1. Объясните происхождение койлонихий, выявляемых при общем осмотре:

а) геморрагический синдром;

б) обезвоживание организма;

в) гиперэстрогенэмия;

г) сидеропенический синдром;

д) нарушение синтетической функции печени.

2. Объясните происхождение ангулярного стоматита и трещин кожи, выявляемых при общем осмотре:

а) геморрагический синдром;

б) обезвоживание организма;

в) гиперэстрогенемия;

г) сидеропенический синдром;

д) нарушение синтетической функции печени.

3. Изменится ли цвет кожных покровов у больного с тяжелой правожелудочковой сердечной недостаточностью в сочетании с выраженной анемией (Hb 50 г/л)?

а) появится бледность кожи и умеренный цианоз;

б) появится бледность кожи и выраженный цианоз;

в) появится бледность кожи, но цианоза не будет;

г) цвет кожи не изменится;

д) появится бледность кожи и цианотический румянец на щеках.

4. Является ли хронический гастрит со сниженной секреторной активностью причиной дефицита железа?

а) Да;

б) Нет;

5. Железодефицитная анемия является:

а) Гипохромной и микроцитарной;

б) Нормохромной и нормоцитарной;

в) гиперхромной.

6. Следует ли лечить больных железодефицитной анемией витамином В12?

а) Да;

б) Нет.

7. Женщина 56 лет обратилась к врачу с жалобами на слабость, недомогание, периодические обмороки. Осмотр выявил бледность кожных покровов. Селезенка и печень не увеличены. Содержание НВ – 67 г/л, эритроцитов – 3,8х10¹²/л, соэ – 48 мм/час. Железо сыворотки крови 6,5 мкмоль/л, менструации закончились 10 лет назад. При гастроскопическом исследовании желудка и 12-перстной кишки изменений не обнаружено. Какое исследование необходимо для уточнения диагноза?

а) Стернальная пункция;

б) Колоноскопия;

в) компьютерная томография;

г) УЗИ органов брюшной полости.

8. Следует ли лечить больных железодефицитной анемией гемотрансфузиями, если нет анемической прекомы и комы?

а) Да;

б) Нет.

9. Симптомы, имеющие диагностическое значение при гемолитических анемиях:

а) ретикулоцитоз;

б) спленомегалия;

в) уровень непрямого билирубина;

г) все перечисленные симптомы.

10. Опухоли какой локализации являются наиболее частой причиной развития железодефицитной анемии?

а) рак легких (без кровохарканья);

б) рак грудной железы;

в) рак желудочно-кишечного тракта;

г) феохромобластома;

д) рак предстательной железы.

11. Анемия, развивающаяся у больных с искусственными клапанами сердца, вызвана:

а) аутоиммунным гемолизом эритроцитов;

б) механическим гемолизом;

в) не связана с искусственным клапаном.

12. Тотальное удаление желудка приводит к развитию:

а) железодефицитной анемии;

б) В-12 дефицитной анемии;

в) верно все.

13. Следующее положение является правильным:

а) хронический дефицит железа возникает в результате невозможности удовлетворить повышенную потребность в железе при потерях крови, так как всасывание железа из пищи лимитировано;

б) дефицит железа возникает в результате нарушения его всасывания при секреторной недостаточности желудка.

14. Анэнтеральное состояние приводит к развитию:

а) железодефицитной анемии;

б) пернициозной анемии;

в) верно все.

15. Причиной развития дефицита железа является все, кроме:

а) повышенные потери крови;

б) повышенный расход железа в период беременности, лактации, в пубертатном периоде;

в) нарушение всасывания железа при хроническом энтерите и анэнтеральном состоянии;

г) атрофический гастрит дна желудка;

д) вегетарианское питание.

ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ: 1-г, 2-г, 3-в, 4-б, 5-а, 6-б, 7-б, 8-б, 9-г, 10-в, 11-б, 12-б, 13-а, 14-в, 15-г.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ: расспрос больного, сбор анамнеза, общий осмотр, перкуссия легких, аускультация легких, осмотр области сердца, пальпация сердца, перкуссия сердца, аускультация сердца, исследование вен и артерий, исследование артериального пульса, определение артериального давления по методу Короткова, осмотр полости рта и живота, осмотр области печени и селезенки, перкуссия печени и желчного пузыря, пальпация печени и желчного пузыря, перкуссия селезенки, пальпация селезенки. Чтение и трактовка клинического, биохимического анализов крови, чтение и трактовка анализов мочи. Подсчет числа эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы определение СОЭ, расчет цветового показателя.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА (рефераты, история болезни и т.д.): Составить таблицу с описанием ведущих признаков железодефицитной анемии. Составить план обследования больного с анемическим синдромом.