- •1.6. Оси, плоскости в анатомии. Линии, условно проводимые на поверхность тела. Области тела. Типы телосложения.
- •1.7. Уровни организации организма как единого целого. Понятие об органе и системе органов.
- •1.8. Понятие о топографии в анатомии. Виды взаимоотношений органов и частей тела.
- •1.9. Понятие о вариантах нормы, индивидуальной изменчивости, аномалиях в строении органов и организма в целом.
- •1.10. Кость как орган. Развитие, строение, рост кости, виды окостенения. Классификация костей.
- •1.11. Позвонки. Типичное строение, отличия в строении.
- •1.12. Атланто-затылочное соединение: название, строение, классификация, связки, виды движения.
- •1.13. Соединения позвонков: смоделировать соединение двух позвонков, виды соединения между позвонками, соединения между телами позвонков, связки, движения.
- •1.14. Позвоночный столб в целом: отделы, сроки формирования его изгибов, движения, функция. Мышцы, производящие движения позвоночного столба.
- •1.15. Грудная клетка в целом: строение, форма, мышцы, производящие движения ребер, кровоснабжение и иннервация.
- •1.16. Развитие черепа в онтогенезе и филогенезе, индивидуальные возрастные и половые особенности черепа, аномалии развития.
- •1.17. Глазница: строение ее внутренней и наружной стенок, строение медиальной и латеральной стенок, отверстия, их назначение. Скуловая дуга.
- •1.18. Череп: черепной индекс, естественная и искусственная деформация черепа. Контрфорсы черепа. Восстановление лица по черепу (м. М. Герасимов), роднички.
- •1.19. Височная кость: ее части, отверстия, каналы, полость и их назначение.
- •1.20. Клиновидная кость: ее части, отверстия, их назначение. Крыловиднонебная ямка: отверстия, их назначение.
- •1.21. Нос: строение верхней, нижней, латеральной стенок, строение перегородки носа, грушевидное отверстие.
- •1.22. Нос: полость, околоносовые пазухи, их функция, сообщение околоносовых пазух с полостью носа, варианты и аномалии.
- •1.23. Внутренняя поверхность основания черепа: ямки, отверстия, каналы, щели и их назначение.
- •1.24. Наружная поверхность основания черепа: граница, отделы, отверстия, щели, их назначение.
- •1.25. Понятие о непрерывных соединениях, их классификация – 1,2,3 примеры.
- •1.26. Височная, подвисочная и крылонебная ямки, их границы и связи с другими отделами черепа.
- •1.27. Строение сустава: три составные части, биомеханика сустава, классификация.
- •1.28. Соединение костей черепа: виды швов. Височно-нижнечелюстной сустав: строение, классификация, мышцы, действующие на этот сустав, виды движения.
- •1.29. Кости и соединения плечевого пояса. Мышцы, приводящие в движение лопатку и ключицу, их кровоснабжение и иннервация.
- •1.30. Плечевой сустав: строение, классификация, мышцы, действующие на него, их иннервация и кровоснабжение.
- •1.31. Локтевой сустав: особенности его строения, классификация, мышцы, действующие на него, их кровоснабжение и иннервация.
- •1.32. Кисть: отделы, кости. Кисть как единое целое. Кровоснабжение и иннервация.
- •1.33. Лучезапястный сустав: строение, классификация. Мышцы, действующие на суставы кисти, их кровоснабжение и иннервация.
- •1.34. Таз: строение подвздошной, лобковой, седалищной костей таза, их соединения, связки. Соединение костей таза.
- •1.35. Таз в целом. Возрастные и половые особенности. Размеры женского таза.
- •1.36. Тазобедренный сустав: строение, формы движения, мышцы, производящие эти движения, их кровоснабжение и иннервация.
- •1.37. Коленный сустав: строение, классификация, мышцы, действующие на него, их кровоснабжение и иннервация.
- •1.38. Голеностопный сустав: строение, классификация, мышцы, действующие на него, их кровоснабжение и иннервация.
- •1.39. Стопа: отделы, кости, поперечный сустав, предплюсне – плюсневые суставы, основные связки стопы.
- •1.40. Стопа как единое целое: отделы, своды стопы, пассивные и активные «затяжки» сводов стопы, механизмы их действия на стопу.
- •1.41. Общая анатомия мышц, строение мышцы как органа. Их классификация по форме, расположению, функции. Вспомогательный аппарат мышц.
- •1.42. Рычаги: строение, виды, работа. Понятие о мышцах синергистах и антагонистах /пример/.
- •1.43. Мышцы груди: группы мышц, мышцы вдоха и выдоха, кровоснабжение и иннервация. Фасции груди.
- •1.44. Анатомия мышц живота: группы мышц, их функции, кровоснабжение и иннервация.
- •1.45. Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия живота. Слабые места передней и задней стенок живота, диафрагмы и таза.
- •1.46. Паховый канал: топография, стенки, поверхностное и глубокое кольца, содержимое канала.
- •1.47. Топография области передней брюшной стенки, фасции стенок живота, складки брюшины, паховые ямки, и их взаимоотношение с паховым каналом.
- •1.48. Диафрагма. Ее части. Топография. Кровоснабжение. Иннервация. Слабые места.
- •1.49. Мышцы шеи: группы мышц по происхождению и топографии, их функции, кровоснабжение и иннервация.
- •1.50. Области, треугольники шеи. Фасции шеи, межфасциальные пространства шеи. Значение. /Примеры проекции органов шеи на кожу шеи/.
- •1.51. Мимические мышцы: группы мышц, особенности прикрепления, их функции, кровоснабжение и иннервация.
- •I.Мышцы свода черепа.
- •II. Мышцы окружности глаза:
- •III. Мышцы окружности рта:
- •IV. Мышцы окружности носа:
- •1.52. Жевательные мышцы: прикрепление, биомеханика височнонижнечелюстного сустава, кровоснабжение и иннервация. Фасции головы.
- •1.53. Мышцы пояса верхней конечности: группы мышц, кровоснабжение и иннервация, топография плечевого пояса.
- •1.54. Мышцы плеча: группы мышц, их функция, кровоснабжение и иннервация. Фасции плеча. Топография плеча.
- •1.55. Мышцы предплечья: группы мышц, их функция, кровоснабжение и иннервация, топографические образования предплечья.
- •1.56. Мышцы кисти: группы мышц, кровоснабжение и иннервация. Костно-фиброзные каналы и синовиальные влагалища кисти.
- •1.57. Подмышечная область. Подмышечная ямка: ее стенки, отверстия, их назначение. Канал лучевого нерва.
- •1.58. Борозды и каналы плеча, локтевая ямка. Борозды и пространство Пирогова в области предплечья.
- •1.59. Мышцы тазового пояса: группы мышц, их функция, кровоснабжение и иннервация. Топографические образования тазового пояса.
- •1.60. Передние мышцы бедра, их функция, кровоснабжение и иннервация. Фасция бедра.
- •1.61. Мышечная и сосудистая лакуны. Их стенки, содержимое. Топография бедра.
- •1.62. Бедренный канал, его формирование, стенки и кольца (глубокое и подкожное). Бедренные грыжи, их отличие от паховых.
- •1.63. Медиальные и задние мышцы бедра, топография, кровоснабжение, иннервация.
- •1.64. Мыщцы и фасции голени: топография, кровоснабжение, иннервация.
- •1.65. Мышцы стопы: группы мышц, борозды стопы, кровоснабжение и иннервация стопы. Затяжки стопы.
- •1.66.Мышцы и фасции мужской и женской промежности. Кровоснабжение и иннервация. Фасциально - клеточное пространство малого таза.
- •2.1. Общие закономерности развития, строения, классификация, кровоснабжения и иннервации внутренних органов.
- •2.2. Развитие пищеварительной системы /филогенез, онтогенез/. Развитие кишечной трубки, ее усовершенствование. Аномалии развития.
- •2.3. Ротовая полость: губы, преддверие рта, твердое и мягкое небо, их строение, кровоснабжение, иннервация.
- •2.4. Зубы. Молочные и постоянные. Их строение, формула зубов, кровоснабжение и иннервация зубов.
- •2.5. Язык: строение, функции, его кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •2.6. Подъязычная и поднижнечелюстная слюнные железы, положение, внешнее строение, выводные протоки, кровоснабжение и иннервация.
- •2.7. Околоушная слюнная железа: положение, внешнее строение, выводной проток, кровоснабжение и иннервация.
- •2.8. Глотка, ее строение, кровоснабжение и иннервация. Регионарные лимфатические узлы. Лимфоидное кольцо глотки.
- •2.9. Пищевод, его строение, сужения и расширения, кровоснабжение и иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •2.10. Топография пищевода: шейный отдел, 3 части грудного отдела, брюшной отдел.
- •2.11. Желудок: строение, особенности слизистой оболочки, сфинктеры, формы, топография.
- •2.12. Желудок: отделы, отношение к брюшине, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •2.13. Тонкая кишка, ее отделы, отношение к брюшине, кровоснабжение и иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •2.14. Двенадцатиперстная кишка, ее части, топография, отношение к брюшине. Кровоснабжение, иннервация.
- •2.15. Брыжеечная часть тонкого кишечника, отделы, особенности слизистой оболочки, кровоснабжение и иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •2.16. Толстая кишка, ее отделы, отношение к брюшине, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •2.17. Слепая кишка, строение и отношение к брюшине, варианты топографии червеобразного отростка, кровоснабжение и иннервация.
- •2.18. Прямая кишка: топография, отношение к брюшине, кровоснабжение и иннервация, региональные и лимфатические узлы.
- •2.19. Прямая кишка: отделы, особенности строения слизистой оболочки, кровоснабжение и иннервация. Сфинктерная система кишечной трубки.
- •2.20. Печень: ее строение, топография, иннервация, кровоснабжение, регионарные лимфатические узлы.
- •2.21. Желчный пузырь. Выводные протоки желчи. Кровоснабжение и иннервация желчного пузыря. Варианты и аномалии.
- •2.22. Поджелудочная железа, топография, строение, выводные протоки, кровоснабжение, иннервация.
- •2.23. Топография брюшины в верхнем этаже брюшной полости: границы этажа, стенки сальниковой, печеночной сумок, преджелудочная сумка, малый сальник.
- •2.24. Топография брюшины в среднем и нижнем этажах брюшной полости: границы, каналы, карманы, синусы. Большой сальник.
- •2.25. Понятие о брюшине. Ход брюшины. Типы взаимоотношения органов с брюшиной /привести примеры/.
- •2.26. Наружный нос, носовая полость (обонятельная и дыхательная области), кровоснабжение, иннервация.
- •2.27. Гортань: хрящи. Связки гортани. Эластический конус гортани. Рельеф внутренней поверхности гортани. Топография гортани.
- •2.28. Мышцы гортани, их классификация, функции, иннервация и кровоснабжение гортани, регионарные лимфатические узлы гортани.
- •2.29. Трахея: строение, топография, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •2.30. Бронхи. Бронхиальное дерево, особенности строения стенки бронхов на различных уровнях. Конечная бронхиола. Понятие об альвеолярном дереве. Ацинус.
- •2.31. Легкое: развитие, внешнее строение легких, кровоснабжение,
- •2.32. Анатомия и топография корней правого и левого легкого. Кровоснабжение. Иннервация. Регионарные лимфатические узлы.
- •2.33. Плевра: ее отделы, границы, полость, синусы плевры, кровоснабжение, иннервация.
- •2.34. Средостение: определение, отделы, органы различных отделов средостения, кровоснабжение и лимфатические узлы.
- •2.35.Развитие мочеполовой системы. Пол человека. Аномалии развития. Ложный и истинный гермафродитизм.
- •2.36.Почка (ren). Внешнее и внутреннее строение, кровоснабжение и иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •2.37.Топография почек. Их оболочки. Региональные лимфатические узлы. Ворота почек. Чудесная сеть почки.
- •2.38.Мочеточники. Мочевой пузырь. Строение. Топография. Кровоснабжение, иннервация. Сужения мочеточника.
- •2.39.Яичко, придаток яичка. Строение внешнее и внутреннее. Кровоснабжение и иннервация. Пути выведения семени.
- •2.40.Оболочки яичка. Опускание яичка. Семенной канатик, его формирование и составные части. Пути выведения семени.
- •2.41. Предстательная железа. Семенные пузырьки. Бульбоуретральные железы и их отношение к мочеиспускательному каналу. Кровоснабжение и иннервация. Отток лимфы от предстательной железы.
- •2.42.Мужские наружные половые органы: их строение, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы. Слои мошонки.
- •2.43. Женская половая система: яичник, строение, отношение к брюшине, кровоснабжение и иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •2.44.Мужской мочеиспускательный канал (urethra masculina). Отделы, сужения, расширения, сфинктеры, изгибы.
- •2.45. Матка, внешнее строение, связки, топография, кровоснабжение, иннервация.
- •2.46. Матка: строение стенки, слизистая матки, отношение к брюшине, регионарные лимфатические узлы. Аномалии развития.
- •2.47.Маточные трубы, строение, отделы, отношение к брюшине, кровоснабжение и иннервация.
- •2.48.Влагалище. Строение, взаимоотношение с шейкой матки, кровоснабжение, иннервация, отношение к брюшине.
- •2.49.Женские наружные половые органы. Строение, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы, акушерская промежность.
- •2.50.Анатомия брюшины в полости мужского и женского таза. Отношение брюшины к прямой кишке, мочевому пузырю, матке и др. Органам таза.
- •3.2.Общая анатомия кровеносной системы: малый и большой круги кровообращения, особенности распределения кровеносных сосудов в отдельных органах, пути окольного кровотока, понятие об анастомозах.
- •3.3.Общая анатомия венозной системы: классификация вен, системы вен. Межсистемные и внутрисистемные анастомозы вен (портокавальные, кавакавальные, кава-кава-портальные анастомозы).
- •3.4. Особенности кровоснабжение плода и его изменения после рождения. Пороки развития.
- •3.5. Внешнее строение, строение стенок, мягкий скелет сердца, камеры, особенности миокарда предсердий и желудочков.
- •3.6. Сердце: его кровоснабжение, правая и левая коронарные артерии, области кровоснабжения, топография.
- •3.7. Сердце: понятие о клапанном аппарате, клапаны сердца, мягкий скелет сердца, работа клапанов, гемодинамика в сердце.
- •3.8. Сердце: топография, проекция клапанов сердца на переднюю грудную стенку, рентгеновское изображение, верхушка сердца, верхушечный толчок.
- •3.9. Иннервация сердца: симпатическая (афферентная, эфферентная), парасимпатическая (афферентная, эфферентная), взаимодействие с проводящей системой сердца.
- •3.10. Сердце: строение стенок, перикард, полость перикарда, кровоснабжение и иннервация перикарда.
- •3.11. Кровоснабжение и иннервация сердца
- •3.12. Аорта: ее отделы, топография грудного отдела аорты. Ветви дуги аорты.
- •3.13. Брюшной отдел аорты: его топография, париетальные и висцеральные (парные и непарные) ветви брюшной аорты. Особенности их ветвления и анастомозирование ветвей брюшной аорты.
- •3.14. Общая, наружная, внутренняя подвздошные артерии, их происхождение и ветви. Топография.
- •3.15. Наружняя сонная артерия: ее формирование, топография, группы ветвей и ветви, области кровоснабжения, анастомозы.
- •3.16. Внутренняя сонная артерия ее формирование, топография, ветви, области кровоснабжения.
- •3.17. Внутренняя сонная артерия: ее формирование, топография, ветви, области кровоснабжения.
- •3.18. Подключичная артерия: топография, ветви и области кровоснабжения. Позвоночная артерия. Виллизиев круг.
- •3.19. Подмышечная артерии: формирование, топография, ветви, области кровоснабжения. Анастомозирование ветвей.
- •3.20. Плечевая артерия: формирование, топография, ветви и области кровоснабжения, анастомозирование ветвей.
- •3.21. Артерии предплечья: формирование, топография, ветви, области кровоснабжения, кровоснабжение локтевого сустава.
- •3.22. Ладонная и тыльная запястные сети: формирование, ветви. Кровоснабжение тыла кисти, тыльной поверхности большого и указательного пальцев.
- •3.23. Артерии ладонной поверхности кисти: дуги, их формирование, топография, ветви, кровоснабжение большого и указательного пальцев.
- •3.24. Бедренная артерия: ее формирование, топография, ветви и области кровоснабжения. Кровоснабжение области тазобедренного сустава.
- •3.25. Подколенная артерия: ее формирование, топография, ветви. Кровоснабжение коленного сустава. Подколенная ямка.
- •3.26. Артерии голени: их формирование, топография, ветви и области кровоснабжения. Формирование артериальных сетей в области лодыжек.
- •3.27. Артерии стопы: формирование, топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими. Артериальные дуги стопы.
- •3.28. Верхняя полая вена: источник ее образования, внешнее строение, топография. Непарные и полунепарные вены, их участие в образовании анастомозов.
- •3.29. Плечеголовные вены: их образование, пути оттоков венозной крови от головы, шеи, верхних конечностей. Верхняя полая вена.
- •3.30. Нижняя полая вена, источники ее образования, топография. Притоки нижней полой вены и их анастомозы (2).
- •3.31. Воротная вена: ее формирование, топография. Ветвление воротной вены в печени. Анастомозы воротной вены. Кровеносная система печени.
- •3.32. Вены головного мозга. Венозные пазухи твердой оболочки. Венозные выпускники (эмиссарии) и диплоэтические вены, их отличия. Отток венозной крови от головного мозга.
- •3.33. Вены верхней и нижней конечностей, их классификация, название, топография, отличительные особенности вен верхней и нижней конечности.
- •3.34. Схема строения лимфатической системы, пути оттока лимфы в венозное русло. Отличия лимфатической системы от кровеносной системы. Функция лимфатической системы.
- •3.35. Грудной проток: строение, топография, место впадения в венозное русло. Области тела, из которых осуществляется отток лимфы в грудной лимфатический проток. Д. А. Жданов, м. Р. Сапин.
- •3.36. Правый лимфатический проток: его образование, строение, топография, место впадения в венозное русло. Области, от которых лимфа оттекает в правый лимфатический проток.
- •3.37. Лимфатический узел, как орган. Внешнее строение, синусы, функции. Классификация лимфатических узлов, место в лимфатической системе. Взаимоотношения с кровеносной системой.
- •3.38. Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы головы и шеи. Топография пальпируемых групп лимфатических узлов.
- •3.39. Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы верхней и нижней конечностей. Топография пальпируемых групп лимфатических узлов.
- •3.40. Лимфатическая система молочной железы, легких, грудной полости. Сосуды, узлы.
- •3.41. Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы брюшной полости. Лимфатическое русло и регионарные лимфатические узлы таза.
- •3.42. Строение, топография, функции, кровоснабжение, иннервация вилочковой железы и селезенки.
- •3.43. Особенности кровеносной системы паренхимотозных органов: легких, печени, почек, кишечника, желудка.
- •3.44. Кровоснабжение спинного мозга: источники, особенности ветвления артерий спинного мозга, топография артерий, анастомозы, вены.
- •3.45. Кровоснабжение головного мозга: источники, особенности ветвления артерий головного мозга, топография артерий, анастомозы, вены.
- •4.1. Нервная система: значение, функция, классификация, взаимосвязь ее отделов, структурно-функциональная единица.
- •4.4 Головной мозг: этапы онтогенеза, стимулы к развитию, внешнее строение, отделы на сагиттальном разрезе, общая схема локализации серого и белого вещества.
- •4.5. Серое и белое вещество на срезах полушарий мозга: кора, базальные ядра, расположение и функциональное значение нервных пучков во внутренней капсуле, стенки боковых желудочков.
- •4.6. Верхнее-латеральная поверхность больших полушарий: доли, борозды первого порядка, борозды второго порядка, понятие о центре, центры височной доли.
- •4.7 Лобная и затылочная доли: границы, борозды, извилины, центры этих долей.
- •4.8 Теменная доля: границы, борозды, извилины, центры. Островок.
- •4.9. Медиальная и базальная поверхности больших полушарий мозга: борозды, извилины. Обонятельный мозг.
- •4.11. Белое вещество цнс: три группы волокон белого вещества, анатомические структуры, образованные пучками волокон, анатомия мозолистого тела, свод.
- •4.12 Желудочки мозга, стенки III желудочка, связи желудочков в головном мозге, сосудистые сплетения. Пути оттока ликвора.
- •IV желудочек
- •III ж е л у д о ч е к
- •4.13 Обонятельный мозг: его отделы, составные части отделов, проводящий путь обонятельного анализатора.
- •4.14 Промежуточный мозг: развитие, отделы, структуры, входящие в различные отделы.
- •4.15. Средний мозг: внешнее строение, серое и белое вещество, их функция, полость среднего мозга.
- •4.16 Задний мозг: отделы, полость, внешнее строение, ядра, белое вещество моста.
- •4.17. Мозжечок: филогенез, отделы, внешнее строение, ядра мозжечка, ножки мозжечка, их волокнистый состав.
- •4.18. Продолговатый мозг: внешнее строение, ядра, центры, белое вещество, ретикулярная формация.
- •4. 19. Ромбовидная ямка: границы, ее рельеф, проекция на нее ядер черепных нервов. IV желудочек головного мозга.
- •4.20 Проводящие пути экстероцептивных видов чувствительности.
- •4.21. Проводящие пути проприоцептивной чувствительности коркового направлений.
- •4.22. Проводящие пути проприоцептивной чувствительности мозжечкового направления.
- •4.23 Двигательные проводящие пути.
- •4.24 Оболочки головного и спинного мозга.
- •4.25 Строение нервного ствола, оболочки нерва. Кровоснабжение и иннервация нервов, их функциональная классификация. Понятие о переферических параличах.
- •4.26 Спинномозговой нерв и его ветви. Формирование сплетений спинномозговых нервов. Задние ветви спинномозговых нервов и области их распространения.
- •4.27 Шейное сплетение: формирование, его топография, ветви и области иннервации.
- •4.28 Плечевое сплетение: формирование, топография, пучки, короткие и длинные ветви, области их иннервации.
- •4.29 Иннервация кожи верхней конечности.
- •4.30 Иннервация мышх верхней конечности.
- •4.31 Поясничное сплетение: формирование, топография, нервы и области иннервации.
- •4.32 Крестцовое сплетение: формирование, топография, нервы и области иннервации.
- •4.33 Седалищный нерв: формирование, топография, его ветви, области кожи и группы мышц иннервируемые ими.
- •4.34 Иннервация кожи нижней конечности.
- •4.35 Иннервация мышц тазового пояса и нижней свободной конечности (сплетения, ветви, их топография, области кожи и группы мышц, ими иннервируемые).
- •4.36 1- Ая пара черепных нервов. Проводящий путь обонятельного анализатора (рецепторы, нейроны, топография, корковые и подкорковые центры).
- •4.37 II-я пара черепных нервов. Проводящий путь зрительного анализатора.
- •4.38 3, 4, 6-Ая пара черепных нервов: ядра, топография, одласти иннервации. Рефлекторная дуга зрачкового рефлекса (афферентная и эфферентные части).
- •4.39. Пятая пара черепных нервов: ядра, ветви, их топография и области иннервации, вегетативные узлы, связанные с тройничным нервом.
- •4.40 Лицевой нерв: его ядра, ветви, их топография, области иннервации. Промежуточный нерв.
- •4.41 VIII-я пара черепных нервов. Проводящие пути слухового и вестибулярного анализатора.
- •4.42. Блуждающий нерв: ядра, топография, ветви и области иннервации.
- •4.43. IX–ая пара черепных нервов: ядра, узлы, топография, ветви, области иннервации.
- •4.44 XI и XII-я пара черепных нервов: ядра, узлы, топография, ветви, области иннервации.
- •4.45 Вегетативная часть нервной системы: определение, общая схема строения. Отделы, отличия от соматического отдела нервной системы, рефлекторная дуга.
- •4.46 Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы: общая характеристика, центы, узлы, нервы и сплетения.
- •4.47 Симпатический отдел вегетативной нервной системы: общая характеристика, центы, узлы, нервы и сплетения.
- •4.48 Симпатический ствол: строение, топография, нервы, сплетения и их формирование.
- •4.49 Морфо-функциональные понятия об анализаторах: определение, составные части, пример.
- •4.50 Органы слуха и равновесия: общий план строения. Наружное ухо, его части, строение, кровоснабжение и иннервация.
- •4.51 Анатомия среднего уха: стенки, их особенности, содержимое и его строение. Кровоснабжение и иннервация.
- •4.52. Внутреннее ухо: общий план строения, схема проведения звуковой волны.
- •4.53 Орган зрения: общий план строения, глазное яблоко, оболочки, ядро, камеры. Вспомогательный аппарат глазного яблока.
- •4.54 Преломляющие среды глазного яблока: их строение. Образование и церкуляцияя водянистой влаги.
- •4.55 Сосудистая оболочка глаза: её части, их строение. Механизм аккомодации.
- •4.56 Вспомогательный аппарат глазного яблока.
- •4.57 Орган вкуса: строение языка, вкусовые сосочки, кровоснабжение, иннервация, проводящий путь вкусового анализатора.
- •4.58 Анатомия кожи и её производных. Молочная железа: строение, кровоснабжение, иннервация, пути оттока лимфы.
- •4.59. Общая характеристика желез внутренней секреции. Классификация. Apud – система.
- •4.60 Бранхиогенные железы внутренней секреции: строение, топография, гормоны, кровоснабжение, иннервация.
- •4.61 Неврогенные железы внутренней секреции: строение, топография. Гормоны, их назначение, гипо- и гиперфункция.
- •4.63 Надпочечники: их строение, топография, кровоснабжение, иннервация, гормоны, гипо-, гиперфункция.
- •4.64. Понятия об органах иммунной системы, их классификация. Закономерности их строение. Понятие об иммунной реакции.
1.19. Височная кость: ее части, отверстия, каналы, полость и их назначение.
Височная кость, os temporale, парная кость, имеет сложное строение, так как выполняет все 3 функции скелета и не только образует часть боковой стенки и основания черепа, но и содержит в себе органы слуха и гравитации. Она является продуктом слияния нескольких костей (смешанная кость), самостоятельно существующих у некоторых животных, и потому состоит из трех частей: 1) чешуйчатая часть, pars squamosa; 2) барабанная часть, pars tympanica и 3) каменистая часть, pars petrosa.
В течение 1-го года жизни они сливаются в единую кость, замыкая наружный слуховой проход, meatus acusticus externus, таким образом, что чешуйчатая часть лежит над ним, каменистая часть кнутри от него, а барабанная сзади, снизу и спереди. Следы слияния отдельных частей височной кости сохраняются на всю жизнь в виде промежуточных швов и щелей, а именно: на границе pars squamosa pars petrosa, на передневерхней поверхности последней - fissura petrosquamosa в глубине нижнечелюстной ямки - fissura tympanosquamosa, которая разделяется отростком каменистой части на fissura petrosquamosa и fissura petrotympanica (через нее выходит нерв chorda tympani).
Чешуйчатая часть, pars squamosa, участвует в образовании боковых стенок черепа, она относится к покровным костям, т. е. окостеневает на почве соединительной ткани и имеет сравнительно простое строение в виде вертикально стоящей пластинки с закругленным краем, накладывающимся на соответственный край теменной кости, margo squamosa, в виде чешуи рыб, откуда и произошло ее название.
На мозговой поверхности ее, facies cerebralis, заметны следы мозга, пальцевые вдавления, impressiones digitatae, и восходящая кверху бороздка от а. meningea media. Наружная поверхность чешуи гладкая, участвует в образовании височной ямки и поэтому называется facies temporalis.
От нее отходит скуловой отросток, processus zygomaticus, который идет вперед на соединение со скуловой костью. У своего начала скуловой отросток имеет два корня: передний и задний, между которыми находится ямка для сочленения с нижней челюстью, fossa mandibularis. На нижней поверхности переднего корня помещается суставной бугорок, tuberculum articulare, препятствующий вывиху головки нижней челюсти вперед при значительном открывании рта.
Барабанная часть, pars tympanica, височной кости образует передний, нижний и часть заднего края наружного слухового прохода, окостеневает эндесмально и, как все покровные кости, имеет вид пластинки, только резко изогнутой.
Наружный слуховой проход, meatus acusticus externus, представляет собой короткий канал, направляющийся внутрь и несколько вперед и ведущий в барабанную полость. Верхний край его наружного отверстия, porus acusticus externus, и часть заднего края образуются чешуей височной кости, а на остальном протяжении - барабанной частью.
У новорожденного наружный слуховой проход еще не сформирован, так как барабанная часть представляет неполное кольцо (annulus tympanicus), затянутое барабанной перепонкой. Вследствие такого близкого расположения барабанной перепонки кнаружи у новорожденных и детей раннего возраста более часто наблюдаются заболевания барабанной полости.
Каменистая часть, pars petrosa, названа так по прочности своего костного вещества, обусловленной тем, что эта часть кости участвует в основании черепа, и является костным вместилищем органов слуха и гравитации, имеющих весьма тонкое строение и нуждающихся в прочной защите от повреждений. Развивается она на основе хряща. Второе название этой части - пирамида, дано по ее форме трехгранной пирамиды, основание которой обращено кнаружи, а верхушка - вперед и внутрь к клиновидной кости.
Пирамида имеет три поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю.
Передняя поверхность входит в состав дна средней черепной ямки; задняя поверхность обращена назад и медиально и образует часть передней стенки задней черепной ямки; нижняя поверхность обращена вниз и видна только на наружной поверхности основания черепа, внешний рельеф пирамиды сложен и обусловлен строением ее как вместилища для среднего (барабанная полость) и внутреннего уха (костный лабиринт, состоящий из улитки и полукружных каналов), а также прохождением нервов и сосудов. На передней поверхности пирамиды, близ ее верхушки, заметно небольшое вдавление, impressio trigemini, от узла тройничного нерва (n.trigemini). Кнаружи от него проходят две тонкие бороздки, медиальная - sulcus n. petrosi majoris, и латеральная - sulcus n. petrosi minoris. Они ведут к двум соименным отверстиям: медиальному, hiatus canalis n. petrosi majoris, и латеральному, hiatus canalis n. petrosi minoris. Кнаружи от этих отверстий заметно дугообразное возвышение, eminentia arcuata, образующееся благодаря выпячиванию бурно развивающегося лабиринта, в частности верхнего полукружного канала. Поверхность кости между eminentia arcuata и squama temporalis образует крышу барабанной полости, tegmen tympani.
Приблизительно на середине задней поверхности пирамиды находится внутреннее слуховое отверстие, porus acusticus internus, которое ведет во внутренний слуховой проход, meatus acusticus internus, где проходят лицевой и слуховой нервы, а также артерия и вены лабиринта.
От нижней поверхности пирамиды, обращенной на основание черепа, отходит тонкий заостренный шиловидный отросток, processus styloideus, служащий местом прикрепления мышц "анатомического букета" (mm. styloglossus, stylohyoideus, stylopharyngeus), а также связок - ligg. stylohyoideum и stylomandibulare. Шиловидный отросток представляет часть височной кости жаберного происхождения. Вместе с lig. stylohyoideum он является остатком подъязычной дуги.
Между шиловидным и сосцевидным отростками находится шилососцевидное отверстие, foramen stylomastoideum, через которое выходит n. facialis и входит небольшая артерия. Медиально от шиловидного отростка расположена глубокая яремная ямка, fossa jugularis. Кпереди от fossa jugularis, отделенное от нее острым гребнем, находится наружное отверстие сонного канала, foramen caroticum externum.
Пирамида имеет три края: передний, задний и верхний. Короткий передний край образует острый угол с чешуей. В этом углу заметно отверстие мышечнотрубного канала, canalis musculotubarius, ведущего в барабанную полость. Канал этот перегородкой делится на два отдела: верхний и нижний. Верхний, меньший, полуканал, semicanalis m. tensoris tympani, вмещает в себя этот мускул, а нижний, больший, semicanalis tubae auditivae, представляет собой костную часть слуховой трубы, служащей для проведения воздуха из глотки в барабанную полость.
По верхнему краю пирамиды, разделяющему переднюю и заднюю поверхности, проходит хорошо заметная бороздка, sulcus sinus petrosi superioris, - след одноименного венозного синуса.
Задний край пирамиды кпереди от fossa jugularis соединяется с базилярной частью затылочной кости и образует вместе с этой костью sulcus sinus petrosi inferioris - след нижнего каменистого венозного синуса.
Наружная поверхность основания пирамиды служит местом прикрепления мышц, чем и обусловлен ее наружный рельеф (отросток, вырезки, шероховатости). Книзу она вытягивается в сосцевидный отросток, processus mastoideus. К нему прикрепляется грудино-ключично-сосцевидная мышца, которая поддерживает голову в равновесии, необходимом при вертикальном положении тела. Поэтому сосцевидный отросток отсутствует у четвероногих и даже человекообразных обезьян и развивается только у человека в связи с его прямохождением. На медиальной стороне сосцевидного отростка имеется глубокая сосцевидная вырезка, incisura mastoidea, - место прикрепления m. digastricus; еще более кнутри - небольшая борозда, sulcus a. occipitalis, - след одноименной артерии.
На наружной поверхности основания сосцевидного отростка выделяют гладкий треугольник, который является местом для оперативного доступа к ячейкам сосцевидного отростка при заполнении их гноем.
Внутри сосцевидный отросток и содержит эти ячейки cellulae mastoideae, которые представляют собой отделенные костными перекладинами воздушные полости, получающие воздух из барабанной полости, с которой они сообщаются через посредство antrum mastoideum. На мозговой поверхности основания пирамиды проходит глубокая борозда, sulcus sinus sigmoidei, где лежит одноименный венозный синус.
Каналы височной кости. Самым крупным каналом является canalis caroticus, через который проходит внутренняя сонная артерия. Начавшись своим наружным отверстием на нижней поверхности пирамиды, он поднимается кверху, затем изгибается под прямым углом и открывается своим внутренним отверстием у верхушки пирамиды медиально от canalis musculotubarius.
Лицевой канал, canalis facialis, начинается в глубине porus acusticus internus, откуда канал сначала идет вперед и латерально до щелей (hiatus) на передней поверхности пирамиды; у этих отверстий канал, оставаясь горизонтальным, поворачивает под прямым углом латерально и назад, образуя изгиб - коленце, geniculum canalis facialis, а затем вниз и заканчивается посредством foramen stylomastoideum, расположенным на нижней поверхности пирамиды височной кости. Canalis musculotubarius. Теменная кость