков до затрудненного восприятия устной речи на слух. Соответственно дети либо совсем не понимают обращенную к ним речь, либо понимание речи ограничено привычной бытовой ситуацией. Дети очень чувствительны к звуковым раздражителям. Речь произнесенная тихим голосом воспринимается ими лучше. Характерно явление эхолалии(повторение услышенных слов или коротких фраз без осмысления). Призводят впечатление глухих или умственно-неполноценных. У детей с алалией без спец коррекционного воздейсвия речь не формирутся, поэтому необходими длительная логопедическая помощ.

Коррекционная работа осуществляется в спец дошк учреждениях, а затем в спец школах для детей с тяжелыми нарушениями речи.

64.Методика коррекционной работы при сенсорной алалии.

Алалия — отсутствие или недоразвитие речи вслед¬ствие органич-го поражения реч. зон коры ГМ во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка.Осн-м симптомом сенсорной алалии явл-ся нару¬ш-е понимания речи вследствие наруш-я работы речеслух-го анализатора, что возникает при преимущественном поражении височной доли доминантного полушария. Это при¬водит к недостат-му анализу и синтезу зв-вых раздражителей, поступающих в кору ГМ, не формируется связь между звуковым образом и обо¬знач-м им предметом. Ребенок слышат, но не понимает обращ-ую речь, так как у него не развив-ся слух. дифференцировки в восприним-ем мех-ме речи. Отмеч-ся нарушение произвольного слух. внимания: дети не слушают, не вслушив-ся в звуки, быстро утомляют¬ся, отвлек-ся, теряют интерес к звуч-ям. Иногда реб-к понимает только 1 чел-ка и не понимает, когда то же самое говорит дру-гой. Дети польз-ся для общ-я жестами, мимикой. Иногда наблюд-ся бессвязное воспроизв-е всех из¬вестных ребенку зв-в. Эхолалически произнесен. не осмысляется и не закрепл-ся.

В словах отмечаются многочисл. ошибки ударения, соскальзывания со звуков, разнообр. звуковые замены, искаж-я стр-ры слов.Система коррекц-го возд-ия при сенсорной алалии:I.Последоват-е и системмат-е взаимод-е на все стороны реч.деят-ти ребенка и их взаимосвязи (ознакомление с усл-ми жизни,его бытом, окружением,выявлением его круга общ-я интересов и возможностей, определение путей контакта и программы предстоящей корекц. Работы; систематическое специфическое лечение) II. Органицация звукового и речевого режима. III.Пробуждение интереса к неречевым и речевым зв., развитие реч-х подражательных способ-ей, диференциация реч. и нереч-х зв.;IV. Формир-е психофизич. стороны речи,ведущих видов деят-ти, развитие произвольнго внимания и работоспособности, развитие аккустич. и зрит-ых установок и диференцировок; V. Направленное формир-е реч. Деят-ти (различие ряда неорганизованных зв-в, разного хар-ра и интенсив-ти, установл-е и закреп-е связи зв. с предметом, восприяти и различие простых слов, накопление пассивного словаря,установл. Связи между словом и предметом входе проедметно-практич. Деят-ти, понимание и выполнение ребенком словесных инструкций, восприятие и понимание стандартизиров-х фраз и словосочетаний, понимание логич-х , грамматич-х и тематич-х групп слов, понимание усложняющихся фраз, детализированных заданий и инструкций, анализ и синтез состава собственной речи и речи окруж-их, употребление ребенком слов и предложений входе создания соответств-их ситуаций общения, обучение грамоте—глобальное чтение)

66. ПОЛОЖЕНИ о пункте коррекционно-педагогической помощи ГЛАВА 1ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯГЛАВА 2 ЗАЧИСЛЕНИЕ ОБУЧАЮЩИХСЯ В ПУНКТ КОРРЕКЦИОННО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ИХ ОТЧИСЛЕНИЕ. ГЛАВА 3ОРГАНИЗАЦИЯ И СОДЕРЖАНИЕ КОРРЕКЦИОННО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ПУНКТЕ.

48. Содер-е катег-ии афазия. Совр-я класс-я . Проявл-е афазии в детском возрасте. Спец-ка лог-ой помощи. Афазия — полная или частичная утрата уже имевшейся речи, обус-ловленная органическим поражениями тех отделов головного мозга, которые имеют отношение к осуществлению речевой функции. Причинами возникновения афазии являются нарушения мозгового кровообращения, травмы, опу-холи, инфекционные заболевания головного мозга. Афазии чаще всего возникают у взрослых людей. У детей (после 3-х лет) афазия возникает реже, как результат черепно-моз¬говой травмы, опухолевого образования или осложнения пос-ле инфекционной болезни. П. Брока продемонстрировал мозг больного афазией с обширным размягчением в области левой средней мозговой артерии, захватывающим задние от¬делы третьей лобной извилины, он считал, что получил доказательство локализации центра устной речи в лобных отделах мозга. Вернике описал 10 больных с пора¬жением височных отделов КГМ слева с на¬рушением понимания речи и расстройствами экспрессивной речи, письма и чтения. Это дало ему основание связать развитие сенсорной афазии с локализацией патологи¬ческого очага в задней трети верхней височной извилины. А. Р. Лурия различает шесть форм афазий: акустико-гностическая и акустико-мнестическая афазии, возникающие при поражении височных отделов коры головного мозга, семанти¬ческая афазия и афферентная моторная афазия, возникаю¬щие при поражении нижних теменных отделов коры голов¬ного мозга, эфферентная моторная афазия и динамическая афазия, возникающие при поражении премоторных и заднелобных отделов коры головного мозга (слева у правшей). Акустико-гностическая Сенсорную афазию впервые описал Вернике. Отличительной чертой этой формы афазии является нарушение понимания речи при восприятии ее на слух. В основе речевой акустической агнозии лежит нарушение фонематического слуха. Нарушение понимания. На раннем этапе сенсорной афазии наблюдается полная утра¬та понимания речи: чужая речь воспринимается как нечле-нораздельный поток звуков. Нарушение экспрессивной речи. В связи с нарушением фонематического восприятия слышимой речи при акустико-гностической сенсорной афазии расстраивается слуховой кон-троль за своей речью. Из-за нарушения фонематического восприятия вторично страдает повторение слов. Нарушение чтения и письма. При чтении в речи человека с сенсорной афазией появляется множество литеральных па¬рафазии, возникает затруднение в нахождении места ударения в слове, в связи с чем осложняется и понимание прочитанного. Письменная речь при акустико-гностической афазии в от¬личие от чтения нарушается в большей степени и находится в прямой зависимости от состояния фонематического слуха. Акустико-мнестическая А. Р. Лурия считает, что в ее основе лежит снижение слухо-речевой памяти. Амнестико-семантическая. Наблюдаются специфические амнестические трудности при поисках нужного слова или произвольном назывании предмета. Нарушение понимания сложных смысловых и грамматических взаимоотношений слов, выра¬женных предлогами и флексиями, получило название импрессивного аграмматизма. При семантической афазии сохраняет¬ся понимание обычных фраз, передающих «коммуникацию событий». Утрачивается понимание мета¬фор, пословиц, поговорок, крылатых слов, не обнаруживается в них переносный смысл. Нарушение устной и письменной речи. Экспрессивная речь при семантической афазии отличается сохранностью артикуляторной стороны речи. Слова заменяются описани¬ем функции предмета: «Ну, это то, через что смотрят на ули-цу». Афферентная кинестетическая моторная афазия. А. Р. Лурия отмечает, что существуют два варианта афферентной кине¬стетической моторной афазии. Первый характеризуется на¬рушением пространственного синтеза движе¬ний различных органов артикуляционного аппарата и полным отсутствием ситуативной речи при грубой выраженности рас¬стройства. Второй вариант отличается значительной сохранностью ситуативной речи при грубом распаде повто¬рения, называния и других произвольных видов речи. Эфферентная моторная. Нарушение экспрессивной речи. При грубой эфферентной моторной афазии может полностью отсутствовать собствен¬ная речь. Нарушение чтения и письма. При эфферентной моторной афазии запись слова или фразы возможна лишь при проговаривании слов по слогам. В более тяжелых случаях при правильном повторении сло¬ва невозможна не только его запись, но и складывание из уже выбранных букв разрезной азбуки. Динамическая афазия Основным речевым дефектом при этой форме афазии яв¬ляется трудность, а иногда и полная невозможность активно¬го развертывания высказывания. При динамической афазии правильно произносятся отдельные звуки, однако коммуникативная функция речи все же оказывается нарушенной. При грубой выраженности расстройства возникает выраженная эхолалия, а иногда и эхопраксия, когда повторяются не только слова, но и движения. Нарушение экспрессивной речи. Больные нуждаются в по¬стоянной стимуляции речи. Их речь отличается примитивно¬стью синтаксической структуры, наличием речевых шабло¬нов.

Коррекционная работа. 1. После завершения обследования больного, логопед опре¬деляет, какая область второго или третьего «функционально¬го блока» мозга больного пострадала, какие области мозга больного сохранены. 2. Выбор приемов коррекционно-педагогической работы зависит от этапа, или стадии восстановления речевых функ¬ций. В первые дни после инсульта работа ведется при относи¬тельно пассивном участии больного в процессе восстановле¬ния речи. 3.Коррекционно-педагогическая система занятий предпо¬лагает такой выбор приемов работы, который позволил бы либо восстановить первично нарушенную предпосылку (при ее не¬полной поломке), либо реорганизовать сохранные звенья ре¬чевой функции. 4. Независимо от того, какая первичная нейропсихологическая предпосылка оказывается нарушенной, при любой фор¬ме афазии ведется работа над всеми сторонами речи: над эк-спрессивной речью, пониманием, письмом и чтением. 6. При всех формах афазии ведется работа над восстанов¬лением словесных понятий, включением их в различные сло¬восочетания .