- •Пропедевтика
- •Оглавление
- •1. Дайте описание «лица корвизара»
- •2. Дайте описание «воротника стокса»
- •3. Дате описание «facies nephritica»
- •4. Дайте описание «лица гиппократа»
- •Литература:
- •1. Высота стояния верхушек.
- •1. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки
- •Литература:
- •2. Сердечный толчок выявляется при:
- •Литература:
- •1. Истинные размеры сердца соответствуют границам:
- •Литература:
- •Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •Содержание учебного материала:
- •Тестовые контрольные задания:
- •6. Укажите основной механизм появления жесткого дыхания.
- •1. Спирография позволяет определить:
- •Литература:
- •1. Какие из перечисленных характеристик соответствуют I-му тону сердца?
- •5. При функциональных шумах:
- •Литература:
- •Содержание учебного материала:
- •Тестовые контрольные задания, ситуационные задачи:
- •Правильные ответы:
- •Практические навыки:
- •Самостоятельная работа:
- •Литература:
- •Тема 10
- •Топическая диагностика инфаркта миокарда
- •1. Грудные отведения обозначаются:
- •Тема 11
- •Классификация аритмий
- •I. Аритмии вследствие нарушения образования импульса
- •III. Комбинированные нарушения ритма.
- •1. Укажите признаки синусовой тахикардии:
- •3. Укажите признаки предсердной экстрасистолии:
- •4. Укажите признаки желудочковой экстрасистолии:
- •7. Укажите признаки внутрипредсердной блокады:
- •Литература:
- •Тема 12
- •Пневмония
- •Крупозная пневмония
- •6) Возможные возбудители пневмонии:
- •11) Крепитация разрешения (выводная) характерна для:
- •Тема 13
- •Основная клиническая характеристика типов хобл
- •1. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких:
- •Литература:
- •Тема 14
- •Хроническая сердечная недостаточность (хсн) развивается при поражении миокарда;
- •Классификация хсн:
- •1. Дайте описание «лица корвизара»:
- •2. Каким отделом сердца образована верхняя граница относительной тупости?
- •Литература:
- •Тема 15
- •Классификация аг
- •Критерии стратификации риска
- •1. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации: концентрированный усиленный верхушечный толчок в 5 межреберье на уровне срединноключичной линии:
- •2. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации: разлитой, высокий (куполообразный) верхушечный толчок в 6 межреберье на 2 см кнаружи от срединноключичной линии
- •3. Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда желудочков: а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) экг; г) Эхо кг. Выберите правильную комбинацию ответов:
- •4. Каким отделом сердца образована левая граница относительной тупости?
- •11. Укажите, какие изменения в общем анализе мочи могут быть при гипертонической болезни;
- •12. Какие изменения в биохимическом анализе крови могут быть при гипертонической болезни?
- •Литература:
- •Тема 16
- •2. При высоком содержании холестерина, липопротеинов низкой плотности риск развития ибс:
- •11. Нестабильная стенокардия это:
- •Литература:
- •Тема 17
- •1) Контрольные вопросы по пройденным темам:
- •2) План написания контрольной работы по синдромной диагностике заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
- •3) Перечень практических навыков по пропедевтике внутренних болезней (I семестр)
- •Литература Основная
- •Тема 18
- •1. Живот осматривают в положении больного:
- •Литература:
- •Тема 19
- •Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •Содержание учебного материала:
- •Тестовые контрольные задания,
- •Правильные ответы:
- •Тема 20а
- •1. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для синдрома портальной гипертензии?
- •2. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для механической желтухи:
- •12. Диспротеинемия при гепатите проявляется:
- •13. Основные механизмы развития геморрагического синдрома при циррозе печени:
- •Литература:
- •Тема 20б
- •2. Признаки цирроза печени:
- •Литература:
- •Тема 21а
- •1. Дайте описание «facies nephritica»
- •2. Как называется учащенное мочеиспускание?
- •Литература
- •Тема 21б
- •1. Укажите, при какой форме течения хронического гломерулонефрита наблюдаются выраженные отёки, массивная протеинурия, диспротеинемия, гипопротеинемия:
- •Литература:
- •Тема 22
- •Классификация анемий.
- •1. Объясните происхождение койлонихий, выявляемых при общем осмотре:
- •Литература:
- •Тема 23
- •1. Какие этиологические факторы могут вызывать острый лейкоз?
- •Литература:
- •Тема 24а
- •1. К какому типу кровоточивости относятся тромбоцитопении:
- •Литература:
- •Тема 24б
- •1. Все из нижеперечисленных симптомов характерны для двс, кроме:
- •3. При каком заболевании у больного определяется снижение содержания фибриногена в плазме:
- •4. Какие заболевания являются наследственными:
- •Литература:
- •Тема 25
- •1. Симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп характерно для:
- •Литература:
- •Тема 26
- •Литература:
- •Тема 27
- •Литература:
- •Тема 28а
- •Литература:
- •Тема 28б
- •Тема 29
- •Литература: Основная
- •Темы по лабораторным занятиям
- •3 * Hb в г/л_______________________
- •1) Какое нормальное содержание эритроцитов в крови здоровых мужчин?
- •Литература:
- •1. Какие лабораторные тесты оценивают тромбоцитарный гемостаз?
- •Литература:
- •Лабораторное исследование мочи.
- •Функциональные пробы почек. Исследование
- •Мокроты. Диагностическое значение
- •4. Какова оптимальная плотность мочи у здорового человека на протяжении суток?
- •8. Фруктовый запах мочи, зависящий от кетоновых тел,
- •13. Каким из перечисленных ниже способов определяется белок
- •Литература:
- •Учебное издание
Литература:
Основная
1. Пропедевтика внутренних болезней / под ред. А.Л. Гребенева. – М. : Медицина, 2002, (5 издание).
2. Гребенев А.Л., Шептулин А.А. Непосредственное исследование больного. – М. : Медицина, 1999.
3. Ивашкин В.Т., Султанов В.К. Пропедевтика внутренних болезней: Практикум. – Санкт-Петербург, 2000.
4. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов : Руководство для врачей и студентов. – М. : Бином, 2000.
Дополнительная
1. Губергриц А.Я. Непосредственное исследование больного. – М. : Медицина, 1972.
2. Энциклопедия клинического обследования больного. / Пер. с англ. – М. : 1997.
http://www.nemb.ru (национальная электронная медицинская библиотека)
http://www.pubmed.ru (электронная мировая библиографическая база данных научных публикаций)
Тема 28б
Защита истории болезни
Цель занятия – защита истории болезни, контроль освоения практических навыков.
Студент должен понимать основные патофизиологические и патоморфологические механизмы развития представленной в истории болезни нозологии.
Студент должен знать основные симптомы и синдромы представленной нозологии.
Студент должен в полном объеме представить в истории болезни субъективную и объективную части обследования курируемого больного.
Студент должен уметь выявлять и оценивать основные симптомы и синдромы представленного заболевания.
Студент должен логично, опираясь на данные субъективного и объективного исследования, обосновать предварительный диагноз.
Студент должен, учитывая предварительный диагноз и статус больного, составить план дополнительных лабораторно- инструментальных исследований и обосновать его.
Студент должен уметь интерпретировать результаты лабораторно- инструментальных исследований и использовать их для обоснования заключительного клинического диагноза.
Студент должен уметь правильно формулировать клинический диагноз, согласно современным классификациям.
Тема 29
ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ.
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ ПО ПРОПЕДЕВТИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ДЛЯ СТУДЕНТОВ III КУРСА
ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
1. Расспрос больного, сбор анамнеза.
2. Общий осмотр.
3. Осмотр грудной клетки.
4. Пальпация грудной клетки.
5. Сравнительная перкуссия легких.
6. Топографическая перкуссия легких.
7. Аускультация легких.
8. Осмотр области сердца.
9. Пальпация сердца.
10. Перкуссия относительной и абсолютной тупости сердца.
11. Аускультация сердца.
12. Исследование вен и артерий.
13. Исследование артериального пульса.
14. Определение артериального давления по методу Короткова.
15. Осмотр полости рта и живота.
16. Перкуссия живота.
17. Поверхностная ориентировочная пальпация живота.
18. Методическая глубокая скользящая пальпация по методу
В.П.Образцова и Н.Д.Стражеско.
19. Аускультация живота.
20. Осмотр области печени и селезенки.
21. Перкуссия печени и области желчного пузыря.
22. Пальпация печени и желчного пузыря.
23. Перкуссия селезенки.
24. Пальпация селезенки.
25. Осмотр поясничной и надлобковой областей.
26. Перкуссия почек и мочевого пузыря.
27. Пальпация почек, мочевого пузыря и мочеточниковых точек.
28. Пальпация щитовидной железы.
29. Пальпация лимфатических узлов.
30. Исследование костно-мышечно-суставной системы.