1.49. Мышцы шеи: группы мышц по происхождению и топографии, их функции, кровоснабжение и иннервация.

Поверхностные мышцы.

1.M.platysma – подкожная мышца шеи. Н. – на уровне II ребра, от fascia pectoralis et deltoidea. П. – край нижней челюсти и fascia parotidea et fascia masseterica, частью продолжается в мышцы рта. Ф. – предохраняет от сдавления подкожные вены, может тянуть книзу угол рта. Инн: nervus facialis.

2.M.sternocleidomastoideus, грудино-ключично-сосцевидная мышца. Н. – рукоятка грудины, грудинный конец ключицы. П. – сосцевидный отросток linea nuchae superior затылочной кости. Инн: nervus accessorius и C II. Ф. – при одностороннем сокращении производит наклон в свою сторону шейного отдела позвоночного столба; одновременно происходит поднятие головы с вращением лица в противоположную сторону.

При двустороннем сокращении мыщцы удерживают голову в вертикальном положении, может происходить также сгибание шейного отдела позвоночного столба с одновременным поднятием лица. При фиксировании головы возможно поднятие грудной клетки при дыхании.

Средние мышцы или мышцы подъязычной кости.

Мышцы, лежащие выше подъязычной кости.

1.M.mylohyoideus, челюстно-подъязычная мышца. Н. – linea mylohyodea нижней челюсти. П. – сухожильной шов raphe, протягивающийся от внутренней стороны подбородка к телу подъязычной кости по средней линии вдоль границы между обоими m.mylohyodei. Задняя часть мышцы прикрепляется к телу подъязычной кости. Обе мышцы, сходясь вместе, образуют мышечное дно рта, diaphragma oris, замыкающее снизу ротовую полость. Инн: n.mylohyodeus от n.trigeminsu. Кр. – a.sublingualis, submentalis.

2.M.digastricus –двубрюшная мышца. Н. – venter posterior в incisura mastoidea височной кости и идет к сухожилию, посредством которого соединяется с передним брюшком; venter anterior в fossa digastrica нижней челюсти. Инн: n.trigeminus (III ветвь), n.facialis. Кр.- а.submentalis, occipitalis, auricularis posterior.

3.M.stylohyoideus, шилоподъязычная мышца. Н. – processus stylohyodeus височной кости. П. – тело подъязычной кости. Инн: n.facialis. Кр. – a.occipitalis, facialis. r.hyodeus, a.lingualis.

4.M.geniohyoideus. подбородочно-подъязычная мышца. Н. – spina mentalis нижней челюсти. П. – тело подъязычной кости. Инн: n.hypoglossus, n.cervicales I,II. Кр. – a.sublingualis, submentalis.

Функция: все четыре описанные мышцы поднимают кверху подъязычную кость. Когда она фиксирована, то m.mylohyoideus, geniohyoideus, digastricus опускают нижнюю челюсть.

Мышцы, лежащие ниже подъязычной кости.

Имеют общую иннервацию. Инн – C i – C iii.

1.M.sternothyroideus – грудино-щитовидная мышца. Н. – задняя поверхность рукоятки грудины и хряща I ребра. П. – боковая поверхность щитовидного хряща (к его linea obliqua). Ф. – опускает вниз гортань.

2.M.thyrohyoideus, щитоподъязычная мышца. Н. – linea obliqua щитовидного хряща. П. – тело и большой рог подъязычной кости. Ф. – при фиксированной подъязычной кости тянет кверху гортань.

3.M.omohyoideus, лопаточно-подъязычая мышца. Состоит из двух брюшков. Нижнее брюшко, начавшись медиальнее incisura scapulae, подходит под m. sternocleidomastoideus, где посредством промежуточного сухожилия продолжается в верхнее брюшко, которое идет к телу подъязычной кости. Ф.-содействует расширению крупных венозных стволов, оттягивает книзу подъязычную кость.

Все мышцы, лежащие ниже подъязычной кости осуществляют ее фиксацию.

Глубокие мышцы.

Боковые, прикрепляющиеся к ребрам – лестничные (m.scaleni).

1.M.scalenus anterior – передняя лестничная мышца. Н. – передние бугорки поперечных отростков III-VI шейных позвонков. П. – tuberculum musculi scaleni anterioris I ребра. Инн: C V-VII.

2. M.scalenus medius, средняя лестничная мышца. Н. – передние бугорки поперечных отростков всех шейных позвонков. П. – I ребро, кзади от sulcus arteriae subclaviae. Инн: C II-III.

3. M.scalenus posterior, задняя лестничная мышца. Н. – задние бугорки трех нижних шейных позвонков. П. – наружная поверхность II ребра.

Функция – поднимают верхние ребра. При фискированных ребрах, сокращаясь на обеих сторонах сгибают шейную часть позвоночного столба кпереди, а при одностороннем сокращении сгибают и поворачивают ее в свою сторону.

Предпозвоночные мышцы.

1.M.longus colli, длинная мышца шеи. Н. и П. на протяжении всех шейных и 3-х грудных позвонков. Инн: C III-VIII.

2.M.longus capitus, длинная мышца головы. Н. – поперечные отростки III-VI шейных позвонков. П.- pars basilaris затылочной кости. Инн: C I-V.

3.M.rectus capitis anterior передняя прямая мышца головы. Н. – латеральная масса атланта. П. – затылочная кость. Инн: C I.

4.M.rectus capitis lateralis боковая прямая мышца головы. Н. – поперечный отросток атланта. П. – затылочная кость. Инн: C I.

Функция – 2 и 3 сгибают голову кпереди, 1, сокращаясь всеми волокнами на обеих сторонах, сгибает шейную часть позвоночного столба, при сокращении на одной стороне производит его наклон в свою сторону.