Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
otvety_na_bilety_po_anatomii_1_1.rtf
Скачиваний:
1622
Добавлен:
20.05.2015
Размер:
16.12 Mб
Скачать

1.31. Локтевой сустав: особенности его строения, классификация, мышцы, действующие на него, их кровоснабжение и иннервация.

Образован сочленением трех костей: плечевой, локтевой, лучевой, между которыми формируется три сустава, заключенных в общую суставную капсулу:

Сустав

Образован

По форме

Плечелоктевой (articulatio humerulnaris)

Блок плечевой кости и блоковидная вырезка локтевой кости

Блоковидный сустав

Плечелучевой (articluatio humeroradialis)

Головка плечевой кости и суставная ямка головки лучевой кости

Шаровидный сустав

Лучелоктевой (articluatio radioulnaris)

Суставная окружность лучевой кости и лучевая вырезка локтевой кости

Цилиндрический сустав

Локтевой сустав укреплен тремя связками:

  1. коллатеральные связки (локтевая коллатеральная связка (lig.collaterale ulnare) и лучевая коллатеральная связка (lig. collaterale radiale));

  1. кольцевая связка лучевой кости (lig. anulare radii) – охватывает шейку лучевой кости и прикрепляется у переднего и заднего краев лучевой вырезки локтевой кости;

  1. квадратная связка (lig. quadratum) – соединяет дистальный край лучевой вырезки локтевой кости с шейкой лучевой.

В локтевом суставе возможны движения вокруг фронтальной оси (сгибание и разгибание, размах составляет примерно 170 градусов) и вокруг продольной оси, идущей вдоль оси лучевой кости.

На рентгенограмме локтевого сустава в прямой проекции суставная поверхность плечевой кости имеет вид изогнутой линии соответственно очертаниям головки мыщенка и блока. Общая рентгеновская суставная щель плечелоктевого и плечелучевого суставов зигзагообразная, толщина полосы просветления равна 2-3 см. На нее накладывается тень локтевого отростка одноименной кости и видна суставная щель проксимального лучелоктевого сустава.

Мышцы, приводящие в движение сустав:

Мышца

Начало

конец

ф-ция

кровоснабж.

иннервация

m.brevis brachii

клювовидный отросток лопатки и суставной бугорок лопатки

бугристость лучевой кости

Сгибает предплечье, супинация предплечья

aa. collaterales, ulnaris superior et inferior, a. brachialis, a reccurens radialis

n. muscu-locutaneus

m.brachialis

Нижние две трети тела плечевой кости

бугристость локтевой кости

Сгибает предплечье

-//-

-//-

m.triceps brachii

3 головки: от наружн. поверхности плечевой кости, от задней поверхности плечевой кости, от подсуставного бугорка лопатки

локтевой отросток локтевой кости

Разгибает предплечье

a. circumflexa posterior humeri, a.profunda brachii

n.radialis

m.anconeus

Задняя поверхность латерального надмыщелка плеча

латеральная поверхность локтевого отростка

Разгибает предплечье

a.interossea reccurens

n.radialis

m. brachio-radialis

латеральный надмыщелковый гребень плечевой кости, латеральная межмышечная перегородка плеча

лучевая кость над шиловидным отростком

Сгибает предплечье

a.radialis, a.collateralis radialis

n.radialis

m. pronator teres

медиальный надмыщелок плечевой кости

латеральная поверхность лучевой кости

Пронирует и сгибает предплечье

a.ulnaris, a.radialis, a.brachialis

n.medianus

m. pronator quadratus

медиальная поверхность локтевой кости

передняя поверхность лучевой кости

Пронирует предплечье

a.interossea anterior

n.medianus

m.supinator

латеральный надмыщелок лучевой кости, локтевая кость

проксимально одна треть латеральной поверхности лучевой кости

супинирует предплечье

a.recurrens radialis, a.radialis

n.radialis

Кроме этого, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, локтевой сгибатель запястья, поверхностный сгибатель пальцев – сгибают предплечье; длинный лучевой разгибатель запястья – разгибает предплечье.