9. Количественное определение пировиноградной кислоты (пвк) в моче

В норме в плазме крови 90-170 мкмоль/л ПВК, с мочой за сутки её выделяется до 200 мг.

Принцип метода: ПВК с 2,4-динитрофинилгидразином образует окрашенное соединение 2,4-динитрофинилгидразонпируват, которое экстрагируют из реактивной смеси толуолом и в щелочной среде со спиртовым раствором щёлочи регистрируется на ФЭК красно-оранжевое окрашивание - интенсивность которого прямо пропорциональна величинам ПВК.

Увеличение концентрации ПВК в крови (до 570 мкмоль/л) наблюдается при мышечной работе, гиповитаминозе витамина В₁, сахарном диабете, заболеваниях печени, токсикозе беременности, болезнях сердца. Все факторы, вызывающие накопление ПВК в тканях (столбняк, гепатит, гипоксия, опухоли), приводят к росту её уровня в крови и, следовательно, в моче.

10. Количественное определение белков в плазме крови

На долю белков в плазме крови у взрослых приходится 6,5-8,5 % (или 65-85 г/л), у новорожденных -47-65 г/л, у 4-хлетних – 59-79г/л.

Принцип метода: Их общее количество можно определить с помощью метода, в основе которого лежит биуретовая реакция, т.е. способность пептидов образовывать с сульфатом меди в щелочной среде комплексное соединение красно-фиолетового цвета. Интенсивность окраски прямо пропорциональна концентрации протеинов в растворе и измеряется фотоэлектроколориметром.

Развитие гиперпротеинемии возможно при ревматизме, воспалительно-инфекционных заболеваниях за счёт роста вклада γ-глобулинов. Гипопротеинемия регистрируется при алиментарной дистрофии, нефритах, раковых заболеваниях, болезнях печени.

11. Количественное определение мочевины в крови

В норме 46 – 60% остаточного азота у здоровых людей приходится на долю мочевины, поэтому в настоящее время проводят определение именно этого компонента. В норме содержание мочевины в сыворотке крови составляет 2,5 – 8,3 ммоль/л. Увеличение ее концентрации в крови (гиперкарбамидемия) регистрируется при почечной патологии. При тяжелых заболеваниях печени, острых отравлениях лекарствами концентрация мочевины снижается. Методы определения содержания мочевины подразделяют на две основные группы: ферментативные (уреазные) и неферментативные. Первые являются более точными и специфичными.

Метод основан на способности уреазы гидролизовать мочевину с образованием аммиака, по уровню которого можно судить о концентрации мочевины в крови или других биологических жидкостях.

СО(NН₂)₂ + Н₂О уреаза NН₃ + СО₂

мочевина

Для установления содержания аммиака может быть применена реакция взаимодействия его с салицилатом натрия и гипохлоридом натрия в присутствии нитропруссида натрия, в результате которой образуется окрашенный продукт (зеленого цвета), интенсивность окраски которого пропорциональна концентрации мочевины в пробе.

Реактивы:

Реагент 1 – раствор уреазы (40 ед. акт/мл)

Реагент 2 – раствор салицилата натрия (1,4 моль/л) и нитропруссида натрия (0,2 моль/л)

Реагент 3 – растволр гипохлорита натрия (75 ммоль/л) и гидроокиси натрия (0,56 моль/л)

Принцип метода: К 0,5 мл реагента № 1 добавляют 0,01 мл сыворотки крови, выдерживают 5 минут при 37 и приливают по 2 мл реагентов 2 и 3. Через 5 минут измеряют оптическую плотность растворов опытной и калибровочной проб против контроля при 640 нМ. Расчет производят по формуле: С_оп=Е_оп/Е_ст*С_ст, где – С_ст – концентрация стандартного раствора мочевины; Еоп – оптическая плотность опытного раствора; Ест – оптическая плотность стандартного раствора мочевины.

При ряде патологических состояний этот показатель увеличивается (гиперазотемия).

Ретенционная гиперазотемия развивается в результате недостаточного выделения с мочой азотсодержащих продуктов при нормальном поступлении их в кровь (в основном за счёт мочевины при ослаблении экскреторной функции почек или при тяжёлой недостаточности кровообращения, и препятствии оттоку крови). Продукционная гиперазотемия наблюдается при избыточном выходе из тканей в кровь азотсодержащих продуктов (при усиленном распаде тканевых белков, при ранениях, ожогах, кахексии, заболеваниях печени, экссудативном диатезе у детей и т.д.).

Так как мочевина вносит основной вклад в состав небелкового азота, то в клинике часто используют различные способы ее определения в сыворотке крови. В основе одного из них лежит способность этого соединения образовывать с диацетилмонооксимом в кислой среде в присутствии тиосемикарбазида и солей железа окрашенные вещества, интенсивность пигментации которых пропорциональна содержанию карбамида в сыворотке крови (в норме 5-8 ммоль/л). Повышенное содержание карбамида в крови – гиперкарбамидемия.

12. Методы исследования белков (хроматография, электрофорез, гель-фильтрация, рентгеноструктурный анализ и др.)

Работы, которые нужно проделать практически: