Самостійна робота

Тема 1. Загальна характеристика системи дихання. Легенева вентиляція

Теоретичні питання:

1. Фізіологічна роль дихальних шляхів. Функції легень.

2. Етапи дихання.

3. Фактори, які обумовлюють акти вдиху і видиху.

4. Від’ємний тиск у плевральній порожнині, його величини та спосіб визначення.

5. Пневмоторакс.

6. Еластична тяга легень.

7. Сурфактанти та їх роль. Значення сурфактантів у здійсненні першого вдиху дитини.

8. Внутрішньолегеневий тиск.

Тема 2. Механізм вдиху і видиху. Статичні та динамічні показники легеневої вентиляції

Теоретичні питання:

1. Статичні показники легеневої вентиляції:

   1. Об’єми легеневого повітря, що входять до складу життєвої ємкості легень (ЖЄЛ): дихальний об’єм, резервні об’єми вдиху та видиху.

   2. Об’єм залишкового повітря та принцип його визначення.

   3. Об’єм мертвого (“шкідливого”) простору та принцип його визначення.

   4. Функціональна залишкова ємкість.

   5. Загальна ємкість легень.

   6. Коефіцієнт легеневої вентиляції.

2. Динамічні показники легеневої вентиляції:

   1. Частота дихальних рухів.

   2. Хвилинний об’єм дихання та фактори, що на нього впливають. Принцип визначення.

   3. Альвеолярна вентиляція, величина, принцип визначення.

   4. Максимальна легенева вентиляція, величина, принцип визначення.

   5. Резерв дихання.

   6. Вікові особливості легеневої вентиляції.

   7. Склад атмосферного, альвеолярного повітря та повітря, яке видихається. Відносна постійність складу альвеолярного повітря.

Тема 3. Газообмін у легенях і тканинах. Транспорт газів кров’ю Теоретичні питання:

1. Парціальний тиск кисню та вуглекислого газу в атмосферному та альвеолярному повітрі.

2. Напруга кисню та вуглекислого газу в артеріальній, венозній крові та тканинах.

3. Каскад напруг газів як головна рушійна сила газообміну.

4. Газообмін у легенях:

   1. Легеневий кровотік. Перфузія різних відділів легень. Артеріовенозні шунти.

   2. Анатомічний та фізіологічний ”мертвий” простір.

   3. Дифузія газів через альвеолярно-капілярну мембрану. Фактори, від яких вона залежить.

5. Зв’язування та транспорт кисню кров’ю. Киснева ємкість крові.

6. Фактори, що впливають на утворення і розпад оксигемоглобіну.

7. Аналіз кривої дисоціації оксигемоглобіну.

8. Газообмін у тканинах. Коефіцієнт утилізації кисню.

9. Зв’язування і транспорт кров’ю вуглекислого газу.

Тема 4. Регуляція дихання Теоретичні питання:

1. Вплив різних відділів мозку на дихання.

2. Бульбо-понтинний дихальний центр, його структурно-функціональна характеристика.

3. Нервово-гуморальна регуляція дихання:

1. Роль хеморецепторiв у регуляції дихання. Артеріальні та центральні хеморецептори.

2. Значення вуглекислого газу, рН, нестачі кисню.

3. Дослід Фредеріка.

4. Роль механорецепторів у регуляції дихання.

5. Досліди Герінга та Брейєра.

4. Механізм змін дихальних фаз (саморегуляція дихання).

5. Роль вищих відділів мозку в регуляції дихання.

6. Регуляція просвіту дихальних шляхів. Циркадний ритм тонусу бронхів.

Функціональні дихальні проби (позааудиторна самостійна робота) Питання для перевірки початкового рівня знань:

1. Етапи дихання.

2. Фактори, які обумовлюють легеневу вентиляцію (герметичність грудної порожнини, від’ємний тиск у плевральній порожнині, сполучення альвеол із навколишнім середовищем, еластична тяга легень, сурфактанти, адекватне функціонування дихальних м’язів).

3. Механізм вдиху та видиху.

4. Показники легеневої вентиляції.

5. Форми транспортування кисню кров’ю.

6. Фактори, які впливають на утворення та дисоціацію окси­гемоглобіну.

7. Коефіцієнт утилізації кисню (КУК).

8. Форми транспортування СО₂ кров’ю.