Лабораторно-практическое занятие № 29

Тема: Биохимия крови (часть 1). Белки и другие составные части плазмы, их роль. Эритроциты, строение мембран, особенности метаболизма. Строение, синтез гемоглобина в норме и при патологии.

Цель: Сформировать представление о составе и функциях крови. Изучить особенности метаболизма эритроцитов, анаболизм гемоглобина, его патологию.

Значение: Кровь, как говорили древние греки – река жизни; эта соединительная ткань выполняет дыхательную, транспортную, защитную, регуляторную, выделительную функции, поддерживает гомеостаз. Важную роль играют эритроциты, поэтому их отличают особенности строения мембран и метаболизма. Врачу-практику следует разбираться в обмене железа, так как варианты его патологии (анемии) имеют широкое распространение среди населения.

Исходный уровень:

1. Представление о кроветворной и кровеносной системах организма.

2. Цитохимия форменных элементов крови, их функции.

3. Простые и сложные белки, их строение, биологическая роль.

4. Механизмы работы буферных систем.

5. Аэробный и анаэробный гликолизы, отличие их друг от друга.

6. Система ПОЛ-АРЗ, её роль в норме и патологии.

7. Мембраны, особенности строения, функции.

8. Биосинтез белка, его регуляция и патология.

9. Классификация липидов. Особенности строения. Отдельные представители.

10. Биохимические константы крови.

Вопросы для самоподготовки

1. Кровь, основные компоненты, функции. Кровезаменители.

2. Плазма крови, состав. Белки плазмы крови (альбумины, глобулины, фракции последних, фибриноген), особенности строения, биологическая роль. Использование плазмы в клинике.

3. Свёртывающая система крови. Этапы образования фибринового сгустка. Основные механизмы фибринолиза. Антикоагулянты. Гемофилии. Сыворотка, отличие от плазмы; применение в клинике.

4. Гипо- и гиперпротеинемии, их причины.

5. Низкомолекулярные органические вещества плазмы (глюкоза, мочевина, аминокислоты, креатин, креатинин, мочевая, молочная, пировиноградная, ацетоуксусная, бета-гидроксимасляная кислоты и др.), их значение в организме.

6. Минеральный состав плазмы, биологическая роль.

7. Специфика строения мембраны эритроцита.

8. Особенности строения и метаболизма эритроцита. Роль гликолиза.

9. Схема метаболизма в цитозоле эритроцита. Механизм АРЗ.

10. Порфины. Синтез гема в норме и патологии. Порфирии.

11. Обмен железа в норме и патологии.

12. Гемоглобин, уровни организации.

13. Виды (нормальные и патологические) и формы гемоглобина, их свойства.

14. Патология анаболизма гемоглобина (болезни синтеза гемоглобина, гемоглобинемии, нарушение транспорта гемоглобина).

Литература Основная:

1. Лекции «Биохимия крови. Метаболизм эритроцита. Синтез гема. Патоло-

гия синтеза гемоглобина».

2. Биологическая химия : Учебник / Е.С. Северин, Т.Л. Алейникова, Е.В. Осипов, С.А. Силаева. – М. : ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. – С. 327 - 342.

3.Николаев А.Я. Биологическая химия. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицинское информационное агентство, 2004. – С. 396-415, 502-519 .

4. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия: Учебник. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1998. – С. 79-80, 94-95, 146, 503-505, 567-589, 599-607, 632, 652 .

5.Ситуационные задачи по биохимии: Учебное пособие для студентов лечебного и педиатрического факультетов // Л.П.Никитина, А.Г.Гомбоева, Н.В.Соловьева и др. – 2-е изд., испр. и доп. - Чита, 2003. – С. 28-29.

6. Никитина Л.П. Биохимия эритроцитов / Л.П.Никитина, З.Ц.Ринчинов. - Чита, 2006.- С. 5-25.

7. Патохимия наследственных болезней. Учебное пособие для студентов лечебного и педиатрического факультетов // Никитина Л.П., Гомбоева А.Ц., Соловьева Н.В. – Чита, 2008. – С.81-84.

Дополнительная:

1. Биохимия / Под ред. Е.С.Северина.-М.:ГЭОТАР-МЕД, 2005(2003).-С. 156-164, 636-644, 657-686.

2. Биохимия (в вопросах и ответах) (Учебное пособие для студентов мед. вузов в вопросах и ответах) / Т.П.Вавилова, О.Л.Евстафьева. – М.: ВЕДИ, 2005.- С.98-105.

3. Биохимия. Тесты и задачи: Учеб. пособие для студ. мед. вузов / Под ред. Е.С.Северина. – М.: ВЕДИ, 2005. – С.305-317.

4. Биохимия. Тестовые вопросы: Учебное пособие/ Под ред. Д.М.Зубаирова. – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2008. – С.254-274.

5. Биохимия. Краткий курс с упражнениями и задачами / Под ред. член-корр. Е.С.Северина, А.Я.Николаева. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – С. 309-331.

6. Биохимия человека: в 2-х томах. Т.2: Пер. с англ./ Р.Марри, Д.Греннер, П.Мейес, В.Родуэлл. – М.: Мир, 2004. – С.319-330.

7. Клиническая биохимия / Под ред. В.А. Ткачука.- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.- С. 15-18, 32-37, 138-158.

8. Клиническая биохимия / Под ред. А.В. Ягоды, Н.А. Локтева.- Ставрополь: Изд-во СтГМА, 2005.- С. 22-26.

9.Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике / В.С.Камышников.- М.: Беларус, 2000.- Т. 1.- С. 45-48, 171, 200-203, 214-237, 415-430.

10.Эллиот В. Биохимия и молекулярная биология. Пер. с англ. / В.Эллиот, Д.Эллиот. - М.: Изд-во НИИ биомед. химии РАМН, 1999.- С. 213-214, 281-291.

11.Основные свойства белковых фракций крови и значение их определения для диагностики тканей (Методичка для самостоятельной работы).

12.Участие компонентов крови в механизмах иммунной защиты (Методичка для самостоятельной работы).

13.Буферные системы плазмы крови (Методичка для самостоятельной работы).

14.Обмен железа в норме и патологии (Методичка для самостоятельной работы).

15.Свёртывающая система крови (Методичка для самостоятельной работы).