1.43. Мышцы груди: группы мышц, мышцы вдоха и выдоха, кровоснабжение и иннервация. Фасции груди.

Поверхностные.

1.m. pectoralis major (большая грудная мышца)

Начало: медиальн. полов. ключицы, рукоятка и тело грудины, хрящи II-VII ребер, передняя стенка влагалища прямой мышцы живота.

Прикрепление: гребень большого бугорка плечевой кости.

Функция: приводит плечо к туловищу, опускает поднятое плечо. При фиксированных верхних конечностях приподнимает ребра, участвуя в акте вдоха. Инн: n.n. pectorales medialis et lateralis (Cv-Th i).

Кровоснабжение: aa. thoracoacromialis thoracica lateralis, thoracica superior, rr. intercostales anteriores.

2.m.pectoralis minor (малая грудная мышца).

Начало: III-IV ребра. Прикрепление: клювовидный отросток лопатки (pr.coracoideus). Функция: тянет лопатку вперед и вниз, при укрепленном плечевом поясе поднимает ребра. Инн: nn.pectorales medialis et lateralis (C vii- Th i). Кровоснабжение: aa.thoracoacromialis, intercostales anterioris, thoracica superior.

3.m.subeclavius (подключичная мышца).

Начало: хрящ I ребра. Прикрепление: акромиальный конец ключицы. Функция: тянет ключицу медиально и вниз. Инн: n.subclavius (Cv). Кровоснабжение: a.thoracica superior, a.thoracoacromialis.

4.m.serratus anterior (передняя зубчатая).

Начало: I-IX ребра. Прикрепление: медиальный край и нижний угол лопатки. Функция: тянет лопатку латерально и вниз. Инн: n.thoracicus longus (Cv-Cvii). Кровоснабжение: aa.thoracicodorsalis, thoracica lateralis, intercostales.

Глубокие.

1.mm.intercostales externi (наружная межреберная мышца).

Начало: нижний край вышележащих ребер. Прикрепление: верхний край нижележащих ребер. Функция: поднимает ребра. Инн: nn.intercostales (Th i- Th xi). Кровоснабжение: aa.intercostales posteriores, thoracica interna, musculophrenica.

2.mm.intercostales interni (внутренняя межреберная).

Начало: верхний край нижележащих ребер. Прикрепление: нижний край вышележащих ребер. Функция: опускание ребра. Инн. и кровоснабжение те же, что и у наружной.

3.mm.subcostales (подреберная мышца).

Начало: X-XII ребра, возле их углов. Прикрепление: внутренняя поверхность вышележащих ребер. Функция: опускание ребра. Инн: nn.intercostales (Th i – Th xi). Кровоснабжение: aa.intercostales posteriores.

4.m.transversus thoracis (поперечная мышца груди).

Начало: мечевидный отросток и край нижней части тела грудины. Прикрепление: II-VI ребра в местах соединения костной части с хрящом. Функция: опускание ребра. Инн: nn.intercostales (Th ii- Th vi). Кровоснабжение: a.thoracica interna.

5.mm.levatores constarum (подним. ребра).

Начало: поперечный отросток. Прикрепление: угол ближайшего ребра. Функция: подним. ребра. Инн: nn.spinales, nn.intercostales (Cviii, Th i – Th xi). Кровоснабжение: a.intercostales posteriores.

Фасции

fascia pectoralis (грудная). lamina superficialis покрывает наружную поверхность большой грудной мышцы и срастается сверху с ключицей, медиально – с грудиной. Латерально и вверх продолжается в дельтовидную, ниже – в подмышечную фасцию. lamina profunda лежит сзади большой грудной мышцы продолжается кверху перех. в fascia clavipectoralis. Латерально и книзу сраст. с поверхн. пласт. этой фасции. Собственно-грудная – fascia thoracica, покрывает снаружи межреберные мышцы и внутригрудные ребра. Fascia endothoracica выстилает грудную полость изнутри, прилежит изнутри к внутренним межреберным мышцам, поперечной мышце груди и внутренней поверхности ребер.

Области груди: regio pectoralis ограничена нижним краем большой грудной мышцы, вверху – fossa infraclavicularis. Regio sternalis от передней срединной линии до окологрудной линии; regio axillaris (подмышечная) в ее состав входит подмышечная ямка fossa axillaris. Regio inframammaria (подгрудинная ) граничит внизу с regio hypochondriaca (подреберная). Является нижней частью груди.