1.29. Кости и соединения плечевого пояса. Мышцы, приводящие в движение лопатку и ключицу, их кровоснабжение и иннервация.

К костям плечевого пояса относятся ключица и лопатка. Ключица, clavicula, трубчатая небольшая кость. Имеет тело и 2 конца: медиальный, или extremitas sternalis, и латеральный, или extremitas acromialis. На нижней поверхности – foramen nutricium. У груд. конца распол. impressio lig costoclavucularis, а у плечевого конца – tuberculum conoideum et linea trapzoidea. Extremitas sternalis на внутренней поверхности несет facies articularis sternalis; extremitas acromialis – facies articularis acromialis.

Лопатка, scapula, плоская кость, треугольной формы. Различают три края: margo superior scapulae (имеет вырезку, incisura scapulae, переходит в processus caracoideus); margo medialis scapulae, margo lateralis scapulae. Различают anguli superior, inferior et lateralis. В последнем располагается cavitas glenoidalsi. Латеральный угол отделяется от остальной части лопатки шейкой, collum scapulae. Различают tuberculum supraglenoidale et infraglenoidale. Передняя поверхность, facies costalis носит название fossa subscrularis. Задняя поверхность, facies dorsalis, посредством ости лопатки, spina scapulae делится на fossa supraspinata et infraspinata. Латеральный отдел spina scapulae переходит в acromion, несущий articularis acromii.

В плечевом поясе различают:

1. Art. sternoclavicularis, грудино-ключичный сустав. Образован грудинным концом claviculae и ключичной вырезки грудины. В полости сустава расположен discus articularis. Суставная капсула укреплена спереди и сзади ligg. sternoclavicularis aet posterius, снизу – lig costoclaviculare, сверху – lig. interclaviculare. Сустав простой, комплексный. Поверхности суставные седловидной формы, по функции шаровидный.

2. Art. acromioclavicularis акромиально-ключичный сустав. Образован акромионом лопатки и акромиальным концом ключицы. Сустав. поверхности эллипсоидальной формы, разделены discus articularis. Суставная капсула укреплена: lig acromioclaviculare, а все сочленение – lig coracoclaviculare. Сустав простой, комплексный, эллипсоидный.

3. Scapula имеет собственные связки, не имеющие отношения к суставам: lig coracoacromiale (над плечевым суставом, от переднего края acromion к processus coracoideus), lig transversum scapulae superius (над вырезкой scapulae) lig transversum scapulae inferius более слабая (от основания акромиона через colli scapuale к заднему краю впадины).

Мышцы, приводящие в движение лопатку и ключицу.

M.trapezius, трапециевидная мышца. Инн: ramus externus n.accessorii и nn.cervicales (C3-C4). Кровоснабжение: aa transversa colli, occipitalsi suprascapularis, intercostales.

M.rhomboideus, ромбовидная мышца. Инн: n.dorsalis scapulae (C4-C6). Кровоснабжение: aa.transversa colli, suprascapularis intercostales.

M.levator scapulae, мышца, поднимающая лопатку. Инн: n.dorsales scapulae (C4-C5). Кровоснабжение: aa transversa colli, cervicales superficialis, cervicale ascendens.

M.sternodeiodomastoideus, грудино-ключично-сосцевидная мышца. Инн: r.externus n.accessorii и n.cervicalis (C2-C4). Кровоснабжение: aa occipitalis, sternodeidomastoidea, thyroidea superior.

M.pectoralis minor, малая грудная мышца. Инн: nn.pectoralis et lateralis (C7-Th1). Кровоснабжение: aa.thoracoacromialis, intercostales, thoracica suprema.

M.subclavius, подключичная мышца. Инн: n.subclavius (C5). Кровоснабжение: aa. transversa scapulae, thoracoacromialis.

M.serratus anterior, передняя зубчатая мышца. Инн: n.thoracius longus (C5-C7). Кровоснабжение: aa. thoracodorsalis, thoracica lateralis, intercostales.