- •Пропедевтика
- •Оглавление
- •1. Дайте описание «лица корвизара»
- •2. Дайте описание «воротника стокса»
- •3. Дате описание «facies nephritica»
- •4. Дайте описание «лица гиппократа»
- •Литература:
- •1. Высота стояния верхушек.
- •1. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки
- •Литература:
- •2. Сердечный толчок выявляется при:
- •Литература:
- •1. Истинные размеры сердца соответствуют границам:
- •Литература:
- •Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •Содержание учебного материала:
- •Тестовые контрольные задания:
- •6. Укажите основной механизм появления жесткого дыхания.
- •1. Спирография позволяет определить:
- •Литература:
- •1. Какие из перечисленных характеристик соответствуют I-му тону сердца?
- •5. При функциональных шумах:
- •Литература:
- •Содержание учебного материала:
- •Тестовые контрольные задания, ситуационные задачи:
- •Правильные ответы:
- •Практические навыки:
- •Самостоятельная работа:
- •Литература:
- •Тема 10
- •Топическая диагностика инфаркта миокарда
- •1. Грудные отведения обозначаются:
- •Тема 11
- •Классификация аритмий
- •I. Аритмии вследствие нарушения образования импульса
- •III. Комбинированные нарушения ритма.
- •1. Укажите признаки синусовой тахикардии:
- •3. Укажите признаки предсердной экстрасистолии:
- •4. Укажите признаки желудочковой экстрасистолии:
- •7. Укажите признаки внутрипредсердной блокады:
- •Литература:
- •Тема 12
- •Пневмония
- •Крупозная пневмония
- •6) Возможные возбудители пневмонии:
- •11) Крепитация разрешения (выводная) характерна для:
- •Тема 13
- •Основная клиническая характеристика типов хобл
- •1. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких:
- •Литература:
- •Тема 14
- •Хроническая сердечная недостаточность (хсн) развивается при поражении миокарда;
- •Классификация хсн:
- •1. Дайте описание «лица корвизара»:
- •2. Каким отделом сердца образована верхняя граница относительной тупости?
- •Литература:
- •Тема 15
- •Классификация аг
- •Критерии стратификации риска
- •1. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации: концентрированный усиленный верхушечный толчок в 5 межреберье на уровне срединноключичной линии:
- •2. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации: разлитой, высокий (куполообразный) верхушечный толчок в 6 межреберье на 2 см кнаружи от срединноключичной линии
- •3. Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда желудочков: а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) экг; г) Эхо кг. Выберите правильную комбинацию ответов:
- •4. Каким отделом сердца образована левая граница относительной тупости?
- •11. Укажите, какие изменения в общем анализе мочи могут быть при гипертонической болезни;
- •12. Какие изменения в биохимическом анализе крови могут быть при гипертонической болезни?
- •Литература:
- •Тема 16
- •2. При высоком содержании холестерина, липопротеинов низкой плотности риск развития ибс:
- •11. Нестабильная стенокардия это:
- •Литература:
- •Тема 17
- •1) Контрольные вопросы по пройденным темам:
- •2) План написания контрольной работы по синдромной диагностике заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
- •3) Перечень практических навыков по пропедевтике внутренних болезней (I семестр)
- •Литература Основная
- •Тема 18
- •1. Живот осматривают в положении больного:
- •Литература:
- •Тема 19
- •Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •Содержание учебного материала:
- •Тестовые контрольные задания,
- •Правильные ответы:
- •Тема 20а
- •1. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для синдрома портальной гипертензии?
- •2. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для механической желтухи:
- •12. Диспротеинемия при гепатите проявляется:
- •13. Основные механизмы развития геморрагического синдрома при циррозе печени:
- •Литература:
- •Тема 20б
- •2. Признаки цирроза печени:
- •Литература:
- •Тема 21а
- •1. Дайте описание «facies nephritica»
- •2. Как называется учащенное мочеиспускание?
- •Литература
- •Тема 21б
- •1. Укажите, при какой форме течения хронического гломерулонефрита наблюдаются выраженные отёки, массивная протеинурия, диспротеинемия, гипопротеинемия:
- •Литература:
- •Тема 22
- •Классификация анемий.
- •1. Объясните происхождение койлонихий, выявляемых при общем осмотре:
- •Литература:
- •Тема 23
- •1. Какие этиологические факторы могут вызывать острый лейкоз?
- •Литература:
- •Тема 24а
- •1. К какому типу кровоточивости относятся тромбоцитопении:
- •Литература:
- •Тема 24б
- •1. Все из нижеперечисленных симптомов характерны для двс, кроме:
- •3. При каком заболевании у больного определяется снижение содержания фибриногена в плазме:
- •4. Какие заболевания являются наследственными:
- •Литература:
- •Тема 25
- •1. Симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп характерно для:
- •Литература:
- •Тема 26
- •Литература:
- •Тема 27
- •Литература:
- •Тема 28а
- •Литература:
- •Тема 28б
- •Тема 29
- •Литература: Основная
- •Темы по лабораторным занятиям
- •3 * Hb в г/л_______________________
- •1) Какое нормальное содержание эритроцитов в крови здоровых мужчин?
- •Литература:
- •1. Какие лабораторные тесты оценивают тромбоцитарный гемостаз?
- •Литература:
- •Лабораторное исследование мочи.
- •Функциональные пробы почек. Исследование
- •Мокроты. Диагностическое значение
- •4. Какова оптимальная плотность мочи у здорового человека на протяжении суток?
- •8. Фруктовый запах мочи, зависящий от кетоновых тел,
- •13. Каким из перечисленных ниже способов определяется белок
- •Литература:
- •Учебное издание
Литература:
Основная:
1. Гребенев А.Л., Шептулин А.А. Непосредственное исследование больного. М. : Медицина, 1999.
2. Пропедевтика внутренних болезней (под редакцией А.Л. Гребенева). М. : Медицина, 2002 (5 издание).
3. Лекции.
Дополнительная:
1. Болезни органов кровообращения. Руководство по внутренним болезням (под редакцией Е.И. Чадова – М. : Медицина, 1997).
http://www.nemb.ru (национальная электронная медицинская библиотека)
http://www.pubmed.ru (электронная мировая библиографическая база данных научных публикаций)
ТЕМА 9
МЕТОДЫ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. ИЗМЕРЕНИЕ
АРТЕРИАЛЬНОГО И ВЕНОЗНОГО ДАВЛЕНИЯ.
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Актуальность темы: Исследование состояния сердечно-сосудистой системы позволяет своевременно и объективно давать оценку основным её параметрам, охарактеризовать состояние клапанного аппарата сердца и миокарда. Артериальное давление является одним из объективных показателей состояния сердечно-сосудистой системы – давления внутри сосудов. Уровень артериального давления тесно связан с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, возможных жизненно важных осложнений.
Цель: Ознакомиться с основными методами исследования функционального состояния сердечно-сосудистой системы, научиться интерпретировать полученные данные и использовать их в диагностике заболеваний и оценке возможностей сердечно-сосудистой системы, научиться измерять АД.
Студент должен:
1. Понимать принципы измерения артериального давления, записи ЭКГ, чтения рентгенограмм.
2. Знать необходимые условия для правильного измерения артериального давления, его нормальные показатели, принципы измерения венозного давления, диагностические возможности эхокардиографии, рентгенологического исследования сердца.
3. Уметь измерять АД, интерпретировать рентгенологические исследования сердца.
Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
Что такое сосудистый тонус и от чего он зависит?
Роль почек в регуляции артериального давления.
Как влияет состояние аорты на показания артериального давления?
Какова роль ионов натрия в регуляции артериального давления?
Как влияет увеличение и уменьшение сердечного выброса на показатели артериального давления?
Каковы нормальные показатели артериального давления?
Каковы нормальные значения венозного давления?
Каким образом обеспечивается ток крови по венам?
Какие отделы сердца и сосуды образуют левый контур сердца?
Какие отделы сердца и сосуды образуют правый контур сердца?
Анатомия средостения.
Какие рентгенологические методы исследования сердца вы знаете?
Принципы работы эхокардиографа.
Содержание понятий: ОЦК, ОЦП, Ht, УО, МОК, ОПС?
Формулировка понятия «АД».
Виды АД.
Контрольные вопросы по изучаемой теме:
Какие факторы обусловливают уровень систолического артериального давления?
Какие факторы обусловливают уровень диастолического артериального давления?
При каких заболеваниях повышается в основном систолическое артериальное давление?
При каких заболеваниях повышается в основном диастолическое артериальное давление?
Причины снижения артериального давления.
Каковы нормальные значения артериального давления?
Принцип определения венозного давления «кровавым методом».
Как влияет состояние тонуса периферических артериол на показания артериального давления?
Что такое «обезглавленная гипертония»?
Как и почему изменяется артериальное давление при недостаточности аортальных клапанов?
Как и почему изменяется артериальное давление при стенозе устья аорты?
Каков механизм повышения артериального давления при заболеваниях почек?
Как и почему изменяется артериальное давление при атеросклерозе аорты?
Как и почему изменяется артериальное давление при тиреотоксикозе?
При каких патологических состояниях повышается венозное давление?
Какое артериальное давление считается повышенным?
Какую информацию может получить врач при проведении эхокардиографии?
Как изменяется рентгенограмма сердца при гипертонической болезни?
Как изменяется рентгенограмма сердца при митральном стенозе?